Uno studio pubblicato suNew England Journal of Medicinehanno scoperto che i pazienti con cancro del retto in stadio 2 o 3 che hanno ricevuto chemioterapia e radioterapia prima dell'intervento chirurgico avevano meno probabilità di avere una recidiva rispetto ai pazienti che hanno ricevuto chemio e radioterapia dopo l'intervento.
Martin Barraud / OJO + / Getty ImagesI ricercatori hanno studiato più di 800 pazienti con cancro del retto in stadio 2 e in stadio 3. Circa la metà ha ricevuto chemio e radioterapia (chemioradioterapia) prima dell'intervento e l'altra metà ha ricevuto chemio-radioterapia dopo l'intervento. Un follow-up del paziente quattro anni dopo il trattamento ha riscontrato un chiaro beneficio per il gruppo prima dell'intervento.
Lo studio mostra una minore ricorrenza locale
In particolare, il 6% dei pazienti che hanno ricevuto chemioradioterapia prima dell'intervento chirurgico ha avuto una recidiva locale, contro il 13% dei pazienti che hanno ricevuto chemioradioterapia dopo l'intervento chirurgico. I pazienti nel gruppo prima dell'intervento hanno anche sperimentato meno effetti collaterali dal trattamento, come la diarrea e il restringimento dell'intestino dove era stato ricollegato dopo la rimozione del tumore. Ha consentito un aumento del tasso di conservazione dello sfintere nei pazienti con tumori bassi. I ricercatori inoltre non hanno visto una maggiore progressione del tumore nel ritardare l'intervento chirurgico per le 12 settimane di pretrattamento e recupero in quel gruppo.
Il trattamento somministrato è stato la radioterapia cinque volte a settimana per un totale di 5,5 settimane. La chemioterapia somministrata è stata fluorouracile durante la prima e la quinta settimana di radioterapia. Per il gruppo di trattamento preoperatorio, l'intervento chirurgico è stato programmato per sei settimane dopo il completamento del trattamento. Entrambi i gruppi hanno ricevuto altri quattro cicli di fluorouracile dopo l'intervento chirurgico.
Nessuna differenza nei tassi di recidiva a distanza e nella sopravvivenza complessiva
Sebbene la tempistica del trattamento abbia fatto la differenza per gli effetti collaterali e i tassi di recidiva locale, non sembrava fare la differenza quando si trattava della sopravvivenza globale o della possibilità che il cancro si diffondesse in una parte diversa del corpo. Il tasso di recidiva a distanza era lo stesso per entrambi i gruppi.
Che cosa significa per te
Se stai per ricevere un intervento chirurgico per il cancro del retto in stadio 2 o 3, ora è normale ricevere chemioterapia e radioterapia prima dell'intervento piuttosto che dopo. Grazie a questa ricerca, ciò potrebbe dimezzare le possibilità di una recidiva locale e migliorare la qualità della vita complessiva durante e dopo il trattamento.
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