COME VIENE DIAGNOSTICATA UNA PROSTATA INGROSSATA (IPB)?

Informazioni necessarie per diagnosticare un ingrossamento della prostata

Quando vai all'appuntamento, porta le informazioni sui tuoi sintomi attuali, nonché una registrazione scritta dei tuoi problemi medici passati.

Il medico ti chiederà se hai difficoltà a urinare, un flusso debole o la minzione notturna. Vorranno anche sapere se hai notato sangue nelle urine (ematuria) o se c'è bruciore (disuria).

Dovresti anche portare un elenco completo di tutti i farmaci da prescrizione e da banco che stai assumendo per vedere se sono correlati ai tuoi sintomi. Alcuni farmaci possono interferire con la minzione. I farmaci da banco, come i farmaci antiallergici e decongestionanti, possono impedirti di urinare. Altri farmaci che possono rendere i sintomi più gravi sono gli oppioidi e gli anticolinergici.

Infine, informi il medico se ha una storia di consumo di alcol. L'alcol può anche interferire con la minzione.

Test in grado di diagnosticare l'IPB

I seguenti test vengono talvolta utilizzati per diagnosticare l'IPB, ma non tutti sono sempre necessari. Il tuo urologo discuterà con te quale di questi potrebbe essere utile nel tuo caso.

L'indice dei sintomi dell'IPB dell'American Urological Association (AUA) è un semplice questionario a scelta multipla in sette punti che mostra la gravità dei sintomi della prostata. Ti verrà chiesto di valutare la frequenza con cui hai avuto una varietà di sintomi, come non svuotare completamente la vescica, se devi urinare meno di due ore dopo l'ultima urina e se ti alzi spesso durante la notte per urinare.

Il test urodinamico aiuta il medico a raccogliere informazioni specifiche su quanto bene stai urinando, come il flusso e se trattieni l'urina. Se il tuo flusso di urina è anormale, il medico dovrà individuare se hai ragioni anatomiche che lo spiegano.

L'uroflussimetria misura quanto rapidamente e completamente si svuota la vescica e aiuta anche a valutare se ci sono ostruzioni. Con l'IPB, la tua prostata potrebbe spingere forte sull'uretra, rendendo difficile per te avere un flusso costante di urina. Ti verrà chiesto di urinare in un dispositivo che misura la produzione di urina e determina il tempo necessario per urinare e la velocità del flusso. Una portata ridotta può essere un segno di IPB.

Gli studi sul flusso di pressione misurano la pressione nella vescica durante la minzione. Questo test è considerato uno dei modi più accurati per determinare se hai un blocco urinario. Il tuo urologo inserirà un catetere nell'uretra del pene e nella vescica.

Lo studio sulle urine residue post-minzionale (PVR) misura la quantità di urina rimasta nella vescica dopo aver urinato. In generale, se questa misura è compresa tra 100 e 200 millilitri o superiore, suggerisce che hai un blocco urinario. Tuttavia, questo test può essere problematico. Se sei ansioso, potresti non essere in grado di urinare come fai normalmente e il test potrebbe non essere accurato.

Escludere il cancro alla prostata

Se hai sintomi di IPB, il tuo medico potrebbe anche testare il cancro alla prostata. Un esame precoce è importante perché solo un esame completo determinerà se hai l'IPB, che è una condizione benigna, o se hai un cancro alla prostata, che è meglio diagnosticare precocemente. Importanti test per rilevare il cancro alla prostata includono un esame rettale digitale e un test dell'antigene prostatico specifico.

Esame rettale digitale (DRE): durante questo test, il tuo urologo sentirà la tua prostata. L'esame mostra se la tua prostata è dura o asimmetrica, entrambi possono essere segni di cancro o molli, che è meno probabile che indichi il cancro. Il tuo urologo inserirà un dito guantato lubrificato nel tuo retto. Se il medico sente qualcosa che potrebbe indicare il cancro alla prostata, potrebbe essere necessario sottoporsi a più test per fare una diagnosi accurata.

Test dell'antigene prostatico specifico (PSA): questo esame del sangue misura una proteina prodotta dalle cellule della ghiandola prostatica. Viene sempre eseguito e valutato insieme a un DRE.

È importante riconoscere che una lettura elevata del PSA da sola non significa che tu abbia il cancro. Un PSA elevato potrebbe essere un segno di una serie di condizioni, tra cui BPH o prostatite, un'infiammazione della prostata. Non ci sono prove che la prostatite e l'IPB causino il cancro, ma è possibile che un uomo abbia una o entrambe queste condizioni e sviluppi anche il cancro alla prostata.

Se ti viene diagnosticata l'IPB

Presi insieme, questi test aiuteranno il tuo medico a determinare se hai l'IPB e, in caso affermativo, quanto è grave. Se hai l'IPB, il tuo medico dovrebbe fornirti informazioni sul fatto che il semplice monitoraggio dei sintomi sia un'opzione ragionevole o se il trattamento sia un'opzione migliore.

In alcuni casi, l'IPB può essere trattata dal punto di vista medico o chirurgico.