La dermatite da stasi (nota anche come dermatite gravitazionale, eczema venoso e dermatite da stasi venosa) provoca un'eruzione cutanea rossa, pruriginosa e squamosa sugli arti inferiori. La condizione si verifica più spesso quando c'è un flusso sanguigno insufficiente e una ridotta circolazione alle vene in una o entrambe le gambe. L'obesità, l'ipertensione, l'insufficienza cardiaca, le malattie renali, l'età avanzata e le gravidanze multiple sono fattori di rischio, sebbene ce ne siano altri.
Hero Images / Getty ImagesSintomi
La dermatite da stasi di solito si verifica nella parte inferiore del corpo. La condizione può svilupparsi in altre aree del corpo, secondo l'American Academy of Dermatology (AAD). Tuttavia, questo è un evento raro.
I seguenti sono sintomi comuni della dermatite da stasi:
- Pelle arrossata o infiammata
- Eruzione cutanea secca, pruriginosa o desquamante
- Gonfiore intorno alle caviglie che di solito scompare mentre dormi ma torna il giorno successivo
- Scolorimento della pelle o iperpigmentazione degli arti inferiori
- La presenza di vene varicose
- Dolore alle gambe
Quando la dermatite da stasi diventa grave, possono svilupparsi anche altri sintomi, tra cui:
- Piangendo o stillicidio della pelle
- Aree di screpolature o formazione di croste sulla pelle
- La formazione di ulcere
- Lo sviluppo di un'infezione come la cellulite
- Uno stato cronico di gonfiore nella parte inferiore delle gambe
- Un ispessimento della pelle
- La presenza di lipodermatosclerosi, un processo infiammatorio che si verifica nel tessuto adiposo sottocutaneo
In alcuni casi, la pelle assume un aspetto lucido. Possono comparire cicatrici dove le ulcere sono guarite.
Cause
Le vene delle gambe contengono valvole unidirezionali che pompano il sangue verso l'alto per evitare che si accumuli negli arti inferiori. Con l'avanzare dell'età, l'integrità delle valvole può indebolirsi, facendole smettere di funzionare correttamente. Di conseguenza, possono fuoriuscire fluido nella parte inferiore delle gambe e causare infiammazioni.
Molti fattori possono contribuire alla formazione della dermatite da stasi. In genere, la condizione colpisce le persone con cattiva circolazione.
Inoltre, alcune malattie possono metterti a maggior rischio di svilupparlo. Tali condizioni includono:
- Una storia di ipertensione
- Una diagnosi di insufficienza cardiaca congestizia
- Obesità o una quantità elevata di grasso corporeo
- Insufficienza renale
- Un coagulo di sangue, come una trombosi venosa profonda (TVP), nelle gambe
- Intervento chirurgico su o intorno all'area interessata
- Gravidanze multiple
Anche fattori legati allo stile di vita, come stare seduti o in piedi per lunghi periodi di tempo e un'attività fisica inadeguata, possono avere un ruolo nello sviluppo della dermatite da stasi.
La dermatite da stasi ha maggiori probabilità di colpire le persone di età pari o superiore a 50 anni e colpisce le donne più degli uomini.
Diagnosi
Per diagnosticare la dermatite da stasi, il medico prenderà una storia medica dettagliata ed esaminerà la pelle per i sintomi che possono indicare insufficienza venosa, infiammazione o altri segni della condizione.
Quando il tuo medico ti chiede della tua storia medica, assicurati di menzionare i fattori che contribuiscono come:
- Una storia di coaguli di sangue
- Un infortunio passato all'area di interesse
- Una storia di malattie cardiache
- Eventuali interventi chirurgici precedenti
Il medico può eseguire altri test diagnostici come analisi del sangue, un'ecografia Doppler per controllare il flusso sanguigno, test cardiaci per valutare la funzione cardiaca e test allergologici cutanei. Una volta confermata una diagnosi di dermatite da stasi, saranno in grado di formulare un piano di trattamento per aiutarti a controllare e gestire la condizione.
La dermatite da stasi viene spesso scambiata per cellulite o infezione e ai pazienti a volte vengono prescritti antibiotici non necessari. Una delle principali differenze è che la dermatite da stasi coinvolge quasi sempre entrambe le gambe, non solo una, come si vede tipicamente nella cellulite.
Trattamento
Quando si cura la dermatite da stasi, l'obiettivo della cura è controllare la condizione e alleviare i sintomi. Esistono diversi piani di trattamento che potresti discutere con il tuo medico.
La dermatite da stasi può essere una condizione che hai per tutta la vita. Ma aderendo al protocollo di trattamento e partecipando agli appuntamenti di follow-up, puoi imparare a prendere il controllo della tua salute e gestire la condizione da solo.
Riduci il gonfiore
La maggior parte dei pazienti ha bisogno di indossare indumenti compressivi, come calze, fasce o uno stivale specializzato (chiamato stivale Unna), per aumentare la circolazione e mantenere il fluido in movimento.
Il fluido può accumularsi negli arti inferiori quando le gambe sono sotto il cuore per diverse ore della giornata.
Le linee guida dell'American Acadamy of Dermatology per ridurre l'accumulo di liquidi nelle gambe sono le seguenti:
- Elevare le gambe al di sopra del livello del cuore.
- Fallo in incrementi di 15 minuti ogni due ore.
- Usa dei cuscini per sostenere le gambe mentre dormi.
Trattamento dell'infiammazione
La National Eczema Association (NEA) afferma che uno steroide topico può sedare l'irritazione e il prurito che potresti provare a causa dell'infiammazione. Per i casi gravi di dermatite da stasi, una combinazione di farmaci può essere utilizzata con un impacco umido o asciutto o uno stivale Unna per ottimizzare il risultato del trattamento.
Medicazione delle ferite
Le ferite da dermatite da stasi devono essere trattate con cura; in alcune circostanze, potrebbe essere necessario applicare determinate medicazioni, bende o garze per facilitare la guarigione della ferita.
Affrontare le infezioni
Se è presente un'infezione sulla pelle, il medico probabilmente vorrà affrontarla con un antibiotico orale o topico fino a quando non scompare.
Prendersi cura della pelle
La pelle secca è un problema comune con la dermatite da stasi. AAD consiglia di applicare una crema idratante più volte al giorno per ridurre il prurito e aggiungere idratazione. Una crema per la pelle che non contiene coloranti, profumi o fragranze è la scelta migliore per lenire la pelle sensibile e delicata.
Se non sei sicuro di cosa acquistare, il tuo dermatologo o farmacista può consigliarti un marchio che soddisfi i criteri di cui sopra.
Gestione delle vene varicose
Occasionalmente, le vene varicose possono causare dolore o sanguinamento. In alcuni casi, un intervento chirurgico per rimuovere o riparare le vene danneggiate può essere una linea d'azione appropriata per trattare la dermatite da stasi.
Al giorno d'oggi, ci sono diverse opzioni per i prodotti chirurgici minimamente invasivi per trattare le vene varicose e ridurre i sintomi. Parla con il tuo medico delle opzioni di trattamento più adatte a te.
Una parola da Verywell
Gestire la dermatite da stasi richiede vigilanza e impegno, quindi è importante trovare un medico di cui ti fidi e di cui ti senti soddisfatto. C'è molto che puoi fare per gestire da solo la dermatite da stasi. Tuttavia, se si formano nuovi segni o sintomi, non ignorarli. Assicurati di chiedere il parere del tuo medico in modo da poter rimanere aggiornato sulle attuali opzioni di trattamento.
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