Il Recombinant ImmunoBlot Assay (RIBA) è un esame del sangue che rileva gli anticorpi contro il virus dell'epatite C (HCV). È stato utilizzato per molti anni come test di conferma secondario se un test di screening di prima linea per l'HCV (chiamato test ELISA per gli anticorpi dell'epatite C) è risultato positivo o indeterminato. Tuttavia, poiché altri test sono diventati più sensibili e accurati, è stato interrotto per rilevare l'HCV e ora vengono utilizzati altri test.
BSIP / Universal Images Group / Getty ImagesCome funziona il test
Quando sei stato esposto all'epatite C, il tuo corpo produce anticorpi contro il virus. Questi anticorpi circolano nel flusso sanguigno per molti anni, forse anche per tutta la vita. Il test RIBA HCV è stato utilizzato per rilevare questi anticorpi.
Chi viene testato?
Il virus si diffonde attraverso il contatto diretto con il sangue infetto. Lo screening di routine viene effettuato per le persone che sono a maggior rischio di contrarlo, come coloro che fanno uso di droghe per iniezione e baby boomer nati tra il 1945 e il 1965.
Il tuo sangue verrà testato anche se doni sangue, poiché le trasfusioni di sangue possono trasmettere il virus dell'epatite C. Se invii il sangue di un donatore che risulta positivo agli anticorpi HCV, verrà rifiutato e ti sarà definitivamente vietato donare sangue per proteggere le persone che ricevono trasfusioni di sangue.
Uso del test RIBA HCV
Se stai esaminando i risultati di laboratorio più vecchi nella tua cartella clinica, potresti vedere il test RIBA per l'epatite C riportato. Può essere chiamato "HCV RIBA" o può essere definito come "Recombinant ImmunoBlot Assay". Ancora una volta, sarebbe stato ordinato perché il tuo test di screening ELISA originale per l'anticorpo dell'epatite C (anti-HCV) era positivo o indeterminato.
Negli anni passati, i primi test ELISA eseguiti per cercare l'anticorpo dell'epatite C avevano spesso falsi positivi, il che significa che hanno mostrato un risultato positivo quando in realtà non si aveva alcun anticorpo dell'epatite C. Di conseguenza, è stato necessario ricontrollare ogni risultato positivo con un test secondario o di conferma più specifico.
Il test RIBA HCV è più specifico del test ELISA per gli anticorpi antiepatite C. Ma è anche una spesa aggiuntiva, quindi è stata eseguita solo se il test ELISA anti-HCV ha mostrato un risultato positivo.
Risultati positivi e negativi
Se anche il test RIBA HCV ha mostrato un risultato positivo, ciò ha confermato che avevi anticorpi antiepatite C ed era stato esposto all'HCV. Il passo successivo è stato quello di testare l'HCV RNA (carica virale) per vedere se il virus dell'epatite C era ancora presente nel tuo corpo.
Se, tuttavia, il test RIBA è risultato negativo, il medico potrebbe aver ordinato altri test per assicurarsi di non avere l'HCV, a seconda che si presentassero segni della malattia o che si presentasse una condizione che potrebbe influire sull'accuratezza del test
Test ImmunoBlot ricombinante interrotto
Le linee guida del 2013 dei Centers for Disease Control and Prevention indicano che il test RIBA per l'HCV è stato interrotto e il produttore, Novartis Vaccines and Diagnostics, non lo offre più per l'uso. Invece di utilizzare il RIBA come test di conferma, i medici ora utilizzano un test che rileva la viremia da HCV (la presenza di HCV nel sangue).
Test RIBA in altre impostazioni
Il test RIBA potrebbe essere ancora in uso in altre situazioni, come nella banca del sangue. I campioni di sangue del donatore vengono sottoposti a screening per l'HCV e un campione positivo può essere ritestato per confermare che mostra il virus dell'epatite C. Il RIBA è stato comunemente utilizzato come test di conferma, ma con l'evolversi della tecnologia può essere sostituito con altri test.
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