Il test dell'anticorpo del recettore della tireotropina (TRAb) è un esame del sangue che aiuta i medici a diagnosticare la condizione autoimmune della tiroide chiamata malattia di Graves.Gli anticorpi per i quali esegue il test sono presenti nel 90% delle persone che hanno questa malattia.
Altri nomi per il test TRAb includono:
- Anti-tireotropina
- Anti-TSHR
- Anticorpi contro il recettore del TSH
- Immunoglobulina inibitoria
- TBII
- TBII (immunoglobulina inibitoria legante la tireotropina)
- Immunoglobulina stimolante la tiroide
- Anticorpo del recettore ormonale stimolante la tiroide (recettore del TSH)
- Anticorpo del recettore della tireotropina
- TRAb
- Anticorpo del recettore del TSH
- Anticorpo bloccante il recettore del TSH
Scopo del test
Il medico può inviarti per un test TRAb se hai sintomi coerenti con ipertiroidismo (una ghiandola tiroidea iperattiva) o malattia di Graves, che è la causa dell'iperattività tiroidea più del 70% delle volte che viene diagnosticato l'ipertiroidismo Questi sintomi includono:
- Perdita di peso inspiegabile
- Ansia e / o irritabilità
- Intolleranza al calore (sensazione di caldo quando le persone intorno a te hanno freddo)
- Sudorazione eccessiva
- Debolezza muscolare
- La perdita di capelli
- Pelle insolitamente liscia
- Battito cardiaco rapido e irregolare
- Fatica
- Gozzo (un nodulo nella parte anteriore del collo dove si trova la ghiandola tiroidea che puoi vedere o sentire)
Questi sono alcuni dei sintomi principali, ma l'ipertiroidismo può causare anche molti altri sintomi.
Alcuni sintomi sono associati alla malattia di Graves ma non ad altre forme di ipertiroidismo. Non tutti li hanno, ma quando sono presenti, rendono Graves più sospettato. Sono:
- Occhi sporgenti (chiamata oftalmopatia di Graves)
- Lesioni cutanee (chiamate dermopatia tiroidea), che causano gonfiore e forte prurito
Cosa cerca il test TRAb
Il test TRAb rileva l'autoanticorpo associato alla malattia di Graves. Un anticorpo è una proteina specializzata prodotta dal tuo sistema immunitario. Gli anticorpi sono realizzati su misura per uccidere i patogeni nel tuo corpo, come virus o batteri.
Un autoanticorpo è un errore: il tuo sistema immunitario ha erroneamente identificato un tessuto sano come un agente patogeno e cerca di distruggerlo.
La tireotropina è anche chiamata ormone stimolante la tiroide, o TSH. Il TSH si lega ai recettori sulla ghiandola tiroidea per dirle di produrre l'ormone tiroideo. L'anticorpo del recettore della tirotropina imita il TSH, quindi quando è presente, dirige la tiroide a continuare a rilasciare l'ormone quando il tuo corpo non ne ha bisogno. Ciò si traduce in alti livelli di ormoni tiroidei, che è ciò che causa i sintomi. Se è presente l'anticorpo del recettore della tireotropina, è un indicatore della malattia di Graves.
Limitazioni del test
Poiché questo autoanticorpo è presente solo nel 90% delle persone con Graves, un test negativo non esclude automaticamente la malattia. Il medico dovrà fare affidamento sui sintomi segnalati e su altri test per fare una diagnosi.
Il test TRAb ha visto alcune controversie su quanto sia accurato. Un'analisi della ricerca sull'argomento, tuttavia, rileva che la scienza alla base del test ha fatto molta strada. Giunti alla terza generazione, i ricercatori hanno affermato che test migliori hanno fornito un trampolino di lancio per un trattamento migliore e personalizzato.
Altri test comuni
Insieme al TRAb, il medico può ordinare una serie di esami del sangue per aiutarti a diagnosticare. In qualcuno che ha sintomi compatibili con l'ipertiroidismo, è probabile che questi test includano:
- TSH
- Tiroxina (T4)
- Tiroxina libera T4
- Triiodotironina (T3)
I medici possono anche richiedere un'ecografia della tiroide o una scansione dell'assorbimento di iodio tiroideo per verificare se l'aspetto della ghiandola tiroidea è stato alterato:
Rischi e controindicazioni
Gli esami del sangue sono comuni e abbastanza sicuri. Potresti sentire una puntura dall'ago. Successivamente, potresti avere un piccolo segno rosso nel punto in cui è stato inserito l'ago e talvolta l'area può formarsi lividi. Tenere pulito il sito di iniezione come si farebbe con qualsiasi taglio o graffio.
Effetti a lungo termine
Semplici esami del sangue come quelli eseguiti per l'ipertiroidismo non sono associati ad alcun effetto a lungo termine.
Controindicazioni
Se hai un disturbo emorragico, cellulite o problemi alle vene, informa il tuo medico prima di andare per gli esami del sangue.
Prima del test
Non dovresti aver bisogno di andare senza cibo o bevande o prepararti in alcun modo prima del tuo TRAb o di altri test dell'ormone tiroideo. Questi test possono essere eseguiti in genere in qualsiasi momento della giornata.
Per qualsiasi prelievo di sangue, è importante che tu sia idratato, sia per il tuo bene che per rendere la procedura più facile.
Posizione e tempistica
Un prelievo di sangue per un TRAb a volte viene eseguito da un'infermiera nello studio del tuo medico, ma potresti essere inviato a un laboratorio. Il test stesso richiede pochissimo tempo, solo un paio di minuti.
Tuttavia, quando entri per il test, potresti dover compilare moduli e / o aspettare che il tecnico del laboratorio ti raggiunga. Se sei preoccupato per quanto tempo ci vorrà, chiama il laboratorio per verificare i tempi di attesa o chiedi qual è l'ora del giorno più veloce.
Se sei ansioso per il test, potresti concederti più tempo nel caso in cui soffri di effetti negativi dell'ansia, come vertigini o attacchi di panico. Potresti anche chiedere a qualcuno di accompagnarti da e verso il test.
Probabilmente non otterrai subito i risultati del tuo TRAb. È più probabile che il tuo medico ti contatterà in seguito con i risultati. Potresti chiedere al medico quanto tempo dovrebbe impiegare per sentirli e verificare con l'ufficio se sembra che tu abbia aspettato troppo a lungo. Aspettatevi che ci vorranno almeno diversi giorni.
Cosa vestire
Ti consigliamo di indossare maniche corte o maniche che possono essere facilmente spinte o arrotolate. Non dovresti aver bisogno di cambiarti in un camice da ospedale per un TRAb.
Costo e assicurazione sanitaria
La tua assicurazione sanitaria potrebbe richiedere la pre-approvazione prima di ottenere un test TRAb, quindi assicurati di verificare con la compagnia. Potresti avere una copay o essere responsabile di una parte del costo. Lo studio del tuo medico o il laboratorio dovrebbero essere in grado di dirti il prezzo prima del test.
Cosa portare
Quando vai a fare il test, assicurati di avere la tua tessera assicurativa e tutti i documenti che il tuo medico potrebbe averti fornito riguardo al test. Potresti portare qualcosa per occupare il tuo tempo se ti aspetti una lunga attesa.
Durante il test
La procedura del test è abbastanza semplice. Ecco cosa aspettarsi.
Pre test
L'infermiera o il flebotomo che preleva il sangue potrebbe chiederti di confermare il tuo nome, la data di nascita e altre informazioni per assicurarti che non ci siano confusioni e che tutto sia adeguatamente etichettato.
Ti chiederanno di sollevare la manica o di rimuovere uno strato a maniche lunghe, se necessario. Quindi legheranno qualcosa intorno al tuo braccio per intrappolare il sangue nella vena che intendono utilizzare e tamponeranno il sito con alcol per pulirlo. Potrebbero chiederti di fare un pugno o di stringere le mani aperte e chiuse.
Durante tutto il test
Quindi inseriranno l'ago e rilasceranno il laccio emostatico sul braccio per incoraggiare il flusso sanguigno. Se vengono eseguiti più test sul sangue, è possibile che le fiale vengano sostituite una o più volte. Una volta prelevato il sangue necessario, faranno scivolare fuori l'ago e faranno pressione sul sito per fermare l'emorragia.
Post-test
Dopodiché, lo benderanno e dovresti essere libero di andare. Se hai problemi, come ansia o vertigini, faglielo sapere. Potrebbero volerti monitorare per un po 'per assicurarsi che tu possa andartene in sicurezza.
Dopo il test
Potresti avere un po 'di dolore intorno al sito e potrebbe formarsi un po' di lividi, il che è normale. Il livido dovrebbe scomparire in pochi giorni.
Non dovresti avere altri effetti persistenti da un semplice prelievo di sangue. Se si verificano altri effetti avversi, chiamare il medico.
Interpretazione dei risultati
I risultati del test TRAb sono piuttosto semplici da interpretare: se risulti positivo agli autoanticorpi, probabilmente hai la malattia di Graves. In caso contrario, il medico può eseguire altri test per determinare se soffre di una condizione di Graves o di un'altra, a seconda di come sono i livelli degli altri ormoni tiroidei.
Azione supplementare
Una volta ricevuti i risultati, potrebbe essere necessario tornare dal medico per discutere le opzioni di trattamento o per ulteriori test, se i risultati sono stati negativi o inconcludenti.
Una parola da Verywell
Il processo diagnostico può essere spaventoso e confuso. Inoltre tende ad accadere più lentamente di quanto vorremmo quando non ci sentiamo bene e preoccupati per la nostra salute. Anche la diagnosi di una malattia cronica può essere spaventosa. Durante tutto il processo, cerca di tenere a mente che ottenere la diagnosi giusta è meglio che ottenerne una affrettata (e forse sbagliata). Dopo la diagnosi, anche se le notizie non sono quelle che speravi, il vantaggio è che puoi iniziare a esplorare le opzioni di trattamento in modo da sentirti meglio.
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