Il test degli anticorpi del virus JC, chiamato anche Stratify JCV, viene spesso eseguito prima che a qualcuno con sclerosi multipla (SM) venga prescritto il farmaco Tysabri (natalizumab), che è un farmaco modificante la malattia usato per prevenire le ricadute nelle persone con SM. Questo perché Tysabri può aumentare il rischio di una rara malattia virale del cervello chiamata leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML).
Verywell / Cindy ChungScopo del test
Il test degli anticorpi del virus JC può aiutare i medici a valutare il rischio che qualcuno sviluppi la leucemia promielocitica.
La PML è causata dal virus John Cunningham (virus JC), una comune infezione virale opportunistica che viene normalmente tenuta sotto controllo dal sistema immunitario, tanto che circa il 70% della popolazione statunitense viene infettata dal virus JC senza nemmeno saperlo esso.
È solo quando il tuo sistema immunitario è compromesso che il virus causa la malattia. Nella SM, l'immunosoppressione non è causata dalla malattia stessa, ma da alcuni farmaci usati per curarla. Questi farmaci includono Tysabri, Tecfidera (dimetilfumarato) e corticosteroidi.
Quando riattivato, il virus JC può passare attraverso la barriera emato-encefalica, che separa il sistema nervoso centrale dal resto del corpo. La PML può quindi svilupparsi, con conseguenti danni al rivestimento esterno delle cellule nervose. La conseguente infiammazione del cervello può essere grave e potenzialmente pericolosa per la vita.
Non esistono farmaci antivirali specifici per il virus JC, né cure per la PML (sebbene possa essere curata).
La PML è fatale entro pochi mesi dalla diagnosi tra il 30 e il 50 percento delle volte.
Rilevazione di anticorpi
Gli anticorpi sono prodotti dal sistema immunitario in risposta ai microbi che causano malattie, come batteri o virus, come il virus JC.
Ciascun anticorpo è specifico per un agente patogeno o patogeno. Una volta che il tuo sistema immunitario crea un anticorpo, rimane nel tuo sistema nel caso in cui ti imbatti di nuovo in quel patogeno. I medici possono testare la presenza di anticorpi specifici, che servono come indicatori del fatto che un agente patogeno era nel corpo ad un certo punto, se non al momento.
Il test degli anticorpi JC rileva gli anticorpi specifici per questo particolare virus.
Una percentuale molto piccola di persone che assumono Tysabri svilupperà leucemia promielocitica. Ma data la gravità della condizione, il test degli anticorpi del virus JC è importante per i pazienti che assumono il farmaco per più di due anni, in quanto può determinare se il rischio è presente. Tuttavia, il 99% dei pazienti con il virus JC non contrarrà la PML.
Il rischio di PML è anche aumentato nelle persone con esposizione passata o attuale ad altri farmaci immunosoppressori (come azatioprina, ciclofosfamide, dimetilfumarato, metotrexato, mitoxantrone o micofenolato mofetile).
Tutto su PMLRischi
Il test antivirus JC viene eseguito sul sangue, che viene raccolto tramite un ago. Gli esami del sangue come questo hanno un basso rischio di complicanze.
In genere, sentirai un po 'di dolore quando l'ago perfora la tua pelle e potrebbe svilupparsi un piccolo livido in seguito.
Alcune persone possono avere vertigini, nausea e sperimentare ronzio nelle orecchie dalla puntina dell'ago. Di solito bastano pochi minuti di riposo e un sorso d'acqua per sentirsi meglio.
Le persone che assumono fluidificanti del sangue possono avere lividi più grandi. Se stai assumendo uno di questi farmaci, informa la persona che preleva il sangue in modo che possa prendere ulteriori precauzioni.
Prima del test
Il prelievo di sangue può essere eseguito in molti laboratori e studi medici e di solito richiede solo pochi minuti.
Assicurati di seguire tutte le istruzioni che ti vengono fornite sulla preparazione per il test, anche se di solito non ce ne sono. Potresti essere ben idratato, in quanto può rendere più facile il prelievo di sangue. Se sei nervoso per gli aghi, potresti valutare se è una buona idea mangiare subito prima.
Dovrai esporre gran parte del braccio per il test, quindi indossa maniche corte o maniche che possono essere sollevate facilmente.
Assicurati di portare con te le informazioni sulla tua assicurazione al centro di prova. Verifica con la tua compagnia di assicurazioni per vedere se dovrai sostenere spese vive per questo test.
Durante il test
Un prelievo di sangue è una procedura abbastanza semplice, che probabilmente conosci già.
Pre test
La persona che preleva il tuo sangue legherà una fascia attorno al tuo braccio per intrappolare più sangue nelle tue vene. Quindi puliranno l'area con alcol. È possibile che ti venga chiesto di pompare il pugno per far risaltare le vene.
Durante tutto il test
Una volta inserito l'ago, la fascia può essere rimossa per far muovere nuovamente il sangue. A seconda della quantità di sangue necessaria, l'infermiere o il tecnico possono cambiare le fiale sull'ago a metà del prelievo.
Post-test
Una volta prelevata la quantità di sangue richiesta, l'ago verrà rimosso e una benda posizionata sul sito.
Dopo il test
Se senti degli effetti negativi dal test, fallo sapere a qualcuno. Potrebbero farti sdraiare finché non ti senti meglio.
Se hai avuto storicamente problemi con gli esami del sangue, potresti chiedere a qualcuno di accompagnarti a casa.
Interpretazione dei risultati
Il risultato del test può rivelare una delle due cose:
La sfida qui, ovviamente, è che la maggior parte delle persone è stata infettata dal virus JC. Sebbene un risultato positivo possa suggerire un aumento del rischio di PML, non significa automaticamente che non dovresti assumere Tysabri. Piuttosto, consente al medico di esaminare questo risultato combinato con altri fattori di rischio per decidere se Tysabri è un buon trattamento per te o se un'altra opzione può essere migliore.
Ripetendo il test
Il test degli anticorpi del virus JC a volte fornisce un risultato falso negativo, quindi il test viene spesso ripetuto dopo sei mesi.
Azione supplementare
Una volta che il medico ha i risultati del test degli anticorpi del virus JC, potrebbe esserti chiesto di entrare per discutere le opzioni di trattamento.
Una parola da Verywell
Sebbene il test degli anticorpi del virus JC sia utile per determinare chi può essere a maggior rischio di sviluppare la leucemia promielocitica (PML) durante l'utilizzo di Tysabri, non dovrebbe minare l'importanza del farmaco nella prevenzione delle ricadute della SM. Alla fine, la decisione se utilizzare o meno Tysabri è individuale e dovrebbe essere presa in consultazione con uno specialista. Se viene prescritto un trattamento, sono essenziali follow-up regolari non solo per monitorare l'efficacia del trattamento, ma per evitare ogni possibile effetto collaterale.
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