Cosa sapere sui livelli di glucosio nel sangue

Il glucosio nel sangue (zucchero nel sangue) viene prodotto dai carboidrati dietetici per fornire energia alle cellule del corpo. Normalmente, il corpo regola i livelli di glucosio nel sangue, quindi ce n'è sempre abbastanza per alimentare le cellule, ma non così tanto che il flusso sanguigno è sovraccarico di zucchero, il che potrebbe causare danni significativi ai tessuti.

Per le persone con diabete, questo delicato equilibrio viene annullato a causa di problemi con l'insulina, un ormone prodotto dal pancreas che aiuta a mantenere i livelli di glucosio nel sangue costanti e stabili. Nel diabete di tipo 1, il pancreas non produce abbastanza insulina o non produce affatto insulina. Nel diabete di tipo 2, produce una quantità insufficiente di insulina e / o il corpo non è in grado di usarla correttamente. Lo stesso vale per il diabete gestazionale, una forma temporanea della malattia che si sviluppa durante la gravidanza.

La mancanza di insulina o l'insulino-resistenza causa livelli di glucosio nel sangue più alti del normale.

Poiché la glicemia oscilla durante il giorno a seconda di quando il cibo è stato mangiato l'ultima volta, cosa è stato mangiato, lo sforzo fisico e altri fattori, il monitoraggio dei livelli di glucosio è un aspetto chiave della gestione di tutti i tipi di diabete, in particolare per coloro che assumono insulina.

Come funziona l'insulina nel corpo

Livelli ideali di glucosio nel sangue

Il livello specifico di glucosio nel sangue considerato ideale per un individuo dipende dalla sua età, da quanto tempo ha il diabete, dai farmaci che assume e da qualsiasi altra condizione medica che potrebbe avere, tra gli altri fattori.

Inoltre, varie organizzazioni sanitarie differiscono per ciò che considerano i livelli di glucosio ideali. In definitiva, se hai il diabete e il monitoraggio della glicemia fa parte della tua strategia di trattamento, il tuo medico avrà l'ultima parola su quali dovrebbero essere i tuoi livelli di glucosio target in un dato momento della giornata. Anche così, ci sono alcuni parametri generali che vale la pena conoscere, secondo l'American Diabetes Association.

Preprandiale (pre-pasto)

La glicemia preprandiale si riferisce al livello di zucchero nel sangue prima di mangiare. Determinare la glicemia prima del pasto e, questa è la chiave, registrarla in un diario o con un'app consentirà a te e al tuo medico di identificare le tendenze di come i livelli di zucchero nel sangue aumentano e diminuiscono nel tempo, il che è un'indicazione di quanto bene il tuo trattamento per il diabete sta funzionando.

Target dei livelli di glucosio nel sangue preprandialeAdulti (che non sono in gravidanza)Da 80 a 130 mg / dLDonne incinte con diabete gestazionaleMeno di 95 mg / dlDonne in gravidanza con diabete di tipo 1 o di tipo 2 preesistenteDa 70 mg / dL a 95 mg / dL

Glucosio nel sangue a digiuno

Tutti sperimentano un'ondata ormonale chiamata "fenomeno dell'alba" ogni mattina diverse ore prima di svegliarsi. Per le persone con diabete, questo aumento dell'ormone si traduce in livelli di zucchero nel sangue più alti del normale perché non hanno una normale risposta insulinica per adattarsi.

Il fenomeno dell'alba si verifica perché durante la notte il corpo produce meno insulina mentre allo stesso tempo il fegato produce più glucosio. La mancanza di insulina provoca un aumento della glicemia al mattino.

Postprandiale (Post-pasto)

La glicemia postprandiale si riferisce ai livelli di zucchero nel sangue entro un'ora o due dopo i pasti e gli spuntini. Come con il test della glicemia preprandiale, è importante registrare il tuo livello ogni volta che lo prendi. Dovresti anche annotare tutto ciò che hai mangiato e quanto. Ciò fornisce ulteriori informazioni su come il tuo corpo risponde a determinati alimenti, che a loro volta aiuteranno te e il tuo medico a mettere a punto la tua dieta e altri aspetti del tuo piano di gestione del diabete.

Target dei livelli di glucosio nel sangue postprandialeAdulti (che non sono in gravidanza)Meno di 180 mg / dLDonne con diabete gestazionale, 1 ora dopo aver mangiatoMeno di 140 mg / dLDonne con diabete gestazionale, 2 ore dopo aver mangiatoMeno di 120 mg / dLDonne incinte con diabete di tipo 1 o di tipo 2 preesistente, 1 ora dopo aver mangiato110-140 mg / dLDonne in gravidanza con diabete di tipo 1 o di tipo 2 preesistente, 2 ore dopo aver mangiato100-120 mg / dL

Prima e dopo l'esercizio

L'attività fisica regolare è generalmente una parte fondamentale della gestione del diabete, soprattutto per le persone con diabete di tipo 2 per le quali perdere peso potrebbe fare un'enorme differenza nella salute generale. Per quelli con diabete di tipo 1, l'esercizio fisico può aiutare ad aumentare la sensibilità all'insulina e controllare la glicemia.

Tuttavia, poiché l'attività fisica utilizza energia, esaurisce le cellule di glucosio, attingendo glucosio dal flusso sanguigno e potenzialmente portando all'ipoglicemia. È importante, quindi, controllare i livelli di zucchero nel sangue prima dell'allenamento e subito dopo. In questo modo saprai se hai abbastanza glucosio per alimentare il tuo allenamentoesaprai fino a che punto l'hai esaurito durante l'allenamento.

Gli intervalli di glucosio target variano da persona a persona, ma in generale, è ideale che i livelli di zucchero nel sangue siano compresi tra 126 mg / dL e 180 mg / dL prima di iniziare l'esercizio. Se esegui il test della glicemia ed è inferiore a 126 mg / dL, ecco i passaggi da eseguire a seconda della lettura esatta che ottieni.

Target dei livelli di glucosio nel sangue prima dell'allenamentoGlicemia prima dell'esercizioAssunzione di carboidrati o altra azione90 mg / dL o menoMangia da 10 a 20 grammi (g) di carboidrati (cioè) e attendi che i livelli di glucosio superino i 90 mg / dL. Una mela con burro di arachidi dovrebbe farlo.Da 90 mg / dL a 124 mg / dLMangia 10 g di carboidrati (una barretta proteica con 10 g di carboidrati, per esempio) e poi inizia un esercizio aerobico o anaerobico ad alta intensità.Da 126 mg / dL a 180 mg / dLVa bene fare esercizio aerobico o anaerobico, ma monitorare il glucosio durante l'allenamento.Da 182 mg / dL a 270 mg / dLVai avanti con il tuo allenamento aerobico o anaerobico; se stai facendo esercizio anaerobico, controlla la glicemia.Oltre 270 mg / dLControlla i tuoi chetoni nel sangue con un esame delle urine. Se solo leggermente elevato (fino a 1,4 mmol / L) va bene fare un allenamento breve e leggero. Non fare esercizio se i tuoi chetoni nel sangue sono 1,5 mmol / L; invece, consulta il tuo medico su come gestire il tuo glucosio elevato.

Dopo l'allenamento, verifica subito la glicemia e di nuovo due o quattro ore dopo per verificare la presenza di un calo ritardato del livello. Se il livello di zucchero nel sangue è più basso a questo punto, continua a controllarlo ogni due o quattro ore o finché non è più basso e sei sicuro che il glicogeno sia tornato alla normalità.

Livelli di test A1C

Oltre al regolare autocontrollo dei livelli di glucosio, se il tuo controllo glicemico è stabile, è probabile che il tuo medico vorrà che tu venga per un test dell'emoglobina A1C o un'altra valutazione due volte l'anno, secondo le raccomandazioni dell'American Diabetes Association.

Se non hai un controllo adeguato dei livelli di zucchero nel sangue o hai avuto un recente cambiamento nel tuo farmaco, il tuo medico potrebbe voler eseguire A1C o altri test almeno quattro volte l'anno

Risultati A1C targetPersona / situazioneIdeale A1CLa maggior parte degli adulti non gravidiMeno del 7%Adulti che non assumono farmaci o solo farmaci per via orale; avere una lunga aspettativa di vita; o non hanno malattie cardiovascolari significativeMeno del 6,5%Adulti con una storia di iperglicemia; aspettativa di vita limitata; o malattia micro o macro-vascolare avanzataMeno dell'8%Secondo l'American Diabetes Association

Una parola da Verywell

Testare la glicemia durante il giorno ti aiuterà a controllarla rivelando come cibo, esercizio fisico, stress, malattie e altri fattori influenzano i tuoi livelli. Il tuo medico, educatore certificato per il diabete o operatore sanitario ti aiuterà a sviluppare una routine di test quotidiana che funzioni con il tuo programma.

Se prendi insulina o un farmaco per il diabete orale che può causare ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue), o se hai uno scarso controllo del glucosio, probabilmente dovrai testare il tuo livello di zucchero nel sangue abbastanza spesso, ma questo non è un male: significa semplicemente è necessario tenere sotto stretto controllo le fluttuazioni dei livelli di glucosio in modo da gestirle e poi andare avanti con la giornata.