Che cos'è una retina distaccata?

Una retina distaccata si verifica quando la retina, uno strato di tessuto che copre la maggior parte della parte posteriore dell'occhio, si separa dalla sua posizione ancorata. Il trauma oculare è la causa più comune e i sintomi - visione offuscata e / o vedere corpi mobili o luci lampeggianti - sono improvvisi in questi casi. Questa condizione è una vera emergenza per gli occhi e richiede un trattamento immediato per evitare gravi perdite della vista o cecità. Una visita oculistica può identificare la lesione (ei suoi fattori di rischio) e confermare la necessità di una procedura interventistica per trattarla.

Ellen Lindner / Verywell

Tipi di retina distaccata

La retina è composta da uno strato fotosensibile di cellule neurali che rivestono l'interno del bulbo oculare. Proprio come una macchina fotografica, la retina cattura i raggi di luce e li trasforma in impulsi elettrici. Questi impulsi viaggiano lungo il nervo ottico fino al cervello, dove vengono convertiti in immagini.

La retina si trova sopra la coroide, che è un tessuto vascolare responsabile del nutrimento della retina. Il distacco della retina si verifica quando la retina neurosensoriale viene staccata dall'epitelio pigmentato retinico. Quando il liquido sottoretinico si accumula in questo spazio, si verifica un distacco sieroso della retina.

Esistono tre tipi di distacco di retina:

• Distacco di retina regmatogeno: è il tipo più comune ed è causato da lacerazioni o buchi nella retina, denominati rotture retiniche.
• Distacco della retina trazionale: questo tipo di distacco si verifica quando il tessuto cicatriziale o altro tessuto anormale cresce sulla superficie della retina, allontanando la retina dallo strato sottostante.
• Distacco di retina essudativo: si verifica quando il fluido o il sangue scorre sotto la retina, separandola dallo strato sottostante. Il distacco di retina essudativo è molto spesso una complicanza di altre condizioni tra cui degenerazione maculare, tumori oculari e ipertensione.

Sintomi di retina distaccata

Il distacco della retina coinvolge tipicamente un occhio. Sebbene non sia comune, la condizione può manifestarsi in entrambi gli occhi contemporaneamente. Alcuni distacchi di retina associati a rotture retiniche a livello del reticolo possono verificarsi improvvisamente. Quando la retina si distacca, non provoca dolore, ma influisce in modo permanente sulla vista.

I sintomi visivi comuni di una retina distaccata, che tendono a essere disturbanti, ma sottili, includono:

• Floater che possono apparire come macchie grigie, stringhe o ragnatele che fluttuano nel tuo campo visivo
• Lampi di luce
• Quello che sembra una tenda o un velo scuro che si muove su tutto il tuo campo visivo
• Visione sfocata
• Vedere un'ombra sul lato del tuo campo visivo

Potrebbe non essere ovvio che solo uno dei tuoi occhi è interessato a meno che non copri un occhio alla volta.

Non dovresti aspettarti di sentire alcun dolore agli occhi a causa del distacco della retina stesso. Tuttavia, il dolore agli occhi (così come il dolore alla testa o al viso e lividi) può derivare dalla lesione causale.

Quando una condizione medica cronica è la causa di un distacco della retina, gli effetti possono invece manifestarsi gradualmente.

Se manifesti uno qualsiasi dei sintomi di un distacco di retina, non esitare a consultare un medico. Il tempo è essenziale nel trattamento di un distacco di retina. Il trattamento precoce può aumentare le possibilità di ripristinare la vista.

Cause

Il distacco della retina è causato principalmente dalla degenerazione del reticolo, un reperto anatomico in alcuni pazienti, specialmente in quelli che sono estremamente miopi. Alcuni fattori di rischio possono renderti più incline a un distacco della retina se subisci un colpo o una ferita alla testa, al viso o agli occhi che causa sanguinamento degli occhi o movimenti oculari intensi (ad esempio, l'urto di un airbag durante un incidente d'auto).

Ma alcune retine distaccate si verificano spontaneamente senza alcun trigger recente a causa di lenti cambiamenti che colpiscono l'occhio o alcune malattie e condizioni:

• Il vitreo, un fluido gelatinoso che riempie la cavità dell'occhio, circonda la retina. Con l'avanzare dell'età, il vitreo può fluidificarsi e separarsi dalla retina, predisponendoti a un distacco vitreale posteriore (PVD), che aumenta il rischio di distacco di retina.
• Alcune malattie croniche, come il diabete e la degenerazione maculare umida, possono portare alla crescita di nuovi vasi sanguigni o alla formazione di cicatrici, che sposta la retina dalla coroide e dal vitreo.

Fattori di rischio

Diversi fattori possono aumentare il rischio di sviluppare un distacco di retina con trauma o anche in assenza di esso, tra cui:

• Precedente distacco della retina in un occhio
• Storia della chirurgia oculare, come la chirurgia della cataratta
• Una storia di trauma oculare, anche se non ha causato un distacco della retina
• Aree deboli nella periferia della retina, chiamate Lattice
• Una storia familiare di distacco di retina
• Un tumore agli occhi
• Diabete
• Infiammazione vicino o nella coroide, che può verificarsi a causa di problemi come infezioni agli occhi, interventi chirurgici agli occhi o un tumore agli occhi
• Alto livello di miopia

La miopia è una visione a distanza debole causata dalla forma della lente nell'occhio e questa forma allungata rende più probabile il distacco della retina.

Diagnosi

La diagnosi di un distacco della retina richiede un attento esame degli occhi e in genere comporta anche test diagnostici. Questi test consentono al medico di visualizzare le strutture all'interno dell'occhio in modo da poter vedere visibilmente un distacco, cambiamenti vascolari, infiammazioni o altri problemi.

Il tuo oculista o oculista può dilatare le pupille usando un collirio. Un oftalmoscopio indiretto binoculare può essere utilizzato per ottenere una vista tridimensionale per esaminare l'interno dell'occhio.

In alcuni casi, il sangue può ostruire la vista, rendendo difficile l'esame della retina. Un dispositivo a ultrasuoni può essere utilizzato per guardare i tuoi occhi, soprattutto se c'è un sanguinamento denso all'interno dell'occhio. Il dispositivo a ultrasuoni produce onde sonore che rimbalzano sulla parte posteriore dell'occhio, formando un'immagine che aiuta il medico a vedere se la retina è veramente distaccata.

Trattamento

Questa condizione richiede un trattamento interventistico e il distacco non può essere riparato con i farmaci. Esistono diverse opzioni di trattamento che possono essere prese in considerazione, che dovrebbero essere discusse con il medico.

Il trattamento finale scelto dipende dal tipo, dalla gravità e dalla posizione del distacco di retina. Ad esempio, una retina distaccata può essere associata a lacrime retiniche, specialmente nel contesto di un trauma, e potresti aver bisogno della riparazione delle lacrime insieme alla riparazione del tuo distacco.

Le procedure utilizzate per riparare una retina distaccata includono:

• Laser: questa procedura utilizza i laser per creare piccole cicatrici nell'occhio per riparare una lacerazione retinica o, in caso di distacco, aiutare la retina ad aderire alla coroide.
• Crioterapia: questa procedura utilizza un metodo di congelamento per fissare la retina in posizione o riparare una lacerazione nella retina.
• Retinopessia pneumatica: se hai questa procedura, al tuo occhio verrebbe iniettata una bolla di gas che preme contro la retina, riportandola nella posizione corretta. Questa potrebbe essere un'opzione per te se la retina si stacca nella parte superiore dell'occhio.
• Vitrectomia: questa procedura prevede la rimozione del gel vitreo dall'occhio in modo che la retina possa essere rimessa in posizione, di solito con il posizionamento di olio di silicone.
• Fibbia sclerale: questa è una procedura in cui una piccola fascia di silicone viene attaccata all'esterno dell'occhio per mantenere la retina in posizione, consentendo alla retina di riattaccarsi al rivestimento posteriore. Una volta posizionata, la fibbia non è visibile senza uno speciale dispositivo di esame.

Tieni presente che una procedura per riparare un distacco di retina può aiutarti a evitare una grave perdita della vista. Detto questo, potresti ancora sperimentare una perdita della vista residua e la tua vista potrebbe non tornare alla normalità, anche dopo una riparazione chirurgica.

Una parola da Verywell

Il distacco della retina è una grave condizione oculare che richiede cure professionali immediate. Se non trattata, può causare danni alla vista totale nell'occhio colpito.

Se vengono identificati i primi segni e fattori di rischio di una retina distaccata, tuttavia, la maggior parte delle retine distaccate può essere riattaccata chirurgicamente con la vista parzialmente o completamente ripristinata.