Il cancro della pelle è la forma più comune di cancro negli Stati Uniti e si stima che 1 americano su 5 lo sviluppi nel corso della vita.Il tredici percento dei tumori della pelle colpisce il cuoio capelluto, ma sono prevalentemente benigni. Solo l'1-2% dei tumori della pelle sul cuoio capelluto è maligno.
Alcune persone sono a maggior rischio di sviluppare il cancro della pelle; tuttavia, può influenzare chiunque. Può influenzare tutti i toni della pelle ed è più probabile che si verifichi nelle aree esposte al sole.
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Tipi di cancro della pelle sul cuoio capelluto
Diversi tipi di cancro della pelle possono svilupparsi sul cuoio capelluto. I due tipi di cancro della pelle più comuni, considerati altamente curabili, sono il carcinoma a cellule basali e il carcinoma a cellule squamose. Il melanoma è una forma più rara di cancro della pelle ma è anche la più aggressiva.Questi tre tipi di cancro della pelle sono quelli più comunemente osservati.
Carcinoma delle cellule basali
Il carcinoma basocellulare (tumore maligno non melanoma) è la forma più comune di cancro della pelle, a partire dallo strato basocellulare dell'epidermide (i tre strati esterni della pelle). Questi tumori si trovano più comunemente nelle aree esposto al sole, come il cuoio capelluto, la testa, il viso e il collo.
I carcinomi a cellule basali rappresentano circa il 41% di tutti i tumori del cuoio capelluto benigni e maligni.
Carcinoma spinocellulare
Il carcinoma a cellule squamose (tumore maligno non melanoma) è un tipo di cancro della pelle che inizia nelle cellule squamose (piatte) nella parte esterna dell'epidermide. È la seconda forma più comune di cancro della pelle, con più più di 1 milione di casi diagnosticati negli Stati Uniti ogni anno.
Se non trattati, i carcinomi a cellule squamose possono essere aggressivi e potenzialmente pericolosi.
Melanoma
Il melanoma è un tipo di cancro della pelle più raro dei carcinomi a cellule basali e squamose, ma il più mortale di questi tre tipi. Può diffondersi più rapidamente ad altri organi se non trattata. Dei melanomi primari, il 3-6% si trova sul cuoio capelluto.
Tipi più rari
I tipi di cancro della pelle meno comunemente osservati includono il sarcoma di Kaposi, il carcinoma a cellule di Merkel, tipi specifici di tumori che iniziano nei follicoli piliferi o nelle ghiandole cutanee, il linfoma cutaneo e alcuni tipi di sarcomi. Tuttavia, questi costituiscono meno dell'1% di tutti i tumori della pelle.
Cancro della pelle sui sintomi del cuoio capelluto
A seconda del tipo di cancro della pelle, i sintomi e la presentazione possono differire. I tumori cutanei diversi dal melanoma si presentano spesso con lesioni sulla pelle che non guariscono entro quattro settimane, sembrano insolite o ferite / sanguinano / crosta / croste per più di quattro settimane. Altri sintomi a cui prestare attenzione includono:
Sintomi del carcinoma basocellulare:
- Macchie rosse in rilievo che potrebbero essere pruriginose
- Lesioni piatte e sode color carne che sembrano simili a una cicatrice
- Piaghe che sanguinano, si formano croste e non guariscono o non guariscono e ritornano regolarmente
- Piccole protuberanze rosa o rosse, perlacee che potrebbero avere aree blu, marroni o nere
- Crescita con bordi rialzati e un'area che scende al centro
Sintomi del carcinoma a cellule squamose:
- Una protuberanza rossa e ferma sulla pelle
- Macchie crostose e squamose sulla pelle
- Crescite che sembrano verruche
- Piaghe che sanguinano, si formano croste e non guariscono o non guariscono e ritornano regolarmente
Il brutto anatroccolo
Il concetto di brutto anatroccolo è un segnale di avvertimento e un metodo per aiutare a identificare il melanoma. L'idea è che la maggior parte delle talpe normali sul tuo corpo siano simili tra loro. Tuttavia, i melanomi si distinguono come brutti anatroccoli rispetto alle altre talpe.
Se controlli regolarmente i nei, acquisirai familiarità con ciò che è normale e con eventuali cambiamenti, rendendo più facile individuare i brutti anatroccoli.
Altri sintomi del melanoma a cui prestare attenzione includono:
- Un neo che cambia forma, colore, dimensione, sanguina o sviluppa un bordo irregolare
- Una nuova grande macchia marrone sulla pelle, spesso contenente macchie maculate scure
- Una nuova macchia sulla pelle che cambia in dimensioni, forma o colore
- Una piaga che non guarisce
Procedura ABCDE
Se non sei sicuro di cosa cercare quando controlli i nei, segui la procedura ABCDE:
- Asimmetrico: si riferisce alla forma del neo. Di solito, le talpe hanno una forma relativamente uniforme, con ogni lato abbastanza simmetrico. I melanomi tendono ad essere irregolari e asimmetrici.
- Bordo: i melanomi hanno spesso un bordo irregolare e frastagliato, mentre i nei normali hanno un bordo liscio attorno al bordo.
- Colore: le talpe normali tendono ad avere un colore uniforme. I melanomi sono spesso di colore non uniforme, potenzialmente contenenti diverse sfumature di marrone, nero o rosa.
- Diametro: la maggior parte dei melanomi è larga più di 6 millimetri (mm), con le talpe che di solito cadono meno di questo diametro.
- Evoluzione: la talpa è cambiata? I nei normali di solito rimangono gli stessi. I melanomi cambiano spesso in termini di dimensioni, forma, colore o consistenza.
Cause
La radiazione ultravioletta (UV) (esposizione al sole o a un lettino abbronzante) è la causa più comune di cancro della pelle. Il cuoio capelluto è una delle parti del corpo più esposte al sole. Ciò significa che può essere un luogo in cui si trova comunemente il cancro della pelle. Pertanto, è essenziale proteggersi dai raggi UV quando si è all'aperto.
Pelle abbronzata
Se la tua pelle è abbronzata, non significa che sia sana. È la risposta della tua pelle alle lesioni. Un'esposizione eccessiva ai raggi UV può causare il cancro della pelle nel tempo. Può anche causare tumori dell'occhio e cataratta.
Proteggiti dall'esposizione ai raggi UV indossando creme solari, indumenti protettivi (incluso un cappello da sole) e occhiali da sole quando sei all'aperto.
Sebbene chiunque possa contrarre il cancro della pelle, sei più a rischio se:
- Hai un tono della pelle più chiaro.
- Ti scotti facilmente o hai una storia di scottature solari.
- Hai gli occhi verdi o blu.
- Hai i capelli rossi o biondi.
- Hai una storia familiare di cancro della pelle.
- Hai già avuto un cancro alla pelle in precedenza.
- Sei più vecchio di età.
- Hai avuto una precedente esposizione alle radiazioni (come il trattamento con radiazioni per il cancro).
- Hai un sistema immunitario indebolito (a causa di una malattia infiammatoria, hai subito un trapianto d'organo o hai l'HIV / AIDS).
- Hai una malattia genetica chiamata sindrome di Gorlin.
- Anche farmaci e trattamenti specifici per alcune malattie della pelle possono aumentare il rischio (come psoraleni e trattamenti con luce ultravioletta per la psoriasi)
Diagnosi
La diagnosi di cancro della pelle sul cuoio capelluto inizierà solitamente con il medico di famiglia. Il tuo medico vorrà farti numerose domande sulla tua salute generale, storia familiare, storia di esposizione al sole, se usi lettini abbronzanti, quale protezione solare usi e cosa hai notato sui cambiamenti nella tua pelle.
Parla con il tuo dottore
Se noti dei cambiamenti sulla tua pelle che ti preoccupano, fissa un appuntamento con il tuo medico per un esame della pelle.
Durante un esame della pelle, il medico esamina attentamente l'area problematica della pelle. Potrebbero usare un dermatoscopio per farlo, che funziona come una lente d'ingrandimento sulla pelle. Se il tuo medico pensa che tu possa avere un cancro della pelle, potrebbe indirizzarti a un dermatologo (specialista della pelle).
Il tuo medico o un dermatologo possono prelevare un piccolo campione di pelle dalla zona interessata per verificare se hai un cancro della pelle. Questa si chiama biopsia. Esistono vari tipi di biopsia:
- Biopsia incisionale: parte della crescita viene rimossa con un bisturi. L'intero spessore della pelle viene rimosso e l'area viene chiusa con punti.
- Biopsia escissionale: l'intera crescita, e talvolta un bordo attorno ad essa, viene rimossa con un bisturi. L'area è chiusa con punti di sutura.
- Biopsia del punzone: un piccolo strumento chiamato trapano viene utilizzato per rimuovere un piccolo cerchio dell'intero spessore della pelle. Poiché l'area rimossa è così piccola, potrebbe guarire da sola o potrebbe essere necessario un piccolo numero di punti.
- Biopsia di rasatura: uno strumento sterile come una lama di rasoio viene utilizzato per "radere via" la crescita dall'aspetto anormale dallo strato superiore della pelle.
Il medico spiegherà la procedura di biopsia e dovresti ricevere i risultati entro poche settimane.
Trattamento
Se ti viene diagnosticato un cancro della pelle sul cuoio capelluto, il trattamento dipenderà da diversi fattori. Questi includono:
- Che tipo di cancro della pelle ti è stato diagnosticato
- La gravità del cancro della pelle e come è cresciuto
- La posizione e la diffusione del cancro della pelle
- Se pertinente, lo stadio del cancro della pelle
- La tua salute generale
- Altre condizioni che hai e farmaci che prendi
Le opzioni di trattamento variano a seconda della situazione individuale. Molte persone hanno un intervento chirurgico per il cancro della pelle sul cuoio capelluto e non richiedono ulteriori trattamenti. Tuttavia, se hai bisogno di un trattamento aggiuntivo dopo l'intervento chirurgico, potrebbe includere:
- Radioterapia
- Chemioterapia
- Crema chemioterapica
- Immunoterapia
- Crema per immunoterapia
- Terapia fotodinamica
- Terapia mirata
In alcuni casi, potresti essere idoneo a prendere parte a una sperimentazione clinica per testare un nuovo trattamento. Il tuo medico discuterà con te tutte le opzioni di trattamento e cosa comportano. A volte potresti aver bisogno di una combinazione di trattamenti.
Prognosi
È essenziale cercare di contrarre precocemente il cancro della pelle sul cuoio capelluto. Quando viene identificato nelle sue fasi iniziali, è molto più facile da trattare. Tuttavia, i tumori maligni del cuoio capelluto sono spesso aggressivi a causa della difficoltà di identificarli precocemente. Possono essere più difficili da notare perché non sono facili da vedere e potenzialmente coperti dai capelli.
Negli Stati Uniti, il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il melanoma in tutte le aree del corpo è del 99% se rilevato precocemente. In tutti gli stadi del melanoma, il tasso medio di sopravvivenza a cinque anni è del 92,7%. Quanto prima viene diagnosticato il cancro della pelle del melanoma, migliore è l'esito e risponde molto bene al trattamento del cancro.
Per i carcinomi a cellule basali e squamose, la morte è rara e spesso sono molto curabili. Le persone che muoiono di carcinomi a cellule basali e squamose di solito non hanno notato il problema fino a quando non è in una fase molto avanzata o sono immunosoppresse. La prognosi e la sopravvivenza per la maggior parte dei tumori cutanei diversi dal melanoma sono considerate eccellenti.
Affrontare
Affrontare il cancro della pelle del cuoio capelluto è molto diverso per ogni persona. Può essere difficile venire a patti con una diagnosi di cancro e adattarsi alla tua vita durante il trattamento del cancro. Può richiedere un tributo fisico, emotivo e sociale su di te in ogni fase.
C'è molto supporto disponibile per aiutarti. Il tuo medico potrebbe consigliarti, indirizzarti a un consulente o indirizzarti verso un gruppo di supporto locale. Esistono anche gruppi di supporto online e gruppi di supporto per i caregiver.
Se hai difficoltà a farcela, parla con un operatore sanitario o un membro della famiglia, con la persona con cui ti senti più a tuo agio a parlare. Possono aiutarti a trovare il giusto supporto per te e per come ti senti.
Una parola da Verywell
Se hai dubbi sulla tua pelle, noti nuove lesioni o modifiche ai nei, non esitare a visitare il tuo medico di famiglia. Nella maggior parte dei casi, il problema della pelle potrebbe non essere nulla di cui preoccuparsi, ma è meglio essere sicuri e prendere il cancro della pelle del cuoio capelluto presto, se possibile.
Il cancro della pelle del cuoio capelluto può essere difficile da notare, quindi può essere più difficile da trattare se non viene identificato fino a una fase successiva. Pertanto, è essenziale proteggere il cuoio capelluto con una crema solare o un cappello quando esposto alla luce solare e ai raggi UV.
