L'obiettivo del trattamento delle bronchiectasie è controllare le infezioni polmonari, promuovere il drenaggio delle secrezioni eccessive e prevenire le complicanze. Ciò può comportare antibiotici, espettoranti, broncodilatatori e diverse tecniche e procedure.
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L'approccio multi-strategia / multi-obiettivo per il trattamento di questa forma di malattia polmonare ostruttiva è dovuto al suo ciclo ripetitivo, in cui le vie aeree si allargano in modo anomalo, causando infiammazione e accumulo di muco. Quel muco quindi blocca le vie respiratorie, provocando un accumulo di batteri che causa l'infezione (e, quindi, più infiammazione) e così via. Potrebbe essere necessario affrontare ciascuno di questi elementi della condizione.
Il trattamento corretto e immediato delle infezioni polmonari è importante, poiché riduce la possibilità di bronchiectasie.
Cambiamenti nello stile di vita
È possibile adottare alcuni cambiamenti dello stile di vita che possono essere utili se associati a farmaci e terapie. Alcuni possono anche aiutare a prevenire le bronchiectasie in primo luogo.
Esercizio
A seconda delle tue capacità fisiche, è stato dimostrato che l'esercizio fisico delicato è molto utile per migliorare la funzione polmonare con le bronchiectasie.
I programmi di riabilitazione polmonare possono aiutarti a rimetterti in piedi ea muoverti di nuovo nella sicurezza di uno studio medico, con assistenza medica nelle vicinanze se ne hai bisogno. Chiedi al tuo medico di iniziare la riabilitazione polmonare e di incorporare esercizi leggeri, come camminare o yoga, nella tua routine quotidiana o settimanale.
Mangiare calorie adeguate
La bronchiectasia e la BPCO (e i farmaci usati per trattare queste condizioni) possono ridurre l'appetito e causare affaticamento, rendendoti meno interessato al cibo. Inoltre, la respirazione affannosa richiede energia che potresti non mangiare abbastanza calorie per sostenere.
Parla con il tuo medico o un nutrizionista dei modi per combatterlo e prova a mangiare da sei a otto pasti più piccoli e più frequenti durante il giorno che sono ricchi di cereali integrali, frutta e verdura.
Massimizzare l'assunzione di cibi con un alto livello di antiossidanti, come verdure a foglia verde scura, bacche e agrumi, può rafforzare il tuo sistema immunitario per aiutarti a combattere ulteriori infezioni.
Inoltre, incorporare più grassi vegetali come avocado, olive, cocco e noci e semi può aiutare a migliorare i tuoi livelli di energia.
Evitare gli irritanti respiratori
Gli irritanti respiratori possono esacerbare i sintomi delle bronchiectasie. Smettere di fumare ed evitare il fumo passivo e l'inquinamento atmosferico sono tre passaggi che puoi intraprendere per prevenire le bronchiectasie o ostacolarne la progressione.
Ci sono molti aiuti per smettere di fumare che puoi provare se non sei pronto per il tacchino freddo. Se hai bisogno di aiuto, assicurati di discuterne con il tuo medico, poiché possono aiutarti a guidarti e prescrivere ausili per smettere.
Inoltre, puoi apportare modifiche per evitare altri irritanti polmonari. Ad esempio, per ingerire meno inquinamento atmosferico, prova a fare esercizio nei parchi anziché, ad esempio, correre su un marciapiede vicino a una strada trafficata. Se devi camminare regolarmente vicino a una strada trafficata, prova a farlo prima o dopo l'ora di punta.
Colpo antinfluenzale annuale
I vaccini antinfluenzali non solo aiutano a prevenire l'influenza, ma possono anche aiutare a prevenire l'esacerbazione delle bronchiectasie. Chiedi al tuo medico che cosa puoi fare per ottenere il tuo vaccino antinfluenzale annuale. Spesso le farmacie locali offrono un vaccino antinfluenzale nei mesi autunnali e invernali.
Vaccino contro la polmonite
I pazienti con BPCO e bronchiectasie sono a più alto rischio di polmonite, quindi ottenere il vaccino contro la polmonite può aiutare a ridurre le possibilità di contrarre l'infezione. Se hai meno di 65 anni e hai una condizione polmonare, i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) consiglia di fare il vaccino una volta, poi di nuovo in due dosi quando hai più di 65 anni.
Fisioterapia
Due forme di fisioterapia toracica possono essere utili nel trattamento delle bronchiectasie, specialmente se combinate con altri metodi di trattamento.
Drenaggio posturale
Il drenaggio posturale è una tecnica di liberazione delle vie aeree che utilizza la gravità per aiutare a drenare il muco da alcune parti dei polmoni. Il drenaggio posturale può essere utilizzato con altre forme di fisioterapia toracica per sciogliere ulteriormente le secrezioni in modo che possano essere espulse più facilmente dalle vie aeree.
Percussioni e vibrazioni del torace
Insieme al drenaggio posturale, le percussioni e le vibrazioni aiutano a mobilizzare e sciogliere ulteriormente le secrezioni, facilitando l'espulsione dalle vie aeree. Le percussioni e le vibrazioni possono essere eseguite utilizzando le mani o utilizzando un dispositivo a percussione manuale.
Terapie da banco (OTC)
Gli espettoranti sono farmaci da banco che possono aiutare a sciogliere il muco, facilitando l'espulsione dalle vie aeree attraverso la tosse. In altre parole, rende la tosse più efficiente.
Gli espettoranti di marca comuni sono Robitussin e Mucinex (entrambi hanno la guaifenesina come ingrediente attivo). Cerca forme di sciroppo o compresse nella tua farmacia locale.
Prescrizioni
I farmaci principali utilizzati nel trattamento delle bronchiectasie sono gli antibiotici, che trattano l'infezione, e i broncodilatatori, che aprono le vie aeree per facilitare la respirazione. I mucolitici possono anche essere usati per rompere le secrezioni di muco.
Antibiotici
Utilizzati per trattare molti diversi tipi di infezioni batteriche, gli antibiotici sono comunemente usati per trattare le infezioni polmonari associate alle bronchiectasie, poiché i batteri spesso infettano i bronchi.
Gli antibiotici devono essere prescritti dal medico. Tuttavia, se gli antibiotici saranno utili dipende dalla causa delle bronchiectasie, dalla sua gravità e acutezza e dalla tua storia di infezioni, compresi i tipi di batteri che sono stati o sono presenti. Di conseguenza, prima di iniziare gli antibiotici, è necessaria una valutazione approfondita da parte del medico. Possono essere somministrati per via orale (per bocca) o per via endovenosa (attraverso una vena) o possono essere inalati tramite un nebulizzatore.
Per evitare la resistenza agli antibiotici, assicurati di seguire l'intero ciclo di antibiotici, anche se inizi a sentirti meglio prima di usarli tutti.
Gli antibiotici a volte possono causare effetti collaterali, come problemi gastrointestinali, ma è possibile ridurre al minimo alcune di queste reazioni (ad esempio mangiando cibi più ricchi di probiotici come kimchi e yogurt, assumendo un probiotico durante e dopo il ciclo di trattamento o bevendo tè allo zenzero ).
Broncodilatatori
Un broncodilatatore è un farmaco comune utilizzato nel trattamento delle bronchiectasie. I broncodilatatori agiscono rilassando ed espandendo le vie aeree, facilitando la respirazione.
I farmaci broncodilatatori comuni includono albuterolo e Atrovent (ipratropio bromuro), farmaci che a volte sono anche usati per trattare l'asma.
Mucolitici
I farmaci che fluidificano il muco (noti come mucolitici) sono anche usati nel trattamento delle bronchiectasie. La N-acetil cisteina, o NAC, è un esempio. Di solito vengono somministrati attraverso un nebulizzatore e inalati con una miscela di soluzione salina ipertonica, che aiuta il farmaco a penetrare più in profondità nei polmoni.
I mucolitici aiutano ad assottigliare e dissolvere le secrezioni di muco in modo che possano essere espulse più facilmente con la tosse.
Chirurgia
Per coloro che non rispondono bene ad altri tipi di trattamento conservativo e se la bronchiectasia è limitata a una porzione specifica dei polmoni, la rimozione chirurgica di quella parte del polmone (resezione chirurgica) può essere un'opzione.
È importante notare, tuttavia, che la resezione chirurgica del polmone non è raccomandata a tutti, poiché le complicazioni per chi soffre di questa condizione possono essere piuttosto elevate. In effetti, è per lo più considerato l'ultima risorsa per quelli con bronchiectasie che soddisfano i criteri appropriati.
Parlate con il vostro medico per ulteriori informazioni per vedere se questo tipo di trattamento è giusto per voi.
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