Il trattamento dell'ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue) dipende dalla gravità dei sintomi e dal grado di riduzione dei livelli di zucchero nel sangue. Nei casi lievi, l'ipoglicemia può essere trattata con cibi o bevande ad alto contenuto di zucchero o con compresse o gel di glucosio da banco. Per l'ipoglicemia grave dovuta al diabete, possono essere somministrati farmaci da prescrizione, mediante iniezione o inalazione nasale, che contengono un ormone chiamato glucagone.
Verywell / Laura Porter
Le emergenze ipoglicemiche, in cui i livelli di zucchero nel sangue non possono essere ripristinati anche con un trattamento appropriato, richiedono l'assistenza medica del 911.
L'American Diabetes Association definisce l'ipoglicemia come un livello di glucosio nel sangue inferiore a 70 milligrammi per decilitro (mg / dL).
Rimedi casalinghi
L'ipoglicemia lieve può spesso essere trattata con carboidrati ad azione rapida che vengono rapidamente assorbiti nell'intestino e quindi rilasciati nel flusso sanguigno, di solito entro 5-15 minuti. Questi sono carboidrati semplici che non hanno bisogno di essere scomposti molto durante la metabolizzazione.
Se hai il diabete, ingerire tra 15 grammi e 20 grammi di carboidrati ad azione rapida se si verifica una delle seguenti condizioni:
- Sviluppa sintomi di ipoglicemia, come tremore, ansia, mal di testa, sudorazione, palpitazioni cardiache, visione offuscata e vertigini.
- Il livello di zucchero nel sangue scende al di sotto di 70 mg / dL, anche se non si hanno sintomi.
Il glucosio puro è il trattamento preferito per l'ipoglicemia, ma qualsiasi forma di carboidrato che contiene glucosio aumenterà il glucosio nel sangue. Il contenuto di glucosio del cibo è una misura migliore della risposta rapida rispetto al contenuto di carboidrati del cibo. Non dovresti trattare eccessivamente l'ipoglicemia mangiando troppi carboidrati, poiché ciò può innescare l'iperglicemia (glicemia alta). L'iperglicemia potrebbe richiedere farmaci per il diabete per riportare il livello di zucchero nel sangue sotto controllo.
Una buona strategia è rispettare la "regola del 15-15", che prevede il consumo di 15 grammi di carboidrati ad azione rapida, l'attesa di 15 minuti, il controllo della glicemia e quindi la ripetizione del processo fino a quando la glicemia non ritorna ad almeno 70 mg / dL.
Una volta che la glicemia si è normalizzata, mangia un piccolo spuntino contenente carboidrati e proteine, come un uovo o un panino al burro di arachidi.
Anche se non hai il diabete, puoi comunque trattare l'ipoglicemia con carboidrati ad azione rapida. Tuttavia, è importante consultare un medico in seguito, poiché frequenti incidenti inspiegabili possono essere un segno precoce di prediabete.
Terapie da banco
Se si sviluppa ipoglicemia e non si è neanche lontanamente vicini al cibo, o se si scopre che trattenere il cibo durante l'evento è difficile, le compresse o i gel di glucosio da banco offrono una comoda soluzione. Non solo questi prodotti hanno una lunga durata, ma possono essere conservati in modo sicuro in una scrivania da ufficio o nel vano portaoggetti. Inoltre, poiché non devono essere scomposti dal corpo, forniscono risultati rapidamente. Di solito ci vogliono solo pochi minuti perché i sintomi dell'ipoglicemia inizino a diminuire.
La maggior parte delle compresse di glucosio sono disponibili in compresse da 4 milligrammi e in genere occorrono tre o quattro compresse per riportare lo zucchero nel sangue alla normalità. Le formulazioni in gel di glucosio sono confezionate in provette monodose da 15 grammi.
Il medico può raccomandare compresse o gel di glucosio piuttosto che carboidrati ad azione rapida se si hanno frequenti incidenti ipoglicemici. Le compresse o i gel di glucosio possono anche essere preferiti se si assumono alcuni tipi di farmaci per il diabete.
Se prendi un inibitore dell'alfa-glucosidasi come Precose (acarbose) o Gyset (miglitolo), usa compresse o gel di glucosio invece di carboidrati ad azione rapida. I farmaci di questa classe di farmaci rallentano l'assorbimento del glucosio e possono attenuare l'assorbimento di qualsiasi cosa diversa dal glucosio puro. Come sempre è meglio parlare con il proprio medico delle proprie strategie di gestione individuale.
Prescrizione di farmaci
Se i sintomi dell'ipoglicemia sono gravi e le compresse di glucosio oi carboidrati ad azione rapida non sono in grado di fornire sollievo, il medico può raccomandare farmaci da prescrizione che stimolano il corpo a produrre il proprio glucosio. Ciò è particolarmente vero se il tuo diabete è scarsamente controllato.
Ciò comporterebbe l'iniezione o l'inalazione nasale di una sostanza chiamata glucagone. Il glucagone è un ormone prodotto dal pancreas che innesca il rilascio del glucosio immagazzinato (glicogeno) dal fegato, dalle cellule adipose e dai muscoli.
Esistono due forme iniettabili e una forma intranasale di glucagone approvate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per il trattamento dell'ipoglicemia grave.
Iniezioni di glucagone
Le iniezioni di glucagone sono fatte con una forma sintetica di glucagone e vengono utilizzate in caso di emergenza. Poiché sono iniettabili, possono essere somministrati anche se la persona interessata perde conoscenza.
- GlucaGen, approvato nel 1998, viene fornito in un kit con un flaconcino di polvere di glucagone e una siringa separata preriempita con acqua sterile da miscelare con la polvere per creare un'iniezione da 1 milligrammo (mg). Può essere utilizzato negli adulti, nei bambini dai 6 anni in su o nei bambini sotto i 6 anni che pesano almeno 55 libbre (25 chilogrammi).
- Gvoke, approvato nel 2019, viene fornito in una siringa preriempita con 0,5 mg o 1 mg di soluzione di glucagone. Il prodotto può anche essere consegnato tramite HypoPen, un autoiniettore premiscelato. Può essere assunto da adulti e bambini dai 2 anni in su.
Ora approvato: iniezione generica di glucagone
Nel dicembre 2020 la FDA ha approvato il primo generico di glucagone iniettabile. Il prodotto è confezionato in un kit di emergenza ed è indicato per il trattamento dell'ipoglicemia grave in pazienti con diabete di tipo 1. Versioni generiche a basso costo e di alta qualità di prodotti farmaceutici, sicure ed efficaci come le loro controparti di marca, rappresentano un importante progresso per aumentare l'accesso dei pazienti a cure a prezzi accessibili.
Viene somministrata un'iniezione di glucagone se si manifestano sintomi di ipoglicemia grave, il che significa che non si è in grado di somministrare carboidrati e si necessita dell'aiuto di un'altra persona per farlo. L'iniezione viene somministrata per via intramuscolare (in un grande muscolo) e di solito normalizza lo zucchero nel sangue entro 10-15 minuti.
Se sei pienamente cosciente e sei in grado di auto-somministrarti i carboidrati, dovresti assumere da 15 a 20 grammi di glucosio, quindi seguire la regola del 15-15 come descritto sopra. Se i sintomi continuano a non migliorare, segui le linee guida in "Quando chiamare i servizi di emergenza" di seguito.
Se non sei sicuro di soffrire di ipoglicemia, ma sei ancora cosciente, prova prima a correggere il livello di zucchero nel sangue con il cibo e / o il glucosio. Una penna al glucagone deve essere utilizzata nei casi in cui l'ipoglicemia non risponde al trattamento o quando una persona ha perso conoscenza.
Gli effetti collaterali tendono ad essere lievi e possono includere mal di testa, disturbi di stomaco, nausea, vomito e dolore al sito di iniezione.
Baqsimi (polvere nasale di glucagone)
Nel luglio 2019, la FDA ha approvato Baqsimi, una formulazione intranasale di glucagone, per il trattamento dell'ipoglicemia grave. Basqimi viene inalato in una narice tramite un applicatore nasale preriempito. Ogni dose fornisce 3 grammi di glucagone in polvere.
Baqsimi viene utilizzato nelle stesse circostanze del glucagone iniettato e con efficacia simile. Gli effetti collaterali tendono ad essere lievi e includono mal di testa, congestione nasale, tosse, naso che cola, lacrimazione, nausea, vomito e prurito al naso, alla gola o agli occhi.
Poiché Basqimi deve essere inalato, potrebbe non essere l'opzione migliore se hai una storia di svenimento o quasi svenimento durante un incidente ipoglicemico. In questi casi, possono essere preferite le iniezioni di glucagone, perché qualcun altro può darti l'iniezione.
Quando chiamare il 911
Se qualcuno che conosci perde conoscenza a causa di un evento ipoglicemico, agisci rapidamente. Se non sei in grado di fornire tu stesso un trattamento di emergenza (come somministrare un'iniezione).
Chiama immediatamente i servizi di emergenza sanitaria ogni volta che l'individuo non risponde o se ha un livello di zucchero nel sangue estremamente basso (inferiore a 50 mg / dL) e / o i seguenti sintomi nonostante un trattamento appropriato:
- Confusione
- Vertigini
- Nausea o vomito
- Fiato corto
- Tremori o brividi
- Ansia estrema
- Irritabilità e cambiamenti nel comportamento
- Sudorazione abbondante
- Pelle pallida e umida
- Battito cardiaco accelerato
- Stanchezza estrema o sonnolenza
- Perdita di conoscenza
- Convulsioni
Mentre attendi i servizi di emergenza, il personale del 911 può fornirti istruzioni dettagliate su come somministrare un'iniezione di glucagone se è disponibile un kit di emergenza.
Non cercare mai di dare cibo o bevande a una persona incosciente, poiché ciò può causare soffocamento, vomito e asfissia.
In situazioni di emergenza, il glucagone può essere somministrato per via endovenosa (in una vena) per aumentare rapidamente la glicemia. Anche il personale medico di emergenza usa comunemente destrosio per via endovenosa, una forma di zucchero, fino a quando i livelli di zucchero nel sangue non sono completamente normalizzati. Una volta che l'individuo si è stabilizzato, viene somministrato glucosio o saccarosio per via orale per aiutare a ricostituire le riserve di glicogeno.
Una parola da Verywell
La prevenzione è la migliore strategia per tenere a bada l'ipoglicemia se hai il diabete. Una corretta gestione del diabete non si limita al monitoraggio della glicemia. Richiede che tu riconosca i primi sintomi dell'ipoglicemia, controlli l'assunzione di carboidrati e prenda i farmaci come prescritto per aiutare a mantenere il livello di zucchero nel sangue entro l'intervallo ottimale.
Se non hai il diabete, il tuo medico dovrà identificare e trattare la causa sottostante dell'ipoglicemia. Fino a quando non sarai in grado di individuare la causa, che sia correlata al diabete o meno, potresti trovarti in difficoltà a prevenire episodi futuri. Non ignorare i sintomi; consultare un medico il prima possibile e farli controllare.
