Come l'artrite psoriasica colpisce le mani

L'artrite psoriasica (AP) provoca infiammazione delle articolazioni, con conseguente dolore. È spesso visto nelle persone con una condizione infiammatoria della pelle, chiamata psoriasi, sebbene non sia necessario avere la psoriasi per sviluppare la PsA. La stessa infiammazione e dolore che colpisce le ginocchia, i fianchi e la schiena colpisce anche le mani. Nelle mani, provoca gonfiore delle articolazioni dei polsi, delle mani e delle dita e limita la capacità di utilizzare quelle articolazioni. Può anche causare sintomi alle unghie.

Sintomi

Quando l'AP colpisce le mani, può avere un effetto significativo sulla qualità della vita di una persona. Questi sintomi tendono ad essere più intensi e più sconvolgenti, questo secondo la National Psoriasis Foundation, perché il dolore causato dalla PsA può rendere difficili e dolorose anche le attività più di routine. Una cosa semplice, come stringere la mano a qualcuno, è dolorosa.

PsA farà sì che le mani e le dita siano rigide e gonfie. Per alcune persone, le dita si gonfiano così tanto da assumere un aspetto simile a una salsiccia, una condizione nota come dattilite. Un articolo del 2015 sulla rivistaCliniche per le malattie reumatiche del Nord Americariferisce che circa il 40% delle persone con PsA soffre di dattilite in alcuni casi nel corso della malattia e questo sintomo può manifestarsi nelle mani o nei piedi.Inoltre, circa la metà delle persone con PsA avrà dattilite in almeno una cifra.

Le dita rigide e gonfie possono far sì che la mano svolga attività di routine, come aprire un barattolo o abbottonarsi una camicia.

La prevalenza dei sintomi delle unghie (psoriasi delle unghie) nelle persone con PsA varia in diversi studi da circa il 15% al ​​79%. I sintomi delle unghie possono includere quanto segue:

• Scolorimento giallo, marrone o altro delle unghie
• Ispessimento delle unghie
• Pitting delle unghie: buchi superficiali e profondi nelle unghie
• Onicolisi: separazione di un'unghia dal letto ungueale
• Presenza di gesso nelle unghie
• Dolore o tenerezza alle unghie

La psoriasi delle unghie può assomigliare a un'infezione fungina. Se hai sintomi delle unghie con PsA, parla con il tuo medico per determinare se i sintomi delle unghie sono correlati alla psoriasi o un'infezione fungina. Il medico può prelevare campioni di unghie e pelle per testarli. Il trattamento dipenderà dalla causa dei sintomi delle unghie, ma il fungo delle unghie viene trattato in modo molto diverso dalla psoriasi delle unghie. In alcuni casi, una persona può avere sia la psoriasi delle unghie che i funghi delle unghie, poiché le persone con psoriasi delle unghie hanno maggiori probabilità di contrarre infezioni fungine.

Lo stesso processo infiammatorio che causa i sintomi dell'AP e l'infiammazione delle mani colpisce anche le ossa, i muscoli, i tendini e i legamenti dei piedi e delle caviglie, causando dolore, sensibilità e gonfiore. I piedi, le caviglie e le dita dei piedi possono essere calde al tatto e la rigidità può essere peggiore al mattino o dopo una prolungata inattività. La dattilite colpisce anche le dita dei piedi causando un aspetto simile a una salsiccia delle dita. L'infiammazione può anche interessare i talloni e le piante dei piedi. Potrebbe esserci la psoriasi delle unghie dei piedi, con sintomi simili a quelli che si vedono nelle unghie, tra cui vaiolatura e scolorimento.

Diagnosi

Dovresti consultare il tuo medico se il dolore alle articolazioni e il gonfiore alle mani e alle dita rendono più difficile eseguire le attività di routine e / o se hai nuovi sintomi di mani, dita e unghie. Il medico esaminerà da vicino i polsi, le mani, le dita e le unghie per cercare gonfiore, rigidità, dolore, scolorimento e vaiolatura delle unghie. Sono attese domande sui sintomi attuali, sulla psoriasi e sulla storia medica della PsA e sulla storia familiare.

I test e gli studi possono includere il controllo del fluido articolare e dei raggi X per verificare la presenza di danni alle articolazioni e infiammazioni alle mani, ai polsi e alle dita. Il medico vorrà stabilire altre condizioni che possono causare sintomi simili e confermare che i sintomi della mano sono correlati alla PsA.

È importante trattare rapidamente i sintomi delle mani e delle dita. Il danno articolare in PsA si verifica molto rapidamente. In effetti, uno studio riportato nel 2013 sulla rivistaRicerca e terapia sull'artriterileva che fino al 50% delle persone con PsA sperimenta un tasso di erosione articolare dell'11% durante i primi due anni di malattia.

Trattamento

Non esiste una cura per l'AP, ma numerose terapie trattano l'infiammazione e le sue cause sottostanti. Possono alterare il modo in cui funziona il sistema immunitario, ridurre la gravità dei sintomi e la frequenza delle riacutizzazioni della malattia, periodi di elevata attività della malattia. Riducono anche l'impatto a lungo termine della PsA.

Varie terapie possono aiutare a gestire i sintomi delle mani e delle unghie e possono includere:

• Farmaci antinfiammatori per ridurre gonfiore, rigidità e dolore alle mani e alle dita
• Corticosteroidi per ridurre l'infiammazione e alleviare i dolori articolari
• Creme per alleviare i sintomi e il disagio della pelle
• Trattamenti antifungini per infezioni da funghi alle unghie
• Fototerapia per riacutizzazioni cutanee
• DMARD per i sintomi delle mani e delle unghie
• Biologici per i sintomi delle mani e delle unghie

Alcune persone potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico a causa di danni alle articolazioni delle mani e delle dita. Il trattamento chirurgico dipende dalle articolazioni colpite e dai sintomi specifici riscontrati.

Parla con il tuo medico se sei preoccupato per la deformità articolare delle mani o delle dita o se pensi di aver bisogno di un intervento chirurgico.

Rimedi casalinghi e cura di sé

Alcuni rimedi casalinghi possono aiutarti a prevenire e alleviare i sintomi delle mani e delle unghie dell'AP.

Per alleviare il dolore alle articolazioni delle mani e delle dita, prova:

• Applicare ghiaccio sulle articolazioni delle mani per dieci minuti alla volta secondo necessità per ridurre il dolore e il gonfiore
• Massaggiare le aree colpite
• Indossare stecche per le mani per sostenere e proteggere le articolazioni del polso, della mano e delle dita
• Prendersi delle pause dalla scrittura e dalla digitazione
• Esecuzione di esercizi per le mani per allungare e rafforzare i muscoli e le articolazioni della mano e delle dita

Per la gestione dei sintomi delle unghie:

• Tratta le infezioni da funghi alle unghie con creme antimicotiche
• Evita le unghie finte perché possono danneggiare i letti ungueali
• Taglia le cuticole ed evita di tirare le cuticole per evitare ferite e razzi
• Tieni le unghie tagliate e pulite per evitare lesioni
• Indossare guanti durante le faccende domestiche o il giardinaggio
• Usa uno smalto trasparente per notare rapidamente i cambiamenti delle unghie
• Non usare lo smalto per unghie se hai un'infezione alle unghie attiva

Una parola da Verywell

Indipendentemente dal fatto che tu abbia l'AP alle mani, ai piedi o entrambi, l'AP può causare sintomi dolorosi che influenzano la capacità di impegnarsi nelle attività quotidiane di routine. Fissa subito un appuntamento con il tuo medico se avverti dolore, gonfiore o infiammazione alle mani o ai piedi. Prima tratterai questi sintomi, migliore sarà la tua qualità di vita e le tue prospettive a lungo termine.