Che cos'è un esame del sangue con fruttosamina per il diabete?

Il test della fruttosamina per il diabete è un esame del sangue che misura i livelli medi di glucosio nel sangue nelle due o tre settimane precedenti l'esecuzione del test. Sebbene simile al test dell'emoglobina A1C (HbA1c), che misura la glicemia media negli ultimi due o quattro mesi, non è così comunemente usato. La finestra di tempo più breve che valuta non è sufficiente per determinare una prognosi a lungo termine.

Oltre al glucosio, il test della fruttosamina misura le proteine ​​glicate nel sangue, invece dell'emoglobina glicata. Le molecole di zucchero presenti nel sangue aderiscono alle proteine. Queste proteine ​​circolano nel flusso sanguigno per 14-21 giorni, quindi misurarle fornisce un'immagine della quantità di zucchero nel sangue per quel periodo di tempo.

Scopo del test

A differenza del test A1C, il test della fruttosamina non viene utilizzato come test di screening per le persone che non hanno il diabete o che hanno un diabete ben controllato.

Invece, il test della fruttosamina può essere utilizzato in situazioni in cui il test A1C potrebbe non essere affidabile. Per esempio:

• Hai avuto una perdita di sangue o anemia emolitica (il rapido turnover dei globuli rossi significa che il risultato del test dell'emoglobina A1C sarà falsamente basso.)
• Hai l'anemia falciforme o altre varianti dell'emoglobina
• Hai un'altra condizione che può influire sull'affidabilità dell'HbA1c, come insufficienza renale (malattia renale allo stadio terminale), malattia del fegato, infezione da HIV e hai subito recenti trasfusioni di sangue

Il test della fruttosamina viene utilizzato anche quando il medico desidera semplicemente più informazioni di quelle che un altro test può fornire. In particolare, può essere utilizzato se hai avuto un recente cambiamento nei farmaci o nell'insulina, poiché può aiutare a valutare l'efficacia dei nuovi trattamenti dopo poche settimane. Il test può essere utilizzato anche durante la gravidanza quando il tuo corpo cambia costantemente.

Un'altra opzione di test

Alcuni medici potrebbero allontanarsi dal test della fruttosamina. Una revisione del 2016 ha concluso che non dispone di prove sufficienti per supportarne l'uso.

Gli autori fanno notare che un diverso test che misura l'albumina glicata - che rivela anche i livelli di zucchero nel sangue a breve termine - mostra la promessa nell'identificazione più accurata del prediabete negli afro-americani e in coloro che non sono obesi.

Un altro articolo del 2015 ha rilevato che il test dell'albumina glicata è considerato più affidabile del test della fruttosamina.

Come viene eseguito il test

Si tratta di un esame del sangue eseguito con un campione prelevato da una vena o da un polpastrello presso lo studio del medico e analizzato in laboratorio. Di solito è coperto da un'assicurazione sanitaria.

I rischi sono minimi, come per qualsiasi prelievo di sangue, e non è richiesta alcuna preparazione speciale (ad esempio il digiuno).

Un test della fruttosamina a domicilio è stato interrotto nel 2002 perché non era accurato.

Interpretazione dei risultati

Livelli elevati di fruttosamina indicano che si sono verificati livelli medi elevati di glucosio nel sangue nelle due o tre settimane precedenti.

Di solito, una tendenza viene monitorata con test ripetuti, sia che si tratti dei livelli di fruttosamina o di altri indicatori, come l'albumina glicata o HbA1c. Se i risultati rimangono alti, significa che non hai avuto un buon controllo della glicemia.

Il medico cercherà di determinare la causa e di aiutarti a regolare i farmaci, la dieta e altri fattori per mantenere un controllo migliore.

Guida alla discussione del medico di diabete di tipo 2

Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento dal medico per aiutarti a porre le domande giuste.

Invia a te stesso o a una persona cara.

Questa Guida alla discussione del medico è stata inviata a {{form.email}}.

C'era un errore. Per favore riprova.

Sebbene non sia del tutto chiaro cosa indicano i livelli di fruttosamina e come sono correlati al diabete o alle sue complicanze, la seguente guida è suggerita da alcune autorità.

• Per le persone senza diabete, l'intervallo di fruttosamina dovrebbe essere 175-280 mmol / L.
• Per le persone con diabete controllato, l'intervallo di fruttosamina dovrebbe essere 210-421 mmol / L.
• Per le persone con diabete non controllato, l'intervallo di fruttosamina dovrebbe essere 268-870 mmol / L.

altre considerazioni

A volte, l'affidabilità del test della fruttosamina può essere compromessa. Qualsiasi condizione che influisca sulla produzione di albumina sierica, aumentando o diminuendo il turnover, può influire sull'affidabilità del test della fruttosamina.

Alcuni esempi di queste condizioni includono:

• Malattie del fegato (ad esempio, cirrosi)
• Sindrome nevrotica
• Malattia della tiroide
• Paraproteinemia

Inoltre, alti livelli di acido ascorbico (vitamina C) possono interferire con l'affidabilità del test. Pertanto, i pazienti devono astenersi dagli integratori di acido ascorbico per un minimo di 24 ore prima della raccolta del campione.

Anche l'erba cinese Polygalae Radix può influenzare i risultati.

Una parola da Verywell

È probabile che un test della fruttosamina faccia parte di un gruppo più ampio di test ordinato dal medico. Prenditi il ​​tuo tempo per esaminare i risultati e assicurati di porre domande su tutto ciò che non capisci.

Ottenere risultati anomali ai test può essere preoccupante, ma ricorda che ci sono molti modi semplici per controllare la glicemia con dieta, farmaci e altri cambiamenti dello stile di vita, come l'esercizio. Usa i risultati del test come motivazione per saperne di più sul diabete e apportare semplici modifiche in modo da poter vedere un miglioramento la prossima volta che esegui il test.