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Punti chiave
- Alcuni esperti di salute stanno sostenendo una singola dose del vaccino Pfizer COVID-19 quando le scorte sono basse o limitate, invece di completare il regime a due dosi raccomandato.
- I dati sull'efficacia, tuttavia, si basano su studi clinici, quindi sono necessarie ulteriori ricerche prima che i funzionari sanitari effettuino un passaggio al dosaggio.
- Una singola dose potrebbe giovare alle persone che hanno già contratto il COVID-19, agendo come una sorta di "richiamo".
Poiché l'implementazione del vaccino COVID-19 continua a rimanere indietro rispetto ai numeri ideali in tutto il mondo, alcuni esperti sanitari stanno esaminando il potenziale per somministrare una singola dose dei vaccini mRNA COVID-19, invece del regime a due dosi.
Due medici canadesi hanno recentemente affermato che il vaccino mRNA Pfizer-BioNTech è abbastanza efficace da giustificare un regime a dose singola quando le comunità hanno una scorta limitata di colpi. La loro lettera, pubblicata a metà febbraio quando il Canada stava registrando un ritardo nelle spedizioni di vaccini, afferma che il vaccino ha avuto un'efficacia del 92,6% a partire da due settimane.dopola prima dose e prima che fosse somministrata la seconda. Gli autori hanno basato la loro analisi sui documenti presentati dalla Pfizer alla FDA.
Hanno sottolineato che questa elevata efficacia era simile all'efficacia della prima dose del vaccino mRNA di Moderna, che era pari al 92,1%.
I rapporti inizialmente pubblicati da Pfizer hanno rilevato che il vaccino era efficace al 52% tra la prima e la seconda dose. Gli autori della lettera affermano che questo calcolo includeva dati raccolti durante le prime due settimane dopo la dose iniziale e che l'immunità della mandria sarebbe stata ancora in aumento durante questo periodo. Se misuri l'efficacia della prima dose a partire da due settimanedopovaccinazione, i numeri migliorano notevolmente.
"Con una prima dose così altamente protettiva, i benefici derivanti da una scarsità di vaccino potrebbero essere massimizzati rinviando le seconde dosi fino a quando a tutti i membri del gruppo prioritario verrà offerta almeno una dose", hanno scritto gli autori del vaccino Pfizer.
Non sono gli unici che hanno suggerito di distribuire prima le singole dosi invece di garantire che tutti abbiano accesso al regime a due dosi come previsto. E mentre il Comitato consultivo nazionale canadese sull'immunizzazione (NACI) non si è spinto fino a suggerire che una singola dose è tutto ciò di cui hai bisogno, raccomanda di estendere la finestra tra le dosi a quattro mesi per tutti e tre i suoi vaccini attualmente approvati: Pfizer, Moderna e AstraZeneca. NACI afferma che una dose di un vaccino è ancora efficace durante questo periodo e un tale approccio farebbe vaccinare più persone più velocemente.
Quello che sappiamo sull'uso di una singola dose
L'autorità sanitaria pubblica del Regno Unito ha pubblicato risultati che suggeriscono che una singola iniezione del vaccino Pfizer può ridurre i ricoveri negli adulti di circa l'80% da tre a quattro settimane dopo l'iniezione. Il Regno Unito ha ritardato la somministrazione di seconde dosi ai cittadini per dare prima a più persone un solo colpo.
Ricerca fuori Israele pubblicata inThe Lancetha scoperto che la prima dose del vaccino Pfizer COVID-19 era efficace all'85% da due a tre settimane dopo una singola dose. Un altro studio ha rilevato che dopo una dose del vaccino, tra i giorni 14 e 20, ha offerto il 57% di efficacia per il COVID-19 sintomatico, il 74% per il ricovero in ospedale e il 62% per la malattia grave.
Quindi l'elevata efficacia del vaccino Pfizer significa che è ora di consentire una singola dose? In alcune circostanze, forse, Vanessa Raabe, MD, specialista in malattie infettive presso il NYU Langone Vaccine Center di New York, dice a Verywell, ma è troppo presto per implementare questa strategia.
"I nostri dati su come funziona bene sono così limitati", afferma Raabe. “Gli studi che sono stati effettuati per una singola dose non sono stati effettuati in uno studio clinico; sono stati eseguiti in un contesto reale e hanno guardato solo nelle prime settimane dopo la prima dose di vaccino ".
Ciò significa che cosa accade nei mesi successivi a una singola dose e quanto bene duri la protezione non è noto. Quello che sappiamo è quanta protezione viene offerta dopo il regime a due dosi studiato negli studi clinici, dice.
"Penso che i dati disponibili valgano sicuramente la pena di indagare ulteriormente - Penso che sia un segnale promettente e abbia bisogno di un po 'di follow-up - ma ho un po' di cautela facendo affidamento sui dati limitati che abbiamo per quella [singola dose] rispetto a i nove mesi circa di dati che abbiamo sul regime a due dosi ", dice Raabe.
Che cosa significa per te
Se hai ricevuto una singola dose del vaccino Pfizer-BioNTech o Moderna, probabilmente hai già una certa protezione contro il virus. Ma in questo momento, il governo degli Stati Uniti non sta raccomandando di ricevere una singola dose di nessuno dei due vaccini. Ottenere la seconda dose del vaccino COVID-19 è fondamentale per raggiungere alti livelli di immunità e proteggersi.
Una singola dose può giovare ad alcuni
Detto questo, ci sono forse alcune circostanze in cui una singola dose può rivelarsi utile. La Francia ha recentemente affermato che una singola dose di un vaccino a mRNA come le opzioni Pfizer o Moderna potrebbe funzionare per le persone precedentemente infettate da COVID-19.
Le persone precedentemente infettate hanno probabilmente una certa immunità e la singola dose può agire come protezione aggiuntiva o "richiamo".
Raabe dice che per i pazienti che si sono ripresi da COVID-19, una singola dose può essere giustificata se l'accesso a entrambe le dosi è scarsamente disponibile. Dice che ci sono un certo numero di documenti prestampati da diversi gruppi che mostrano che le persone che avevano COVID-19 mostrano risposte immunitarie dopo una singola dose che sono almeno altrettanto alte, se non superiori, rispetto alle persone che non hanno avuto COVID-19.
"Tutto questo è basato su anticorpi [dati] e dati dalla risposta immunitaria, piuttosto che dati di efficacia effettiva, che richiedono un tempo molto più lungo", dice Raabe. "Devi studiare un gruppo molto più ampio per un tempo molto più lungo per sapere, ma solo guardando puramente le risposte immunitarie ... sulla base dei dati disponibili, sarebbe qualcosa a cui pensare come una strategia ragionevole."
Ulteriore lancio del vaccino confuso
Timothy CY Chan, PhD, professore di ingegneria industriale presso l'Università di Toronto e la cattedra di ricerca canadese in Novel Optimization and Analytics in Health, dice a Verywell che una singola dose di vaccini a mRNA è un'idea "che vale la pena esplorare" quando le scorte sono limitate o le catene di approvvigionamento sono interrotte.
Tuttavia, non è un approccio valido per tutti e ci sono problemi logistici da considerare. Un regime diverso da quello stabilito dal produttore del vaccino potrebbe aggiungere un livello di confusione o disorganizzazione agli sforzi del vaccino, dice.
"Si aggiunge un po 'di sfida in più quando stiamo pensando di tenere traccia di chi ha già assunto una dose e assicurarci che tornino ... per ottenere la seconda", dice. "E se qualcuno salta il loro [secondo] appuntamento e torna una settimana dopo e dice: 'Oh, vorrei il mio colpo ora.'? Dovresti decidere, lo dai a questa persona? O lo dai alla persona che sta ottenendo il primo colpo? "
Problemi logistici a parte, Raabe dice che un breve ritardo tra il tempo raccomandato tra la prima e la seconda dose del vaccino Pfizer potrebbe non essere motivo di grande preoccupazione, ma spingendo settimane o mesi fuori? È troppo presto per dire quali effetti potrebbe avere. Non disponiamo di dati attendibili su ciò che accade quando ritardi in modo significativo la seconda dose, dice.
"Ma una delle cose positive di ciò che stiamo vedendo dagli studi sulla dose singola è che per le persone che forse hanno avuto effetti collaterali dalla loro prima dose, che non stanno ricevendo la seconda dose del vaccino, probabilmente hanno una certa protezione ," lei dice. “Quanto tempo dura rispetto alle due dosi? Non lo sappiamo. Ma penso che sia rassicurante ... che probabilmente hai ancora una protezione parziale. "
Soprattutto, i vaccini sono sicuri
Il messaggio importante che Raabe dice che non dovrebbe perdersi in conversazioni più ampie sul dosaggio è quanto siano sicuri e importanti i vaccini. Senza di loro, non possiamo combattere COVID-19 e porre fine alla pandemia.
"Il processo di sperimentazione del vaccino per questi [vaccini COVID-19], anche se i tempi sono passati rapidamente, è esattamente lo stesso di quello che faremmo negli studi clinici per tutti gli altri vaccini", dice.
"Ci sono così tanti livelli di protezione della sicurezza incorporati, inclusi tutti i protocolli che vengono eseguiti, e negli Stati Uniti, anche i vaccini devono essere approvati dalla FDA", dice. "Funzionano molto bene e siamo in un'emergenza sanitaria pubblica. "
