Pseudopolipi nella malattia infiammatoria intestinale

C'è un tipo di polipo che può essere trovato nel colon di una persona che ha una malattia infiammatoria intestinale (IBD), morbo di Crohn o colite ulcerosa, che in realtà non è un vero polipo. Queste escrescenze sono chiamate pseudopolipi perché non sono affatto polipi; sono piuttosto polipi "falsi". Pseudo significa "falso" o "falso" e, sebbene le strutture stesse siano molto reali, non sono lo stesso tipo di polipo che viene rimosso perché potrebbe causare il cancro al colon.

Come si formano gli pseudopolipi

Le persone con IBD possono avere un'infiammazione nel colon, che si verifica durante le riacutizzazioni della malattia. Per alcuni, l'infiammazione può essere grave e può protrarsi per lunghi periodi di tempo. L'infiammazione porta a vere e proprie ulcerazioni (buchi) nella parete del colon. Nella colite ulcerosa, quelle ulcere tendono a essere confinate alla parete interna del colon, ma nella malattia di Crohn, le ulcere possono andare più in profondità nella parete intestinale. Il ciclo di ulcerazione e guarigione si traduce nella creazione di tessuto cicatriziale. Questo è simile a come un taglio sulla superficie della pelle può causare una cicatrice che sembra diversa dalla pelle circostante e ininterrotta.

Il tessuto cicatriziale che si forma nel colon quando è presente l'infiammazione e poi guarisce assomiglia in qualche modo ai polipi, ma non è come il classico polipo che si trova su un gambo, tuttavia possono ancora avere questo aspetto. Gli pseudopolipi tendono ad essere più piatti e sembrano più una protuberanza.

Gli pseudopolipi non sono un rischio di cancro

Un polipo è una crescita all'interno del colon che può assumere varie forme, ma quasi sempre comporta il rischio di svilupparsi in cancro al colon. Per questo motivo, i polipi vengono rimossi durante una colonscopia come una questione di routine. Molte persone di età superiore ai 50 anni iniziano a sviluppare polipi, motivo per cui una colonscopia per lo screening del cancro al colon viene eseguita a partire da quell'età. Se il polipo viene rimosso, lo è anche il rischio che si sviluppi in cancro. Gli pseudopolipi, tuttavia, non hanno tale rischio di diventare cancerogeni e quindi non richiedono la rimozione.

Diagnosi

All'interno del colon di qualcuno che ha la colite ulcerosa o il morbo di Crohn, potrebbero accadere varie cose anormali che un gastroenterologo potrebbe chiamare "scoperta" o "patologia". Questo può includere pseudopolipi e polipi e, nella malattia di Crohn, qualcosa chiamato segno di ciottoli. Il segno di ciottoli si verifica quando parti del colon sembrano una strada di ciottoli a causa di infiammazioni e guarigioni ricorrenti, ed è un ritrovamento visto solo come risultato della malattia di Crohn.

Un gastroenterologo qualificato ed esperto può conoscere la differenza tra un polipo o uno pseudopolipo a vista, ma per essere sicuro verrà eseguita anche una biopsia dell'area. Una biopsia, che è un campione di tessuto, può essere prelevata dall'interno del colon durante una sigmoidoscopia o una colonscopia. Le biopsie verranno tipicamente prelevate da diverse aree del colon e inviate a un patologo per i test al fine di determinare la diagnosi di eventuali anomalie riscontrate. In questo modo, eventuali polipi o pseudopolipi possono essere identificati positivamente. Il gastroenterologo vorrà essere assolutamente sicuro che tutto ciò che assomiglia a un polipo sia uno pseudopolipo e non un vero polipo.

Trattamento

Di solito non è necessario alcun trattamento specifico per gli pseudopolipi che sono il risultato del morbo di Crohn o della colite ulcerosa. In genere, si raccomanda (come sempre) che se è presente un'infiammazione dall'IBD, il trattamento deve essere continuato o iniziato per tenerlo sotto controllo. Verificare con un gastroenterologo se ci sono domande sugli pseudopolipi e su cosa significano per il decorso dell'IBD.

Una parola da Verywell

Gli pseudopolipi non sono generalmente motivo di preoccupazione, ma potrebbe essere un'indicazione che è stata consentita la persistenza di troppa infiammazione nel colon. Un trattamento adeguato delle IBD significherà che l'infiammazione è tenuta a bada, insieme ai sintomi. Visite regolari con un gastroenterologo e lo sviluppo di un piano di trattamento appropriato aiuteranno a tenere sotto controllo l'IBD. La preoccupazione per la scoperta di pseudopolipi o veri polipi nel colon durante una colonscopia dovrebbe essere discussa con un gastroenterologo.