Parlare delle cause dell'ipertiroidismo richiede una discussione su molti più potenziali - malattia di Graves, tiroidite, gozzo e altri - rispetto alla condizione media. Sebbene vi sia una caratteristica comune tra di loro in quanto tutti inducono la ghiandola tiroidea a produrre una quantità eccessiva di ormone tiroideo,Come lo fanno varia. Alcune cause sono tecnicamente evitabili, ma la maggior parte non lo è, e determinare quale sia alla radice del tuo caso specifico richiede dei test.
© Verywell, 2018Cause comuni
Le tre cause più comuni di una tiroide iperattiva sono il morbo di Graves, il gozzo tossico nodulare o multinodulare e la tiroidite.
Malattia di Graves
La malattia di Graves, una malattia autoimmune, è la causa più comune di ipertiroidismo negli Stati Uniti. Nella malattia di Graves, il sistema immunitario di una persona produce anticorpi che si legano alle cellule tiroidee, inducendole a produrre in eccesso l'ormone tiroideo.
Gozzo nodulare o multinodulare tossico
Il gozzo tossico nodulare o multinodulare è caratterizzato da uno o più noduli o noduli tiroidei che producono un eccesso di ormone tiroideo. A volte questi noduli sono indicati come "noduli caldi", perché assorbono lo iodio radioattivo durante un test di assorbimento di iodio radioattivo.
Tiroidite
Tiroidite significa "infiammazione della ghiandola tiroidea" ed è un termine generico per diversi disturbi infiammatori della tiroide.
Un esempio comune di tiroidite è la tiroidite postpartum, che si verifica dopo il parto di una donna. Alcune donne sperimentano ipertiroidismo temporaneo, seguito da ipotiroidismo temporaneo, mentre altre donne sperimentano solo ipertiroidismo e altre ancora solo ipotiroidismo.
Oltre al periodo postpartum, la tiroidite può essere causata da un'infezione (ad esempio, un batterio che danneggia le cellule tiroidee), alcuni farmaci (ad esempio, amiodarone, litio o interferone), traumi, radiazioni o stress maggiore.
Infine, la tiroidite subacuta (chiamata anche tiroidite di de Quervain) causa ipertiroidismo temporaneo seguito da ipotiroidismo temporaneo (anche se a volte permanente). Una caratteristica distintiva della tiroidite subacuta è che una persona avrà una ghiandola tiroidea tenera.
Altre cause
Sebbene la maggior parte dei casi di ipertiroidismo sia dovuta a quanto sopra, possono essere prese in considerazione anche altre cause:
Ipertiroidismo indotto da farmaci
L'assunzione di una quantità eccessiva di ormone tiroideo prescritto, sia per caso che per automedicazione deliberata, può causare ipertiroidismo indotto da farmaci. Alcuni integratori energetici, dietetici e ghiandolari da banco contengono anche alcuni ormoni tiroidei attivi, che possono farti ipertiroidismo.
Iodio
Essere esposti o ingerire una quantità eccessiva di iodio (ad esempio, assumere iodio o integratori contenenti iodio) può innescare l'ipertiroidismo.
Ipertiroidismo temporaneo nella malattia di Hashimoto
Normalmente le persone con tiroidite di Hashimoto sono ipotiroidee, poiché le cellule del sistema immunitario di una persona distruggono il tessuto tiroideo. In rari casi, tuttavia, una persona può essere inizialmente ipertiroidea, prima di diventare ipotiroidea. Questo a volte è chiamato hashitossicosi.
Ipertiroidismo transitorio dell'iperemesi gravidica
L'iperemesi gravidica è una malattia rara di nausea e vomito persistenti e perdita di peso del 5% o più all'inizio della gravidanza.
Alcune donne con iperemesi gravidica sviluppano ipertiroidismo, sebbene i livelli di ormone tiroideo siano generalmente solo minimamente elevati.
Ipertiroidismo indotto dall'ipofisi
La tua ghiandola pituitaria è chiamata ghiandola "principale", poiché produce ormoni che attivano altre ghiandole, come la ghiandola tiroidea, per rilasciare altri ormoni.
Esistono due tipi di ipertiroidismo indotto dall'ipofisi, chiamato anche ipertiroidismo centrale. Un tipo è causato da un tumore nella ghiandola pituitaria che produce in eccesso l'ormone stimolante la tiroide, o TSH (chiamato adenoma ipofisario).
Ancora più raro è un tipo che coinvolge la sovrapproduzione di TSH da parte della ghiandola pituitaria a causa di mutazioni nel gene che codifica per un recettore dell'ormone tiroideo.
Ipertiroidismo fetale-neonatale
La malattia di Graves è la causa più comune di ipertiroidismo in gravidanza, sebbene sia ancora rara, si verifica in meno dell'1% delle donne in gravidanza.
Di queste donne con la malattia di Graves (o con una storia di malattia di Graves trattata), circa 1 su 50.000 dei loro neonati sviluppa ipertiroidismo fetale o neonatale, che è caratterizzato da una varietà di segni e sintomi. Alcuni di loro includono intestino frequente movimenti, aumento della frequenza cardiaca, basso peso alla nascita, circonferenza della testa ridotta e ingrossamento della tiroide (gozzo).
Genetica
La genetica gioca un ruolo nello sviluppo dell'ipertiroidismo di Graves, come evidenziato dal fatto che la malattia di Graves si raggruppa nelle famiglie.
Ciò significa che trasportare determinati geni (o avere una storia familiare significativa per la malattia di Graves o altre malattie autoimmuni) può rendere una persona più propensa a sviluppare una tiroide iperattiva rispetto a qualcuno senza quei geni.
Detto questo, gli scienziati non hanno completamente stuzzicato tutte queste associazioni genetiche, quindi i test genetici non vengono attualmente effettuati su persone sospettate di avere la malattia di Graves.
Fattori di rischio comuni
Essere consapevoli dei fattori che possono aumentare il rischio di ipertiroidismo può aiutarti ad avere una discussione informata con il tuo medico e, forse, aumentare la tua consapevolezza di eventuali sintomi che potresti riscontrare:
- Essere femmina
- Avere una storia personale o familiare di malattia autoimmune (ad esempio, artrite reumatoide, lupus o celiachia)
- Avere una storia personale o familiare di malattie della tiroide, compresi i noduli tiroidei
- Essere incinta di recente
- Fumo
- Assunzione di iodio o farmaci contenenti iodio (ad esempio, amiodarone)
- Vivere un trauma alla tiroide
- Essere carenti di vitamina D e selenio
- Vivere stress psicologico (ad esempio, divorzio o perdita di un partner)
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