Se soffri di emicrania, potresti trarre beneficio dalla terapia fisica (PT) per ridurre il dolore, migliorare la tua mobilità e gestire futuri attacchi di mal di testa. A volte il tuo mal di testa emicranico può provenire dal rachide cervicale (collo) e può essere noto come mal di testa cervicogenico.
Il tuo fisioterapista può valutare la tua colonna vertebrale e offrire trattamenti che aiutano a migliorare la tua mobilità e ridurre il dolore.
Anatomia della colonna vertebrale cervicale
Il tuo collo è composto da sette vertebre cervicali che sono impilate l'una sull'altra. Tra quelle ossa ci sono dischi intervertebrali morbidi e spugnosi. Ci sono articolazioni su entrambi i lati del collo in cui un osso si articola con un altro. Le vertebre cervicali proteggono il midollo spinale e consentono al collo di muoversi attraverso flessione, estensione, rotazione e flessione laterale.
Le vertebre cervicali superiori aiutano a sostenere il cranio. C'è un'articolazione su entrambi i lati del livello cervicale che si collega all'occipite del cranio e consente il movimento.
Questa zona suboccipitale ospita diversi muscoli che sostengono e muovono la testa, ei nervi viaggiano dal collo, attraverso l'area suboccipitale, nella testa. I nervi ei muscoli in quest'area possono essere una fonte di dolore al collo o mal di testa.
Sintomi dell'emicrania cervicogenica
Ci sono diversi sintomi dell'emicrania cervicogenica. Questi possono includere:
- Dolore su un lato della parte superiore del collo che si irradia alla tempia, alla fronte o agli occhi
- Gamma di movimento ridotta nel collo
- Dolore su entrambi i lati della parte posteriore della testa
- Dolore alla parte posteriore della testa che si irradia a una spalla
- Nausea
- Sensibilità alla luce o al suono
- Capogiri o vertigini
- Dolore a un lato del viso o della guancia
I movimenti improvvisi spesso innescano sintomi di emicrania cervicogenica o possono manifestarsi durante posture sostenute del collo. I sintomi sono spesso descritti come noiosi e non fastidiosi e possono durare da diverse ore a giorni.
Se hai mal di testa e sospetti di avere mal di testa cervicogenico, dovresti consultare il tuo medico. Possono valutarti e aiutarti a fare una diagnosi accurata della tua condizione.
Diagnosi
Ci sono strumenti che il tuo medico può utilizzare per diagnosticare il tuo mal di testa cervicogenico. Questi possono includere:
- Esame obiettivo compreso l'ampiezza di movimento del collo e la palpazione del collo e del cranio
- Blocchi nervosi diagnostici e iniezioni
- raggi X
- Tomografia computerizzata (TC)
- Risonanza magnetica per immagini (MRI)
Una diagnosi di cefalea cervicogenica viene solitamente fatta quando c'è un dolore di cefalea unilaterale non pulsante associato a una perdita di mobilità del collo. Dovrebbe esserci anche una lesione nota osservata negli studi di imaging del collo; possono essere presenti un rigonfiamento o ernia del disco, degenerazione del disco o alterazioni artritiche nella colonna cervicale.
Il tuo medico potrebbe indirizzarti alla terapia fisica per curare il mal di testa cervicogenico una volta diagnosticato.
Fisioterapia
Quando visiterai per la prima volta il tuo fisioterapista per il mal di testa, ti intervisteranno e faranno una storia completa della tua condizione. Verranno poste domande sull'insorgenza del dolore, sul comportamento dei sintomi, sui farmaci provati e sugli studi diagnostici che sono stati ottenuti.
Il tuo terapista chiederà anche informazioni su eventuali trattamenti precedenti che hai provato per il tuo dolore e rivedrà la tua storia medica e chirurgica passata.
I componenti della valutazione PT possono includere:
- Palpazione del collo e del cranio
- Misure del range di movimento del collo
- Misurazioni della forza
- Valutazione posturale
Una volta completata la valutazione, il tuo terapista lavorerà con te per sviluppare un piano di cura e obiettivi di riabilitazione per il tuo mal di testa. Quindi il trattamento può essere avviato. Ci sono vari trattamenti disponibili per aiutare a curare il tuo mal di testa cervicogenico. Assicurati di consultare un operatore sanitario prima di iniziare qualsiasi trattamento per il tuo mal di testa cervicogenico.
Esercizio
L'esercizio fisico dovrebbe essere il tuo strumento principale nel trattamento del mal di testa cervicale e dell'emicrania. Il terapista può prescrivere esercizi per migliorare il movimento del collo e diminuire la pressione sui nervi cervicali. Questi esercizi possono includere:
- Retrazione cervicale
- Flessione cervicale
- Flessione laterale cervicale
- Rotazione cervicale
Quando esegui esercizi per il collo per il mal di testa, assicurati di muoverti con movimenti lenti e costanti ed evitare movimenti improvvisi oa scatti. Il tuo terapista potrebbe chiederti di aggiungere una sovrappressione con le mani a ciascun allungamento del collo e la posizione di fine intervallo degli allungamenti può essere mantenuta per un massimo di 1 minuto.
Correzione posturale
Se hai una postura della testa in avanti, la colonna vertebrale cervicale superiore e l'area suboccipitale potrebbero pizzicare i nervi che viaggiano lungo la parte posteriore del cranio. Correggere la postura può essere una strategia efficace per il trattamento. La correzione posturale può includere:
- Usare un rotolo lombare quando si è seduti
- Eseguire l'esercizio slouch-overcorrect per trovare una postura ottimale
- Usare un cuscino per il collo di supporto durante il sonno
Il tuo fisioterapista può anche usare il taping kinesiologico per migliorare la tua consapevolezza posturale generale. Il nastro può aumentare la consapevolezza tattile della posizione della schiena e del collo.
Calore o ghiaccio
È possibile applicare calore o ghiaccio sul collo e sul cranio per ridurre il dolore o l'infiammazione. Il calore può aiutare a rilassare i muscoli tesi e migliorare la circolazione locale e può essere un trattamento efficace da fare appena prima di eseguire gli allungamenti del collo.
Massaggio
Se i muscoli tesi limitano il movimento del collo e causano mal di testa, il fisioterapista può eseguire un massaggio per migliorare la mobilità. Una tecnica speciale chiamata rilascio suboccipitale può essere eseguita per allentare i muscoli che attaccano il cranio al collo, consentendo un migliore movimento e una diminuzione dell'irritazione dei nervi.
Trazione
Il tuo terapista può utilizzare la trazione meccanica o manuale per ridurre il dolore causato dal mal di testa cervicogenico. La trazione può decomprimere i dischi e le articolazioni del collo e consentire un migliore movimento nel collo. Il tuo terapista può anche eseguire mobilizzazioni articolari per migliorare il movimento del collo e gestire il dolore.
Terapia vestibolare
Se soffri di vertigini o capogiri a causa delle tue emicranie cervicogeniche, potresti trarre beneficio dalla terapia vestibolare. Questa forma specializzata di riabilitazione prevede l'esecuzione di esercizi specifici di stabilizzazione del collo, della testa e dello sguardo per migliorare il modo in cui funziona il sistema vestibolare.
Stimolazione elettrica
Il tuo fisioterapista può utilizzare la stimolazione elettrica, come la stimolazione elettrica neuromuscolare transcutanea (TENS), sui muscoli del collo per ridurre il dolore e migliorare i sintomi del mal di testa.
Il tuo fisioterapista può utilizzare uno o più trattamenti diversi per il tuo mal di testa cervicogenico. Assicurati di lavorare a stretto contatto con il tuo terapista per capire quali trattamenti sono giusti per te e per determinare l'efficacia di ogni trattamento per il tuo mal di testa.
Quanto dovrebbe durare la terapia?
La maggior parte degli episodi di cura per il mal di testa cervicogenico dura da quattro a sei settimane. Potresti provare sollievo entro pochi giorni dall'inizio della terapia, oppure i tuoi sintomi potrebbero regredire nel corso di settimane.
Alcune persone soffrono di emicrania continua per mesi dopo l'inizio della terapia e usano le tecniche apprese nel PT per aiutare a controllare le esacerbazioni dei loro sintomi. Il tuo terapista dovrebbe essere in grado di darti un'idea di quanto dovrebbe durare la tua terapia specifica.
Se continui con i sintomi dell'emicrania dopo la fine del PT, dovresti visitare il tuo medico per cercare altre opzioni di trattamento per il tuo mal di testa.
Una parola da Verywell
L'emicrania cervicogenica può causare dolore, movimento limitato o sintomi confusi come vertigini o nausea. Potresti trarre vantaggio dal lavorare con un fisioterapista per trovare i migliori trattamenti per la tua condizione specifica. In questo modo, puoi essere sicuro di ottenere sollievo dal dolore in modo rapido e sicuro e tornare al livello precedente di attività.
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