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Punti chiave
- Le persone con apnea ostruttiva del sonno a cui viene diagnosticata la COVID-19 possono soffrire di sintomi di malattia più gravi che portano a esiti negativi, tra cui il ricovero in ospedale e la ventilazione meccanica.
- L'apnea ostruttiva del sonno è associata ad altri fattori di rischio COVID-19 come obesità, ipertensione e diabete di tipo 2.
Un nuovo studio di ottobre ha rilevato che un numero significativo di pazienti ospedalizzati con COVID-19 soffre anche di apnea ostruttiva del sonno (OSA), suggerendo che la condizione potrebbe essere associata a esiti negativi e malattie gravi per i malati di virus. Lo studio è stato pubblicato. nelMedicina e disturbi del sonno: International Journal.
I ricercatori del Turku University Hospital e dell'Università di Turku hanno esaminato le cartelle cliniche di 278 pazienti COVID-19 nella primavera del 2020 e hanno scoperto che il 29% dei pazienti aveva OSA.
I risultati hanno sollevato la possibilità che l'OSA potesse essere un fattore di rischio per COVID-19. Anche l'obesità, un'altra comorbilità per la grave malattia da COVID-19, è un denominatore comune condiviso dalle persone con diagnosi di OSA.
"Quelli con diagnosi di apnea ostruttiva del sonno tendono ad essere più anziani, obesi e hanno anche altre comorbilità tra cui diabete e ipertensione", dice a Verywell Robson Capasso, MD, capo della chirurgia del sonno presso la Stanford University School of Medicine in California. "Queste sono le stesse condizioni che sono considerate fattori di rischio per scarsi risultati nei pazienti con COVID-19".
Capasso ha anche notato che molte persone con OSA non sono diagnosticate. Uno studio sistematico nel Regno Unito che ha esaminato COVID-19 e OSA ha stimato che oltre l'85% dei potenziali casi di OSA non viene rilevato. Ciò significa che esiste la possibilità che un gran numero di individui non identificati possa essere a maggior rischio di contrarre COVID-19 grave. risultati.
Che cos'è l'apnea ostruttiva del sonno?
L'American Sleep Apnea Association definisce l'apnea notturna come una cessazione involontaria della respirazione che si verifica quando un paziente sta dormendo.L'OSA colpisce più di 18 milioni di americani. Sebbene la condizione sia generalmente associata all'essere maschi, sovrappeso e di età superiore ai 40 anni, l'OSA può colpire chiunque (anche i bambini).
L'OSA è causata da un blocco ripetitivo parziale o completo delle vie aeree durante il sonno. Il blocco porta a pause nella respirazione, desaturazione dell'ossigeno nel sangue e risveglio dal sonno.
L'OSA non trattata può avere gravi conseguenze per la salute, tra cui:
- Ipertensione
- Malattia cardiovascolare
- Problemi di memoria
- Mal di testa
Che cosa significa per te
Se tu o un membro della famiglia avete segni e sintomi di OSA, parlate con il vostro medico. Una volta diagnosticata, l'OSA è curabile. Il trattamento dell'OSA non solo può migliorare la salute (e il sonno), ma può potenzialmente aiutare a prevenire una maggiore probabilità di esiti negativi se si contrae COVID-19.
Come la pandemia ha cambiato la diagnosi di OSA
Prima della pandemia, uno studio del sonno in laboratorio, o un test del sonno a casa per alcuni pazienti, era il gold standard nella diagnosi dell'apnea notturna.
Tuttavia, con le restrizioni COVID-19, uno studio del sonno in laboratorio potrebbe non essere un'opzione. Invece, i fornitori utilizzano la telemedicina e altri strumenti per identificare rapidamente l'OSA e aiutare i pazienti a ottenere un trattamento per proteggersi da eventuali fattori di rischio COVID-19.
"Ci affidiamo maggiormente al nostro giudizio clinico per diagnosticare l'apnea notturna", afferma Capasso. “Stiamo utilizzando più strumenti di algoritmo per aiutare a diagnosticare i nostri pazienti e questo può portare a un miglioramento dei test. La pandemia potrebbe accelerare questa tendenza ".
Le app sono state create per aiutare a diagnosticare i disturbi del sonno. Sebbene le app non forniscano una diagnosi clinica, possono fornire ai fornitori dati critici che possono modellare il loro giudizio clinico.
Molte aziende tecnologiche hanno iniziato a integrare app per il monitoraggio della salute nei loro dispositivi. È probabile che continueranno a diventare mainstream sia per il pubblico in generale che per i professionisti medici.
L'American Academy of Sleep Medicine (AASM) ha lanciato il sito Web e l'app SleepTM per mettere in contatto gli specialisti del sonno con i pazienti tramite video. I pazienti possono anche utilizzare dispositivi di tracciamento dei dati indossabili comuni (come un Fitbit) per eliminare le barriere logistiche e fornire una consulenza senza intervento che può portare a una diagnosi e un piano di trattamento più rapidi.
Trattamento
Secondo l'American Lung Association, ci sono diverse opzioni di trattamento che possono trattare con successo l'OSA.
Pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP)
Una macchina CPAP soffia delicatamente aria nelle vie aeree per mantenerla aperta durante il sonno. Indossi una maschera che si adatta alle narici sopra il naso e / o la bocca. Un CPAP è spesso il primo trattamento che gli operatori sanitari suggeriscono e dovrebbe essere utilizzato ogni notte per ottenere i migliori risultati.
Apparecchi orali
Gli apparecchi orali sono dispositivi dentali che aprono la gola portando la mascella in avanti mentre dormi. Questi dispositivi sono più efficaci per il trattamento dell'apnea notturna da lieve a moderata.
Chirurgia
Se altre opzioni di trattamento non sono adatte a te, potresti ricevere opzioni chirurgiche. La chirurgia dell'apnea notturna riduce il tessuto nella parte posteriore della gola, tira in avanti la lingua e inserisce uno stimolatore nervoso per aprire le vie aeree in modo da poter respirare più facilmente durante il sonno.
Il tuo fornitore potrebbe suggerire un intervento chirurgico per rimuovere le tonsille o le adenoidi se stanno bloccando le tue vie aeree.
Cambiamenti nello stile di vita
Ci sono una serie di cambiamenti nello stile di vita che possono essere apportati insieme ad altri trattamenti, tra cui:
- Perdere peso. Perdere solo il 10% del peso corporeo può migliorare l'apnea notturna e talvolta anche curarla.
- Evita alcol e sedativi. Il tuo fornitore potrebbe consigliarti di non bere alcolici almeno quattro ore prima di andare a letto ed evitare di assumere sedativi come i sonniferi.
- Smettere di fumare. Smettere di fumare può migliorare l'apnea notturna perché il fumo di sigaretta provoca un'infiammazione che restringe le vie respiratorie.
- Non dormire sulla schiena. Dormire sulla schiena può peggiorare l'apnea notturna. Usa un cuscino per sostenere il sonno su un fianco.
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