Cause di articolazioni calde o calde

Se l'articolazione si sente calda, calda o gonfia, questo generalmente segnala un'infiammazione dovuta a lesioni, infezioni o un processo patologico sottostante. Il calore articolare può interessare una o più articolazioni e il modello di coinvolgimento, i tempi ei sintomi associati differiscono a seconda della causa.

I test diagnostici possono includere l'imaging e / o l'aspirazione con ago del fluido e può essere necessario un trattamento.

Cause

Il calore articolare è spesso accompagnato da dolore, rigidità e gonfiore. L'infiammazione, che può produrre gonfiore e aumentare la temperatura corporea, è il modo in cui il corpo allevia infezioni e lesioni. Spesso anche le malattie reumatiche, le malattie autoimmuni e il cancro possono causare infiammazioni.

Cause traumatiche

Un trauma articolare da una lesione acuta può verificarsi a seguito di sport, caduta o impatto con forza contundente. Il trauma può interessare ossa, muscoli, tendini, legamenti, cartilagine e altre strutture all'interno dell'articolazione.

Tra alcune delle lesioni articolari più comuni:

• Lussazione: la sublussazione è una separazione parziale delle ossa in un'articolazione, mentre la lussazione, descritta anche come lussazione, è una separazione completa.
• Frattura: un osso rotto.
• Distorsioni: i legamenti che tengono insieme le ossa articolari possono essere danneggiati o parzialmente strappati da un allungamento eccessivo o da una torsione.
• Sforzi: possono verificarsi danni ai muscoli o ai tendini o lacerazioni parziali ("tirate") a causa dell'eccessivo allungamento.

Più di una di queste lesioni può verificarsi contemporaneamente. In genere coinvolgono le articolazioni della caviglia, del ginocchio, del polso o della spalla. Una delle lesioni articolari più comuni è una lesione del legamento crociato anteriore (LCA), una lesione al ginocchio che si verifica frequentemente durante lo sport.

Sebbene il dolore derivante da una lesione traumatica sia solitamente immediato, a volte può sembrare un lieve colpo, solo per peggiorare progressivamente nel corso di ore o giorni, con calore articolare, lividi, rigidità, gonfiore e deformità articolare.

Cause infettive

Le infezioni dell'articolazione possono essere causate da una lesione penetrante che introduce un agente patogeno (organismo infettivo), solitamente un batterio, nello spazio articolare. Un'infezione sistemica (del corpo intero) può seminare l'articolazione con batteri dal flusso sanguigno , soprattutto se il tuo sistema immunitario è compromesso.

Le infezioni che possono causare un'articolazione calda includono:

• Artrite settica: infezione di un'articolazione da parte di batteri o funghi. L'artrite settica batterica è più spesso il risultato della semina da un'infezione del flusso sanguigno o dalla contaminazione dopo un intervento chirurgico alle articolazioni.
• Malattia di Lyme: una malattia trasmessa dalle zecche causata dal batterioBorrelia burgdorferi. Provoca dolori articolari e infiammazioni, insieme a una caratteristica eruzione cutanea a "occhio di bue" e sintomi simil-influenzali.
• Cellulite: un'infezione batterica della pelle grave e potenzialmente pericolosa per la vita che può avere l'aspetto e la sensazione di artrite.
• Osteomielite: un'infezione batterica dell'osso che può insorgere quando un'infezione batterica in altre parti del corpo, come un'infezione del tratto urinario o una polmonite, si diffonde alle ossa. Il diabete o l'anemia falciforme possono renderti particolarmente vulnerabile all'osteomielite.
• Artrite reattiva: questa non è un'infezione articolare, è una forma di artrite che si sviluppa in risposta a un'infezione batterica in altre parti del corpo, spesso giorni o settimane prima.
• Febbre reumatica: una malattia rara associata a mal di gola o scarlattina trattati in modo inadeguato. L'infiammazione articolare multipla è uno dei segni rivelatori della febbre reumatica.

Calore articolare, febbre (da lieve ad alta intensità) e malessere sono i segni più comuni di un'infezione articolare. Altri sintomi includono dolore articolare, arrossamento, gonfiore e rigidità. Un'infezione da una ferita penetrante può anche produrre una scarica.

Rivolgiti al pronto soccorso se hai dolori articolari con febbre superiore a 100,4 F, brividi tremanti o strisce rosse sulla pelle (un segno di cellulite).

Cause reumatiche

Le malattie reumatiche causano dolore e infiammazione cronici o intermittenti alle articolazioni, ai muscoli o ai tessuti connettivi. Alcune di queste condizioni sono associate all'età o all'uso ripetitivo, mentre altre sono causate da una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca le proprie cellule e tessuti.

L'osteoartrosi è la classica artrite "da usura" in cui la cartilagine articolare viene gradualmente consumata nel tempo, causando rigidità articolare, deformità e limitazione del movimento.

Tra le condizioni causate da una malattia autoimmune o infiammatoria:

• Gotta: causata dal progressivo deposito di cristalli di acido urico nello spazio articolare, principalmente l'alluce.
• Polimialgia reumatica: un disturbo infiammatorio che provoca dolore e rigidità, soprattutto alle spalle, che di solito colpisce le persone di età superiore ai 65 anni.
• Artrite psoriasica: una forma di artrite che si sviluppa frequentemente con la psoriasi.
• Artrite reumatoide: la forma più comune di artrite autoimmune in cui il dolore artritico è più spesso bilaterale (colpisce le stesse articolazioni su entrambi i lati del corpo).
• Artrite idiopatica giovanile: la forma più comune di artrite nei bambini e negli adolescenti.

Una caratteristica chiave delle malattie reumatiche è la ricorrenza di riacutizzazioni dei sintomi, note anche come esacerbazioni.

Quando vedere un dottore

Sebbene tu possa essere in grado di passare la giornata senza problemi a causa di uno spinello caldo, non dovresti ignorarlo. Dovresti consultare un medico se non inizia a migliorare entro un giorno o se non conosci la causa. Se necessario, il tuo medico di base potrebbe indirizzarti a un reumatologo per ulteriori indagini.

Se uno spinello è improvvisamente ed eccessivamente caldo, non aspettare uno o due giorni per vederlo. Recati al più vicino ambulatorio, centro di cure urgenti o pronto soccorso se il tuo medico non è in grado di vederti, soprattutto se l'articolazione è dolorante, gonfia o visibilmente deformata.

Se il dolore è estremo e accompagnato da febbre, brividi, vertigini, battito cardiaco irregolare, cambiamenti nel colore o nell'aspetto della pelle, cerca assistenza di emergenza indipendentemente dal fatto che tu abbia subito una lesione recente o un intervento chirurgico. Sintomi come questi raramente si risolvono da soli e possono portare a una crisi medica se non trattati.

Diagnosi

Oltre al calore delle articolazioni, il medico prenderà in considerazione gli altri sintomi e esaminerà la tua storia medica, la storia familiare, i farmaci e discuterà con te di eventuali lesioni, infezioni o procedure mediche che potresti aver avuto di recente.

Il tuo esame fisico mostrerebbe se soffri di dolori articolari, sensibilità alla pressione, eruzione cutanea, gonfiore, febbre o limitazione dei movimenti.

Sulla base della tua storia e dell'esame obiettivo, potresti aver bisogno di uno o più dei seguenti:

• Esami del sangue: velocità di eritrosedimentazione (ESR) e proteina C-reattiva (PCR) elevate segnalano un'infiammazione generalizzata. Alti livelli di acido urico sono spesso osservati nella gotta. Nell'artrite reumatoide si osserva spesso un elevato peptide citrullinato anticiclico (CCP) o la presenza di fattore reumatoide (RF). Tuttavia, un alto livello di acido urico non sempre significa che un'articolazione gonfia è dovuta alla gotta e la RF può essere osservata in malattie diverse dall'AR.
• Test di imaging: l'ecografia, i raggi X, la tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI) possono aiutare a visualizzare i danni alle ossa o ai tessuti molli, tra cui lussazione, emorragia o versamento (accumulo di liquidi).
• Aspirazione articolare: l'artrocentesi è la rimozione del fluido con un ago dallo spazio articolare per la valutazione in laboratorio. L'artrocentesi è generalmente indicata se i sintomi sono gravi e si sospetta un'infezione, specialmente con artrite preesistente.
• Colture di sangue e tessuti: gli organismi batterici o fungini che causano un'infezione possono essere coltivati ​​e identificati in un laboratorio.
• Test degli anticorpi antinucleari (ANA): proteine ​​specifiche, note come autoanticorpi, associate a un processo autoimmune, possono essere rilevate nel sangue.

Differenziare le possibili cause del calore articolare può richiedere tempo, ma ci sono indizi che spesso possono aiutare. Questi includono quante articolazioni sono colpite, se il dolore articolare è bilaterale o unilaterale (differenziando l'artrite reumatoide dall'osteoartrite), se l'evento è ricorrente o isolato, o se i sintomi sono limitati all'articolazione o più costituzionali (sistemici).

Trattamento

Il trattamento di una condizione articolare è in ultima analisi diretto dalla causa diagnosticata. Le opzioni possono essere ampiamente descritte in base al fatto che la causa sia traumatica, infettiva o reumatica.

Lesioni articolari

Lesioni articolari lievi possono richiedere solo riposo, limitazione dei movimenti, applicazione di ghiaccio e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Lesioni più gravi possono richiedere l'immobilizzazione articolare completa.

La chirurgia può essere indicata se un osso è fratturato o ci sono tendini o legamenti rotti che non possono guarire da soli.

Infezioni articolari

Le infezioni batteriche delle articolazioni vengono solitamente trattate con una combinazione di antibiotici per via endovenosa e una procedura per pulire l'articolazione, con intervento chirurgico o estrazioni ripetute di liquido articolare (artrocentesi). Le colture batteriche del liquido articolare e / o del sangue possono aiutare a dirigere la selezione degli antibiotici.

Le infezioni fungine, più comunemente osservate con un sistema immunitario compromesso, sono trattate con antimicotici per via orale o endovenosa (EV, in una vena).

Disturbi reumatici

L'osteoartrosi viene gestita con un uso parsimonioso di farmaci antidolorifici, insieme a terapia fisica, esercizio fisico, perdita di peso e applicazione di ghiaccio o calore. Se la malattia progredisce, possono essere presi in considerazione corticosteroidi orali o iniettati, iniezioni ialuroniche intra-articolari, chirurgia artroscopica e sostituzione articolare.

L'artrite reumatoide e altri disturbi articolari autoimmuni possono essere trattati in modo simile, ma possono anche essere tenuti sotto controllo con farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) e altri trattamenti biologici e mirati che aiutano a controllare la risposta immunitaria.