Se hai una reazione cutanea al moderno vaccino COVID-19, niente panico

Per gentile concessione di Kimberly Blumenthal, MD

Punti chiave

• I ricercatori chiedono una maggiore consapevolezza delle reazioni cutanee che possono comparire giorni dopo aver ricevuto il vaccino Moderna COVID-19.
• Sebbene sgradevoli e scomode, le reazioni di solito si risolvono entro pochi giorni e non comportano rischi per la salute a lungo termine.
• Se si sviluppa una reazione, i ricercatori raccomandano il trattamento con farmaci antiallergici da banco di base. Sottolineano inoltre che le preoccupazioni su una reazione cutanea non dovrebbero impedire alle persone di farsi vaccinare.

In una lettera all'editore pubblicata inIl New England Journal of Medicine(NEJM) il 3 marzo 2021, i ricercatori hanno riferito di una dozzina di persone che hanno sviluppato eritema (arrossamento), indurimento (gonfiore), dolorabilità o una combinazione dei tre nel sito di iniezione tra quattro e 11 giorni dopo aver ricevuto la prima dose di il vaccino Moderna COVID-19.

Mentre le reazioni immediate ai vaccini COVID-19 sono comuni, i ricercatori vogliono che le persone sappiano che le reazioni cutanee ritardate possono manifestarsi anche giorni o settimane dopo aver ricevuto l'iniezione.

Che aspetto hanno le reazioni?

Le reazioni cutanee ritardate spesso assomigliavano ai lividi rossi in rilievo causati da una puntura d'insetto. Tuttavia, secondo un indice incluso nella lettera, l'aspetto delle reazioni era notevolmente variabile.

Kimberly Blumenthal, MD, autore principale dell'articolo e co-direttore del programma di epidemiologia clinica nella divisione di reumatologia, allergia e immunologia del Massachusetts General Hospital, dice a Verywell che le reazioni cutanee possono essere "grandi quasi 20 centimetri, occupando la maggior parte della parte superiore del braccio. " Tuttavia, le aree possono anche essere molto più piccole.

Quanto dura la reazione?

Sebbene di breve durata, queste reazioni cutanee possono causare un disagio significativo e "rischiano di generare preoccupazioni tra i pazienti e richieste di valutazione", scrivono i ricercatori, raccontando un caso in cui una reazione è stata scambiata per l'infezione batterica cellulite e medicata con antibiotici.

Dato il notevole potenziale di confusione, i ricercatori chiedono una maggiore consapevolezza clinica di queste reazioni cutanee per evitare test diagnostici e trattamenti inutili.

Gli autori sperano che la loro lettera aiuti pazienti e medici a riconoscere queste reazioni se e quando si verificano.

Che cosa significa per te

Se ottieni il vaccino Moderna COVID-19, c'è una piccola possibilità che tu possa sviluppare una reazione cutanea. Se hai prurito, gonfiore o dolorabilità al sito di iniezione nei giorni successivi all'assunzione di una delle due dosi del vaccino, niente panico. Il gonfiore in genere diminuisce in circa due-11 giorni. Per alleviare i sintomi, gli esperti raccomandano di assumere un antistaminico e utilizzare uno steroide topico per qualsiasi prurito, gonfiore e arrossamento. Puoi anche applicare il ghiaccio per gonfiore e dolore sul sito dello sparo.

Quanto sono comuni le reazioni?

Le reazioni sono state osservate per la prima volta durante uno studio clinico di fase 3 del vaccino Moderna. In uno studio pubblicato suNEJMnel febbraio 2021, i ricercatori hanno riferito che 12.765 (84,2%) dei 15.168 partecipanti che avevano ricevuto il vaccino anziché il placebo hanno sviluppato una reazione cutanea immediata dopo aver ricevuto la prima dose del vaccino.

Al contrario, 244 (0,8%) hanno sviluppato una reazione cutanea ritardata, definita come una reazione cutanea che compare otto o più giorni dopo, dopo aver ricevuto la prima dose, e 68 (0,2%) hanno sviluppato una reazione cutanea ritardata dopo aver ricevuto la seconda dose.

Le reazioni potrebbero essere più comuni di quelle mostrate dalle statistiche

Rebecca Saff, MD, PhD, un'altra autrice principale del rapporto e direttrice della borsa di studio per l'allergia dell'unità di allergia e immunologia clinica nella divisione di reumatologia, allergia e immunologia del Massachusetts General Hospital, dice a Verywell che nello studio, "eventi avversi, compresi i sintomi avversi locali, sono stati sollecitati per i sette giorni successivi alla somministrazione del vaccino e non richiesti per 28 giorni dopo il vaccino, il che significa che molte delle reazioni più lievi potrebbero essere state perse se fossero state dopo il settimo giorno ".

Le statistiche suggeriscono che una piccola minoranza di persone, meno di una su 100, è a rischio. Tuttavia, la percentuale effettiva è probabilmente più alta.

Nella lettera, i ricercatori hanno descritto come e quando la reazione cutanea si è manifestata in persone di età compresa tra 31 e 61 anni, la maggior parte delle quali erano bianche e femmine. Gli autori hanno spiegato che la piccola dimensione del campione limitava la loro capacità di identificare eventuali differenze. nella comparsa della reazione tra razze ed etnie.

"Abbiamo visto le reazioni su diversi toni della pelle ma non abbiamo visto alcuna reazione sulla pelle scura", dice Saff. "Stiamo ancora reclutando volontari nel nostro registro e speriamo di poter reclutare un gruppo eterogeneo di partecipanti in modo da poter comprendere le reazioni su tutta la pelle toni. "

Perché si verificano le reazioni cutanee?

Sulla base dei risultati di una biopsia cutanea, la migliore ipotesi dei ricercatori è che le reazioni cutanee siano probabilmente causate da ipersensibilità ritardata mediata dalle cellule T, un'intensa risposta immunitaria che inizia un minimo di 12 ore dopo il contatto con un agente patogeno o allergene, che significa una sostanza infettiva o irritante.

"Abbiamo molte cose che sono ipersensibilità ritardata, come eczema, dermatite da contatto, eruzioni cutanee antibiotiche comuni", dice Blumenthal. "Potrebbero essere in gioco fattori genetici: sappiamo che la genetica può essere un rischio per alcune reazioni dei linfociti T a farmaci, ma per il resto, non comprendiamo appieno perché qualcuno ha una risposta mentre un altro [no] per la maggior parte dei farmaci e dei vaccini ".

Cosa fare in caso di reazione

La preoccupazione di avere una reazione cutanea non dovrebbe impedirti di ottenere un vaccino COVID-19. Se ne sviluppi uno, niente panico. Sebbene possa causare disagio, probabilmente non è grave e dovrebbe risolversi da solo in breve tempo (da due a 11 giorni, secondo lo studio).

Se trovi che i sintomi siano difficili da sopportare, Saff consiglia diversi rimedi casalinghi di base e farmaci da banco per il sollievo. In particolare, "consigliamo di prendere un antistaminico come la fexofenadina o la cetirizina e di usare uno steroide topico per prurito, gonfiore e arrossamento", dice Saff. "Il ghiaccio può anche essere utile per il gonfiore e il dolore nel sito".