Gli integratori alimentari ed erboristici sono spesso utilizzati da persone con malattie della tiroide, ma ci sono molte cose da considerare prima di assumere questi prodotti. Alcuni possono avere benefici specifici per coloro che hanno ipotiroidismo o ipertiroidismo. D'altra parte, alcuni prodotti possono interferire con l'assorbimento degli ormoni tiroidei, influenzare i test o porre altri pericoli. Sapere di più su alcuni integratori comuni e sul loro effetto sulle malattie della tiroide (nel bene e nel male) può aiutarti a fare le scelte giuste per la tua salute generale.
1:267 consigli nutrizionali rapidi per il benessere della tiroide
Supplementi per malattie tiroidee comuni
Come per molte malattie, ci sono una serie di integratori che sono comunemente raccomandati come "sani" per le persone con malattie della tiroide. Detto questo, anche gli integratori che possono avere benefici per alcune persone potrebbero avere potenziali rischi per altri. È meglio parlare con il tuo medico prima di aggiungere queste o altre opzioni al tuo regime.
Vitamina D
Gli integratori di vitamina D possono essere particolarmente utili per chi soffre di malattie della tiroide. Uno studio indiano del 2018 ha rilevato che gli integratori hanno migliorato i livelli di TSH nelle persone con ipotiroidismo, così come gli autoanticorpi tiroidei nelle persone con tiroidite autoimmune.
Inoltre, bassi livelli di vitamina D sono associati a un aumento del rischio disviluppandomalattie tiroidee autoimmuni come la tiroidite di Hashimoto e il morbo di Grave in primo luogo.
Si pensa che la maggior parte delle persone negli Stati Uniti abbia bassi livelli di vitamina D. Fortunatamente, un semplice esame del sangue può aiutarti a sapere se sei carente o meno. Assicurati di parlare con il tuo medico circa l'assunzione di vitamina D, poiché un eccesso può portare a effetti collaterali come calcoli renali dolorosi.
Vitamina B12
La carenza di vitamina B12 è relativamente comune (specialmente nelle persone di età superiore ai 50 anni). Inoltre, il farmaco metformina, spesso utilizzato per aiutare nella perdita di peso e per diminuire la resistenza all'insulina nelle persone con ipotiroidismo, può ridurre i livelli di vitamina B12.
I sintomi della carenza di vitamina B12 possono imitare molti dei sintomi dell'ipotiroidismo, quindi una carenza può essere facile da ignorare.
Poiché sia l'ipotiroidismo sotto-trattato che la carenza di vitamina B12 sono collegati a un aumentato rischio di ictus, anche nei giovani, è importante assicurarsi di ricevere quantità adeguate di vitamina. La vitamina B12 si ottiene dalla carne e dai prodotti animali, ma anche con un apporto adeguato, uno scarso assorbimento dovuto all'età o alle condizioni digestive può richiedere l'uso di un integratore.
Integratori di acidi grassi Omega-3
Si ritiene che gli acidi grassi omega-3, in particolare l'acido icosapentaenoico (EPA) e l'acido docosaesaenoico (DHA), siano particolarmente utili per le persone con malattie tiroidee autoimmuni sia per le loro proprietà antinfiammatorie che immunomodulanti. Possono essere ottenuti mangiando grassi pesce (come salmone, aringa, tonno e sgombro) almeno due o tre volte a settimana o attraverso integratori di olio di pesce.
È importante acquistare olio di pesce di buona qualità per evitare livelli di mercurio in eccesso. L'olio di pesce può anche aumentare il tempo di sanguinamento, quindi dovrebbe essere evitato per le persone che assumono fluidificanti del sangue o con problemi di sanguinamento
Sono disponibili anche integratori di acidi grassi omega-3 a base vegetale, ma di solito non vengono assorbiti così come l'olio di pesce.
Acido Linoleico Coniugato (CLA)
L'acido linoleico coniugato è spesso raccomandato per le persone con malattie della tiroide che stanno lottando con il tentativo di perdere peso. Ci sono alcune prove che questi integratori possono contribuire a una modesta perdita di peso mobilitando le riserve di grasso nel corpo.
Il CLA può causare gas e disturbi digestivi in alcune persone. Se stai cercando di perdere peso con l'ipotiroidismo, chiedi al tuo medico i suoi consigli.
Iodio
Ci sono state polemiche significative sugli integratori di iodio e sulla salute della tiroide, compreso l'uso di integratori di alghe, che sono ricchi di questo minerale essenziale. La carenza di iodio, tuttavia, è estremamente rara negli Stati Uniti e questi integratori potrebbero non solo non aiutare ma potrebbe potenzialmente peggiorare le tue condizioni. L'American Thyroid Association suggerisce di evitare il consumo quotidiano di integratori alimentari che contengono più di 500 microgrammi di iodio.
Selenio
Il selenio è importante nel metabolismo degli ormoni tiroidei e uno studio del 2018 ha rilevato che l'integrazione di selenio può ridurre i livelli di anticorpi anti-tiroperossidasi nelle persone con ipotiroidismo autoimmune. In quelli con malattia di Grave (ipertiroidismo), sono stati osservati miglioramenti negli anticorpi tiroidei e nella qualità del vita.
Il selenio ha una stretta "finestra terapeutica", il che significa che anche piccoli eccessi possono essere tossici.
Zinco
Lo zinco è necessario per la sintesi degli ormoni tiroidei nel corpo e uno studio del 2018 ha scoperto che questi integratori hanno qualche beneficio per le donne con ipotiroidismo che sono in sovrappeso e obese. Una carenza di zinco può anche portare a ipotiroidismo e altre malattie autoimmuni.
Tiamina (vitamina B1)
Ci sono alcune prove che gli integratori di tiamina possono ridurre l'affaticamento nelle persone con tiroidite di Hashimoto. Le malattie della tiroide autoimmuni come la malattia di Hashimoto e la malattia / ipertiroidismo di Graves possono portare a un ridotto assorbimento di tiamina anche con un'assunzione adeguata, quindi le persone con malattie della tiroide potrebbero voler parlare con il proprio medico di integrazione.
Integratori che influiscono su farmaci e test
Praticamente qualsiasi integratore o farmaco da banco può interagire (con conseguente diminuzione dell'assorbimento, ad esempio) con levotiroxina se assunto entro un'ora dalla somministrazione, sebbene alcuni integratori possano causare problemi anche se assunti in seguito.
Illustrazione di Emily Roberts, VerywellCalcio e ferro
Gli integratori di calcio e ferro devono essere assunti almeno tre o quattro ore dopo la levotiroxina per evitare un ridotto assorbimento del farmaco.
Oltre a ciò, tuttavia, uno studio del 2016 ha rilevato un aumento del rischio di cancro della tiroide papillare di grandi dimensioni con l'integrazione di calcio a breve termine (5 anni o meno). Al contrario, le persone che hanno utilizzato l'integrazione di calcio a lungo termine (definita come maggiore di 10 anni) ) hanno dimostrato di avere un minor rischio di microcarcinoma papillare della tiroide.
Integratori "Green Food"
Molti integratori "alimenti verdi" contengono grandi quantità di verdure crocifere, come broccoli e spinaci. Molti di questi alimenti altrimenti sani contengono goitrogeni, sostanze che hanno un effetto anti-tiroideo nel corpo. Le persone che hanno l'ipotiroidismo non hanno bisogno di evitare questi cibi sani, ma è saggio distanziarli nella dieta ed evitare integratori con quantità concentrate.
Biotina
La biotina da sola o come componente delle vitamine del complesso B può interferire con il test immunologico utilizzato per determinare i livelli di TSH. (Il TSH può sembrare inferiore a quello che è in realtà.) La biotina è un ingrediente comune in molti integratori progettati per migliorare i capelli, la pelle e le unghie.
Supplementi da evitare
Ci sono alcuni integratori che è meglio evitare del tutto da persone che vivono con malattie della tiroide. Questo non è un elenco esaustivo, ma alcuni di questi includono:
Ashwagandha e Bladderwrack
Alcuni preparati a base di erbe possono includere ingredienti come ashwagandha e bladderwrack. Non ci sono prove credibili per dimostrare che queste erbe aiuteranno un problema alla tiroide, ma potrebbero interagire con i tuoi farmaci per la tiroide. Il bladderwrack può anche avere livelli pericolosamente alti di iodio.
Supplementi "supporto tiroide"
Ci sono un certo numero di integratori che possono essere etichettati come fornire "supporto alla tiroide" o "supporto surrenale", o che affermano di essere "stimolatori della tiroide". Gli ingredienti di questi prodotti variano, ma oltre a un mix di vitamine, minerali ed erbe, possono contenere ormoni tiroidei e / o steroidi surrenali.
Questi integratori non dovrebbero assolutamente essere usati al posto della prescrizione di farmaci tiroidei, ma possono causare problemi anche se usati con la terapia sostitutiva dell'ormone tiroideo. Se usati insieme alla terapia sostitutiva dell'ormone tiroideo, gli integratori tiroidei da banco aumentano il rischio di farmaci eccessivi (ipertiroidismo). L'ipertiroidismo, a sua volta, aumenta il rischio di osteoporosi, fibrillazione atriale (un ritmo cardiaco anormale che può portare a ictus o insufficienza cardiaca) e altro ancora.
Uno studio del 2013 che ha esaminato 10 prodotti di supporto della tiroide disponibili in commercio ha rilevato che la maggior parte degli integratori conteneva quantità clinicamente significative di T3 e T4. Infatti, in alcuni casi, le dosi superano le quantità tipicamente prescritte per il trattamento dell'ipotiroidismo. Uno studio del 2016 ha rilevato che la quantità di T3 in alcuni integratori era abbastanza alta da causare tireotossicosi (tempesta tiroidea).
Estratti di tiroide bovina
Gli estratti di tiroide bovina sono prodotti dalle ghiandole surrenali delle mucche e venduti come integratori alimentari. (Questi non devono essere confusi con altre opzioni di trattamento dell'ormone tiroideo, come Armour Thyroid.) Oltre ai rischi di ipotiroidismo sottotrattato o eccessivamente trattato sopra menzionati, gli estratti bovini presentano un leggero rischio di essere esposti all'encefalopatia spongiforme bovina (BSE o mucca pazza malattia) se lo stato di salute degli animali utilizzati per gli estratti non è noto.
Supplementi importati
Nel 2004, la FDA ha vietato la vendita di integratori alimentari contenenti l'efedra stimolante, ma alcuni integratori e tè importati continuano a contenere questo ingrediente. Spesso commercializzato come integratore per la perdita di peso e l'energia, i pericoli dell'efedra superano i benefici e potrebbero essere particolarmente preoccupanti per le persone con ipertiroidismo (aumentando ulteriormente la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e altri problemi).
Effetti avversi, come ipertensione, ictus, convulsioni e morte, si sono verificati anche in persone giovani e in buona salute. Gli integratori importati possono anche contenere altri ingredienti che non sono considerati sicuri dalla FDA, alcuni dei quali potrebbero essere elencati con nomi che non conosci.
Domande da porre su qualsiasi supplemento
Se stai pensando di assumere integratori vitaminici, minerali o dietetici, è importante parlare con il tuo medico e valutare i potenziali rischi e benefici. Le domande che potresti voler porre includono:
- Qual è il possibile vantaggio di questo integratore? Qualche studio scientifico ha documentato questa scoperta, o è per sentito dire?
- Quali sono i potenziali effetti collaterali? Quali sintomi ti avviserebbero di un possibile effetto negativo?
- In che modo il supplemento può interferire con altri farmaci, compreso l'assorbimento della levotiroxina? Quanto tempo devi aspettare dopo aver preso levotiroxina prima di prendere l'integratore?
- L'integratore deve essere assunto con o senza cibo?
- Avrai bisogno di test della tiroide più frequenti se scegli di prendere l'integratore? Quante volte?
Una parola da Verywell
La realtà è che gli integratori alimentari e i farmaci da banco hanno componenti bioattivi e i potenziali rischi e benefici di questi prodotti dovrebbero essere valutati proprio come qualsiasi farmaco su prescrizione. Oltre ad essere relativamente non regolamentati negli Stati Uniti, alcuni integratori alimentari potrebbero essere pericolosi per alcune persone e possono interagire con una serie di farmaci, inclusi gli ormoni tiroidei.
Parlate con il vostro medico prima di prendere uno qualsiasi di questi prodotti. Se il tuo medico non ha familiarità con integratori o terapie a base di erbe, puoi chiedere il parere di un medico naturopata. Assicurati solo che il medico che cura la tua malattia della tiroide sia informato su ciò di cui discuti.
