I fibrati, noti anche come derivati dell'acido fibrico, sono una classe di farmaci ipolipemizzanti che hanno la capacità di influenzare tutti gli aspetti del tuo profilo lipidico.
Il modo in cui i fibrati abbassano il colesterolo è complesso. I fibrati attivano una proteina chiamata recettore alfa attivato dal proliferatore del perossisoma (PPAR-alfa). Questa proteina può attivare un altro enzima, la lipoproteina lipasi, che riduce la quantità di apolipoproteina C-III nel corpo. In definitiva, ciò si traduce in una diminuzione della formazione di VLDL e trigliceridi e aumenta anche la scomposizione dei lipidi. I fibrati aumentano anche i livelli di HDL aumentando la quantità di apolipoproteina A-I e A-II prodotta nel corpo.
Attualmente ci sono due farmaci fibrati approvati per l'uso dalla Food and Drug Administration (FDA) negli Stati Uniti:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrato (Tricor)
I fibrati sono noti principalmente per l'abbassamento dei trigliceridi e l'aumento del colesterolo HDL. Tuttavia, possono influenzare tutti gli aspetti del tuo profilo lipidico. In generale, i fibrati possono:
- Abbassa i livelli di colesterolo LDL dal 5% al 20%.
- Aumenta il tuo colesterolo HDL tra il 10% e il 35%.
- Abbassa i livelli di trigliceridi dal 20 al 50 percento.
Per migliorare efficacemente il tuo profilo lipidico, i fibrati possono essere assunti da soli o in combinazione con altri agenti ipolipemizzanti, come le statine o gli acidi grassi omega-3.
Shidlovski / Getty ImagesCome dovresti prendere un fibrato
Dovresti prendere il fibrato esattamente come prescritto dal tuo medico e assicurarti di non saltare nessuna dose. Tutti i farmaci a base di fibrati sono disponibili in compresse e vengono assunti per via orale. Sebbene tu possa assumere entrambi i tipi di fibrati con o senza cibo; tuttavia, studi hanno dimostrato che l'assunzione del fibrato gemfibrozil con un pasto aiuta ad aumentarne l'assorbimento.
Dovresti anche assicurarti di non perdere nessuno dei tuoi appuntamenti con il tuo medico poiché lui o lei dovrà monitorare se il farmaco funziona o meno per te. Il tuo medico potrebbe dover apportare modifiche alla tua terapia ipolipemizzante, a seconda di come rispondi al farmaco. Durante l'assunzione di fibrati o qualsiasi altra terapia ipolipemizzante, dovresti anche seguire attentamente una dieta per abbassare il colesterolo e i trigliceridi.
Ci sono effetti collaterali che dovresti cercare?
Sebbene i fibrati siano ben tollerati tra le persone che li assumono, potrebbero verificarsi alcuni effetti collaterali. Gli effetti collaterali più comuni rilevati includono problemi gastrointestinali, come nausea, diarrea e dolore addominale. Questi effetti collaterali sono generalmente lievi e, nella maggior parte dei casi, scompaiono dopo l'inizio del fibrato.
In alcuni casi, i fibrati possono aumentare gli enzimi epatici, quindi oltre ai lipidi, il medico monitorerà periodicamente anche gli enzimi epatici. Se hai una malattia della colecisti, dovresti informare il tuo medico, poiché c'è un leggero rischio di sviluppare calcoli biliari durante l'assunzione di un fibrato. I fibrati possono anche causare una condizione denominata rabdomiolisi. Sebbene raro, il rischio di sviluppare questa condizione durante l'assunzione di fibrati aumenta se si stanno assumendo altri determinati farmaci insieme al fibrato, in particolare le statine.
I fibrati possono aumentare la probabilità di avere un'emorragia se stai assumendo un anticoagulante, come Coumadin (warfarin). Per questo motivo, il medico può modificare la dose durante l'assunzione di fibrati.
Gli effetti collaterali sperimentati dai fibrati sono in genere lievi, ma dovrebbero essere portati all'attenzione del medico se diventano fastidiosi o persistono per un periodo di tempo. Dovresti informare il tuo medico di eventuali farmaci che stai assumendo, compresi eventuali prodotti a base di erbe o da banco o condizioni mediche che hai in modo che lui o lei possa monitorarti attentamente durante la terapia.
