È risaputo che gli antidepressivi possono avere effetti collaterali sessuali. Possono portare a problemi con:
- Desiderio
- Risveglio
- Eiaculazione
- Orgasmo
Questi problemi sessuali sono più associati all'uso di due classi di farmaci - inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI) - usati per trattare la depressione e altri disturbi dell'umore.
Prakasit Khuansuwan / EyeEm / Getty ImagesMolto presto nello sviluppo degli SSRI, è stato scoperto che questi farmaci possono causare difficoltà con l'eiaculazione. In effetti, questi farmaci sono talvolta prescritti per gli uomini che hanno problemi di eiaculazione precoce.
Perché gli antidepressivi possono avere effetti così profondi sulla salute sessuale, in particolare per gli uomini? Non ha niente a che fare con l'umore. Invece, ha a che fare con il ruolo della serotonina e di altri neurotrasmettitori nell'eccitazione e nell'eiaculazione.
La biologia dell'eiaculazione
Il sesso è, in molti modi, una funzione della mente.
L'eccitazione fisica può avvenire tramite stimolazione diretta. Può anche avvenire senza alcuna stimolazione diretta. I terapisti del sesso spesso raccomandano "pensieri sexy" come intervento, perché pensare al sesso può essere una svolta in sé e per sé.
Come funziona? Nello stesso modo in cui vengono elaborati molti pensieri, attraverso la produzione di vari neurotrasmettitori. È così che le cellule nervose comunicano tra loro. Rilasciano e rispondono ai neurotrasmettitori, tra cui:
- Serotonina
- Noradrenalina
- Dopamina
Gran parte della nostra comprensione del ruolo dei neurotrasmettitori e delle strutture cerebrali nell'eccitazione e nell'orgasmo proviene dalla ricerca sugli animali. Tuttavia, ci sono stati anche studi sull'uomo.
Attraverso la ricerca, gli scienziati hanno scoperto che diverse aree del cervello sono associate alla funzione sessuale maschile.
L'area preottica mediale (MPOA) dell'ipotalamo è centrale per la risposta sessuale. È qui che gli stimoli sessuali provenienti da varie parti del corpo si uniscono per l'elaborazione.
Il cervello invia quindi segnali lungo il midollo spinale che provocano l'eccitazione del corpo e quindi l'orgasmo. Anche parti dell'amigdala e della corteccia parietale sono importanti nel controllo dell'eiaculazione.
Ruolo dei neurotrasmettitori
I neurotrasmettitori sono il meccanismo di questi segnali. Studi sui ratti hanno dimostrato che è possibile provocare l'orgasmo nei ratti semplicemente attivando alcuni recettori dei neurotrasmettitori nel cervello.
Negli esseri umani, la serotonina è il neurotrasmettitore più chiaramente associato all'eiaculazione. Gli SSRI agiscono impedendo alle cellule di riassorbire (riassumere) la serotonina. Ciò significa che i segnali causati dalla serotonina sono prolungati, durando per un periodo di tempo più lungo.
È stato dimostrato che l'uso cronico di antidepressivi SSRI prolunga il tempo tra l'erezione e l'eiaculazione negli uomini. Questo è il motivo per cui a volte vengono prescritti come trattamento per l'eiaculazione precoce.
È interessante notare che gli studi sui ratti hanno dimostrato che dove viene modificata la serotonina i suoi effetti. Quando la serotonina viene iniettata in alcune parti del cervello del ratto, provoca un ritardo nell'eiaculazione. In altre aree del cervello, provoca l'eiaculazione.
La dopamina svolge anche un ruolo nell'eiaculazione, sebbene il suo ruolo non sia stato esplorato a fondo come quello della serotonina.
Studi sui ratti suggeriscono che la stimolazione della dopamina può causare l'eiaculazione. Negli esseri umani, c'è anche una ricerca a sostegno di questo.
È probabile che le persone con schizofrenia trattate con farmaci antipsicotici che bloccano un particolare tipo di recettore della dopamina (recettori D2-simili) trovino difficile, o impossibile, l'eiaculazione. Quegli stessi farmaci sono stati testati su uomini con eiaculazione precoce.
Simile agli SSRI, gli antipsicotici sembrano prolungare il tempo tra l'eccitazione e l'eiaculazione. Inoltre, c'è una piccola quantità di dati che suggeriscono che le mutazioni nei trasportatori della dopamina possono rendere alcuni uomini più propensi a sperimentare l'eiaculazione precoce.
Fasi dell'eiaculazione
L'eiaculazione è definita come la potente propulsione dello sperma dal corpo. Si svolge in due fasi.
La prima fase è indicata come emissione. Questo è quando i vari componenti dello sperma, compreso lo sperma, vengono secreti da varie ghiandole e organi.
La seconda fase è l'espulsione. Questo è il momento in cui intense contrazioni dei muscoli nella regione genitale provocano l'espulsione dello sperma dal pene.
Da notare, alcuni uomini che hanno subito alcuni tipi di intervento chirurgico al cancro alla prostata possono sperimentare l'eiaculazione "secca". Questo perché i loro corpi non producono più i componenti fluidi dello sperma.
Circa un terzo del liquido seminale proviene dalla prostata. Anche altre ghiandole che contribuiscono alla produzione di liquido seminale possono essere colpite da interventi chirurgici contro il cancro.
Il termine "orgasmo" è spesso usato come sinonimo di eiaculazione anche se non sono la stessa cosa. Sebbene l'orgasmo (caratterizzato da sensazioni di intenso piacere) avvenga spesso al momento dell'eiaculazione, può verificarsi senza eiaculazione.
Alcuni uomini che sono multi-orgasmici possono avere più orgasmi con una sola eiaculazione. Altri uomini non sono in grado di eiaculare affatto. Questa condizione è nota come aneiaculazione.
Erezione vs eiaculazione
È importante notare che non è necessaria un'erezione affinché si verifichi l'eiaculazione. L'eiaculazione senza erezione non è comune, ma è possibile.
L'esempio più frequente di ciò si verifica nei ragazzi adolescenti mentre dormono, denominati emissioni notturne o "sogni bagnati". Le emissioni notturne possono verificarsi con o senza la presenza di un'erezione.
L'eiaculazione senza erezione può anche essere stimolata utilizzando la vibrazione del pene negli uomini con alcuni tipi di lesioni del midollo spinale. Questa tecnica viene talvolta utilizzata anche per raccogliere lo sperma per le procedure di riproduzione assistita.
Sebbene i percorsi fisiologici che portano all'erezione e all'eiaculazione siano correlati, non sono gli stessi. Questo è il motivo per cui gli inibitori della PDE-5 usati per trattare la disfunzione erettile non hanno un impatto significativo sulla capacità di un uomo di eiaculare.
Influenzano il flusso di sangue dentro e fuori il pene. Non influenzano il rilascio dei componenti dello sperma o le contrazioni muscolari di espulsione.
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