Cicatrici e trattamenti contro il cancro al seno

Molte donne si preoccuperanno delle cicatrici dovute al trattamento del cancro al seno. Questa può essere una preoccupazione ovvia per gli interventi chirurgici al seno, ma può anche verificarsi a causa della chemioterapia e del trattamento con radiazioni. Alcune persone, come individui più giovani e fumatori, possono essere più soggette a cicatrici. Mentre la chirurgia plastica può aiutare a ridurre al minimo l'aspetto di una cicatrice, non può cancellarla.

Comprendendo le cause delle cicatrici e i fattori che le influenzano, potresti essere in grado di alleviare questa conseguenza comune di alcuni trattamenti per il cancro al seno.

Cause

Le persone in genere associano le cicatrici al seno a procedure chirurgiche come la lumpectomia o la mastectomia, ma ci sono altri aspetti del trattamento del cancro che possono anche produrre cicatrici.

Tra gli esempi:

• Gli scarichi chirurgici inseriti nel seno dopo l'intervento lasceranno piccole cicatrici rotonde quando vengono rimossi. La quantità di cicatrici dipenderà da quanti scarichi sono stati utilizzati e da quanto tempo sono stati a posto.
• Le porte chemioterapiche posizionate per la chemioterapia lasceranno una cicatrice nel sito dell'incisione appena sopra il seno vicino alla clavicola.
• La radioterapia può indurre la fibrosi, l'accumulo anormale di tessuti connettivi fibrosi. Questo può portare a un ispessimento irregolare della pelle e anche alcuni degli effetti a breve termine, come sfregamenti e piaghe con vesciche, possono lasciare segni permanenti. Inoltre, non è raro avere una "abbronzatura" permanente sul petto dopo aver subito un ampio trattamento con radiazioni.
• La dissezione e la rimozione dei linfonodi possono lasciare una cicatrice, ma probabilmente visibile solo agli altri quando indossi un costume da bagno. Può anche causare tensione cutanea che, in alcuni casi, può portare allo stiramento del tessuto cicatriziale, rendendolo ancora più visibile.

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Ricostruzione del seno

La ricostruzione del seno viene utilizzata per ricostruire un seno dopo una mastectomia o per uniformare i tessuti del seno dopo una nodulectomia. La procedura viene spesso eseguita da un chirurgo plastico esperto nel ridurre al minimo le cicatrici.

Spesso, il chirurgo utilizzerà lo stesso sito di incisione utilizzato per la mastectomia o la nodulectomia per evitare la formazione di nuovi tessuti cicatriziali.

Se nella chirurgia originale sono state asportate grandi quantità di pelle, il chirurgo plastico può raccomandare una riduzione del seno per ridurre la pressione sull'incisione, limitando così la cicatrizzazione.

Se il chirurgo esegue una procedura con lembo, ci saranno cicatrici nel sito in cui è stato prelevato il tessuto (ad esempio, i glutei se viene eseguito il lembo IGAP).

È importante comprendere le implicazioni di qualsiasi intervento chirurgico a cui si intende sottoporsi, anche quelli elettivi pensati per migliorare il proprio aspetto. Inoltre, cerca di gestire le tue aspettative.

Questi problemi estetici dovrebbero essere discussi anche prima dell'inizio della chirurgia primaria. Ciò può aiutare te e il tuo chirurgo oncologo a decidere quali procedure sono più appropriate in base allo stadio del cancro e agli obiettivi del trattamento.

Fattori di rischio

La quantità e l'entità delle cicatrici causate dal trattamento del cancro al seno dipendono da diversi fattori, tra cui il tipo di intervento chirurgico eseguito (se applicabile), la propensione alle cicatrici (inclusi i dati genetici e il tipo di pelle) e vari altri fattori che influenzano la formazione della cicatrice.

In generale, quelli che hanno maggiori probabilità di sviluppare cicatrici anormali includono persone con:

• Pelle marrone scuro o nera
• Pelle chiara
• Lentiggini

Secondo uno studio del 2013 inGiornale di chirurgia plastica ricostruttiva ed estetica,ci sono cinque fattori aggiuntivi associati alle cicatrici ipertrofiche (i tipi associati a lacerazioni e incisioni):

• Età più giovane, a causa della rapida produzione di collagene
• Infezione batterica della pelle, comprese le infezioni postoperatorie
• Chemioterapia, che può danneggiare le cellule della pelle in rapida crescita
• Fumo, che provoca il restringimento dei capillari, impedendo la guarigione
• Allungamento della ferita (comune con incisioni particolarmente lunghe)

Il tessuto cicatriziale a volte supera i confini di una ferita, creando una protuberanza gonfia chiamata cheloide. Questi possono essere causati da stiramento, grandi incisioni o cattiva gestione della ferita, ma molto spesso sono influenzati dalla genetica.

Modi per ridurre le cicatrici

Sebbene le cicatrici non possano essere prevenute, ci sono modi per gestirle in modo che guariscano correttamente e siano meno visibili nel tempo. La cura inizierà immediatamente dopo l'intervento chirurgico e continuerà per almeno un anno, il periodo di tempo generale durante il quale si completa la formazione della cicatrice e lo scolorimento della pelle tende a normalizzarsi.

Assistenza post-chirurgica

Uno dei modi migliori per ridurre le cicatrici è evitare l'infezione dopo l'intervento. Ciò è particolarmente vero quando torni a casa dall'ospedale con gli scarichi chirurgici.

Oltre a mantenere gli scarichi puliti e asciutti, è necessario evitare di lasciarli penzolare, poiché possono cadere e fornire un facile accesso ai batteri. Una volta rimosso, è necessario seguire le istruzioni del medico in merito ai cambiamenti della benda.

Il fumo può causare una guarigione ritardata e deve essere interrotto se si intende ridurre al minimo le cicatrici. Anche il consumo di alcol dovrebbe essere evitato in quanto può portare alla disidratazione, riducendo il flusso di ossigeno e cellule immunitarie al sito della lesione.

Saresti anche ben servito per evitare l'esposizione al sole, che può favorire l'infiammazione e rendere la cicatrice ancora più evidente. Se hai bisogno di stare all'aperto, indossa un top leggero fino a quando la pelle non è completamente guarita e applica la crema solare.

Recupero a lungo termine

Una volta che la ferita è sufficientemente guarita e il medico ti dà l'ok, puoi aiutarti nella tua guarigione impegnandoti nel massaggio quotidiano del tessuto cicatriziale. Conosciuto dai fisioterapisti come massaggio a frizione trasversale, la tecnica prevede la delicata manipolazione della pelle sopra e sotto l'incisione, partendo dalla clavicola fino al fondo della gabbia toracica e proseguendo dallo sterno fino sotto le ascelle.

I fisioterapisti possono anche utilizzare il massaggio dei tessuti profondi e dei tessuti molli per alleviare il dolore e la sensazione di costrizione. Si consigliano anche esercizi di stretching leggero e braccia per ripristinare la mobilità della parte superiore del corpo e rilasciare delicatamente i tessuti tesi. L'agopuntura può essere utilizzata anche per diminuire il dolore.

Se sei incline ai cheloidi, chiedi al tuo medico iniezioni di steroidi, che possono temperare l'infiammazione e aiutare a prevenire la crescita eccessiva dei tessuti.

Opzioni cosmetiche

Una volta che la cicatrice è completamente guarita, i peeling chimici, la terapia laser e lo sbiancamento topico possono migliorare l'aspetto di una cicatrice, sebbene i risultati siano molto variabili e tendano ad essere meno efficaci nelle donne con pelle scura.

Le iniezioni di grasso e i filler dermici vengono talvolta utilizzati anche per rafforzare le depressioni cutanee causate da grandi incisioni. Aspetta almeno un anno prima di esplorare opzioni come queste.

Un altro modo unico per affrontare una cicatrice è nasconderla con un tatuaggio.

Una parola da Verywell

Le cicatrici causate dai trattamenti contro il cancro al seno possono essere dolorose. Può influenzare la tua immagine corporea e, così facendo, creare problemi con l'intimità e le relazioni. Se le tue cicatrici ti danno molto fastidio, chiediti se il fileemotivole cicatrici del trattamento possono avere un ruolo. A volte aiuta a parlare con un terapeuta che può aiutarti a superare queste emozioni difficili e spesso intersecanti. Unirsi a un gruppo di sostegno è utile anche per le donne che vogliono accettare e, si spera, celebrare i loro nuovi corpi.