Esistono numerosi trattamenti efficaci per l'emicrania. Questi trattamenti sono spesso indicati come trattamenti abortivi perché hanno lo scopo di fermare un'emicrania una volta che i sintomi sono già iniziati. I trattamenti abortivi includono farmaci da banco e su prescrizione, ma anche fattori legati allo stile di vita e rimedi casalinghi possono avere un grande impatto, specialmente se usati insieme a farmaci per l'emicrania.
Il trattamento dell'emicrania abortito è diverso dai trattamenti preventivi o profilattici, che vengono utilizzati su un programma regolare per prevenire il verificarsi di emicranie in primo luogo. In alcuni casi, sono necessari trattamenti medici come le iniezioni endovenose (IV) per fermare l'emicrania.
Le emicranie causano una varietà di sintomi, tra cui dolore alla testa e al collo, grave esaurimento, effetti visivi, difficoltà di concentrazione e intorpidimento delle mani o delle dita. Il trattamento di un episodio di emicrania spesso allevia il dolore, ma potresti continuare a provare molti degli altri sintomi dell'emicrania anche dopo che il dolore è passato.
Verywell / Brianna Gilmartin
Rimedi casalinghi e stile di vita
Quando si soffre di emicrania, i rimedi casalinghi possono prevenirne il peggioramento, ridurre i sintomi e persino alleviarlo completamente. Diverse opzioni sono efficaci e vale la pena provare.
Usa impacchi freddi
Quando si ha dolore alla testa, al collo, alla spalla o al viso con l'emicrania, applicare un impacco freddo sulla zona sensibile può alleviare il dolore e può eliminare del tutto i sintomi.
La terapia del freddo ha un effetto antinfiammatorio che restringe i vasi sanguigni e calma i nervi in modo che il cervello percepisca meno dolore. Come regola generale, non dovresti applicare impacchi freddi per più di 30 minuti alla volta.
Meno stress
Lo stress è uno dei fattori scatenanti più comuni per l'emicrania. Semplici pratiche di gestione dello stress come la meditazione consapevole, l'esercizio fisico e l'inserimento nel diario possono aiutare a minimizzare lo stress e prevenire l'emicrania. La gestione dello stress è importante per la salute mentale in generale e può anche ridurre il dolore cronico nel corpo.
Dormire a sufficienza
Un altro fattore scatenante dell'emicrania comune è il sonno insufficiente. Dormire 7-9 ore ogni notte può aiutare a prevenire l'emicrania. Potresti trovare utile impostare un programma di sonno coerente, poiché i cambiamenti nei modelli di sonno possono innescare o peggiorare l'emicrania. Anche i disturbi del sonno sono strettamente associati all'emicrania, quindi il medico può ordinare uno studio del sonno per escluderli.
Consuma caffeina
Il legame tra caffeina ed emicrania può essere complicato. Se non bevi regolarmente bevande contenenti caffeina, solo una porzione può ridurre i sintomi dell'emicrania o addirittura fermare completamente l'emicrania. Detto questo, alcune persone soffrono di forti emicranie dopo aver consumato caffeina, quindi questa soluzione non è per tutti.
Tieni presente che l'astinenza da caffeina può anche indurre un'emicrania, quindi è meglio liberarti dalla caffeina piuttosto che interromperla bruscamente. Essere consapevoli dell'assunzione di caffeina è fondamentale per la prevenzione dell'emicrania.
Prendi aria fresca
A volte, uscire può aiutare ad alleviare l'emicrania, soprattutto se sei rinchiuso in uno spazio senza una buona circolazione d'aria o esposto a odori forti e fastidiosi. Tuttavia, il clima o l'umidità eccessivamente freddi possono scatenare o esacerbare l'emicrania. Se ritieni che le tue emicranie possano essere legate al tempo, potrebbe essere utile tenere traccia del tempo in un diario dell'emicrania.
Divertiti
Le emicranie sono veri eventi neurologici e talvolta sono inevitabili. Trovare un'attività rilassante e piacevole da svolgere può distrarti dai sintomi, soprattutto se hai a che fare con un'emicrania da lieve a moderata.
Terapie da banco (OTC)
Alcuni farmaci senza prescrizione medica possono aiutare a ridurre i sintomi dell'emicrania. Questi tendono ad essere più efficaci se assunti all'inizio di un'emicrania o anche prima che inizi (se noti un prodromo prima dell'emicrania). Questi farmaci senza prescrizione medica possono aiutare a ridurre i sintomi anche se li prendi dopo che i sintomi sono iniziati.
- Antinfiammatori non steroidei (FANS): farmaci come aspirina, ibuprofene e naprossene sono tutti antidolorifici e antinfiammatori che possono aiutare a ridurre i sintomi dell'emicrania, eliminare completamente un'emicrania o aiutare nella prevenzione di un'emicrania del tutto. Assicurati di usare come indicato, poiché questi farmaci possono causare disturbi allo stomaco e possono aumentare il rischio di sanguinamento, specialmente se assunti frequentemente o ad alte dosi.
- Paracetamolo: il paracetamolo è un antidolorifico che non è un FANS e non è associato al mal di stomaco e agli effetti di sanguinamento che possono verificarsi con i FANS.
- Excedrin Emicrania: questo farmaco contiene una combinazione di paracetamolo, aspirina e caffeina. Tieni presente che l'aspirina è un FANS, quindi dovresti chiedere al tuo medico prima di prendere qualsiasi altro FANS con Excedrin Migraine.
Assicurati di discutere il tuo trattamento per l'emicrania con il tuo medico, poiché molti dei farmaci possono produrre effetti collaterali. Cerca di prendere la dose più bassa di farmaci da banco che possono alleviare i tuoi episodi di emicrania. Questa strategia può aiutare a prevenire l'emicrania di rimbalzo ed evita la necessità di aumentare costantemente la dose del farmaco.
Prescrizioni
I farmaci da prescrizione possono essere utilizzati durante un attacco di emicrania. Alcuni farmaci sono specificamente indicati per il trattamento degli episodi di emicrania e alcuni trattamenti indicati per altre condizioni sono spesso utilizzati anche per il trattamento degli episodi di emicrania.
Se soffri di emicranie ricorrenti, il tuo medico potrebbe prescriverti uno dei diversi farmaci comunemente prescritti per il trattamento dell'emicrania.
Guida alla discussione del medico per l'emicrania
Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento dal medico per aiutarti a porre le domande giuste.
Invia a te stesso o a una persona cara.
IscrivitiQuesta Guida alla discussione del medico è stata inviata a {{form.email}}.
C'era un errore. Per favore riprova.
Triptani
Esistono molti triptani diversi e questa categoria di medicinali è approvata per il trattamento dell'emicrania acuta. I triptani includono Imitrex (sumatriptan), Relpax (eletriptan), Zomig (zolmitriptan), Amerge (naratriptan), Maxalt (rizatriptan), Axert (almotriptan) e Frova (frovatriptan).
Questi farmaci sono agonisti della serotonina, il che significa che agiscono direttamente sui recettori della serotonina per fermare l'emicrania. Inducono anche vasocostrizione (restringimento dei vasi sanguigni), che può essere correlata al loro effetto terapeutico.
I triptani sono farmaci potenti e possono aumentare il rischio di infarto e ictus, quindi non sono raccomandati per l'uso se si hanno fattori di rischio per queste condizioni.
Fioricet e Fiorinal
Fioricet è una combinazione di paracetamolo, caffeina e butalbital, mentre Fiorinal è una combinazione di aspirina, caffeina e butalbital, che può anche essere combinato con codeina (un narcotico). Butalbital è un barbiturico, il che significa che agisce come un depressivo e può farti venire sonno. Inoltre crea dipendenza e può causare effetti collaterali come tremori, confusione e tremori.
L'American Academy of Neurology raccomanda vivamente di non usare butalbital per l'emicrania, tranne come ultima risorsa. Sebbene in passato Fioricet e Fiorinal siano stati utilizzati per l'emicrania, non dovrebbero più essere utilizzati perché i rischi superano il potenziale (modesto) beneficio.
Ergots
La diidroergotamina e l'ergotamina (Cafergot) sono potenti vasocostrittori che sono efficaci nell'alleviare i sintomi dell'emicrania. Tuttavia, possono causare gravi effetti collaterali e non sono raccomandati se si soffre di malattie dei vasi sanguigni, malattie renali o malattie cardiache.
Steroidi
Gli steroidi orali sono stati usati sia per prevenire l'emicrania che per ridurre i sintomi dell'emicrania acuta. Molte persone provano sollievo dal dolore e da altri sintomi di emicrania con questo trattamento. Parla con il tuo medico per scoprire se questo è un trattamento praticabile per le tue emicranie.
Oppioidi
Gli oppioidi, noti anche come narcotici, sono stati utilizzati in alcuni casi per il trattamento dell'emicrania. Tuttavia, l'American Academy of Neurology afferma che gli oppioidi dovrebbero essere usati solo in circostanze eccezionali. I farmaci oppioidi, che includono codeina, fentanil e idrocodone, non sono l'opzione più efficace per il trattamento dei sintomi dell'emicrania e creano una forte dipendenza.
Reglan (metoclopramide)
Un antiemetico utilizzato per il trattamento della nausea e del reflusso gastroesofageo, Reglan può essere utilizzato per alleviare l'emicrania. Poiché la maggior parte dei trattamenti per l'emicrania non sono sicuri durante la gravidanza, Reglan è spesso la terapia preferita per l'emicrania durante la gravidanza.
Tuttavia, il farmaco è associato a un effetto collaterale doloroso chiamato distonia focale, che causa una forte contrazione muscolare involontaria spesso descritta come "trisma".
Periactin (ciproeptadina)
Un farmaco antistaminico generalmente utilizzato per le allergie, Periactin è spesso usato per trattare l'emicrania nei bambini. Un effetto indesiderato comune di Periactin è la sonnolenza, quindi non deve guidare o utilizzare macchinari fino a quando non si conosce l'effetto di Periactin su di sé.
Reyvow (Lasmiditan)
Come i triptani, il lasmiditan è un agonista del recettore della serotonina. Funziona in modo leggermente diverso, tuttavia, alterando l'attività elettrica nel cervello, non inducendo vasocostrizione. Reyvow è un marchio di lasmiditan approvato per l'uso dalla FDA nel 2019.
CGRP Antagonists
La CGRP (peptide correlato al gene della calcitonina) è una proteina nel cervello e nel sistema nervoso che aumenta durante un attacco di emicrania, causando vasodilatazione, sensibilità alla luce e dolore. Gli antagonisti CGRP alleviano i sintomi sopprimendo CGRP.I farmaci approvati dalla FDA che prendono di mira CGRP per alleviare il dolore acuto includono Nurtec ODT (rimegepant) e Ubrelvy (ubrogepant).
Amministrazione dei farmaci
Migranal, sumatriptan e zolmitriptan sono tutti disponibili in una formulazione che può essere inalata e sumatriptan è disponibile in una formulazione che può essere somministrata per via rettale, così come una formulazione che è auto-somministrata per iniezione sottocutanea (proprio sotto la pelle).
Tieni presente che è noto che l'emicrania causa nausea e vomito. Se non sei in grado di assumere farmaci per via orale, potresti trarre vantaggio dall'assunzione del trattamento per l'emicrania tramite iniezione, via nasale o rettale.
Ambulatori e procedure guidate da specialisti
Le procedure chirurgiche e le iniezioni sono generalmente considerate approcci preventivi alla terapia dell'emicrania e non sono tipicamente utilizzate per il trattamento di un attacco acuto. Tuttavia, ci sono alcune tecniche che possono aiutare nel trattamento degli attacchi di emicrania acuta che non rispondono ai farmaci orali.
Iniezioni
In alcuni casi, l'iniezione di un anestetico, un miorilassante o steroidi può essere utilizzata quando l'emicrania non risponde a nessun'altra terapia, con percentuali di successo incoerenti. Le infusioni endovenose di ketamina o propofol, entrambi potenti anestetici talvolta utilizzati per l'anestesia chirurgica, sono state utilizzate per il trattamento dell'emicrania acuta. Per l'emicrania cronica, le iniezioni di tossina botulinica possono essere utilizzate come terapia preventiva.
Spring TMS
Un dispositivo non invasivo approvato per il trattamento dell'emicrania, questo stimolatore magnetico è posizionato nella parte posteriore della testa per fornire un impulso magnetico, che può fermare un attacco di emicrania. (TMS sta per stimolazione magnetica transcranica.) Questo è considerato un trattamento sicuro senza rischi o effetti collaterali.
Medicinali complementari e alternativi (CAM)
Gli approcci CAM al trattamento dell'emicrania possono essere molto efficaci per alcune persone. Tuttavia, non tutti provano sollievo con queste opzioni. Sono considerati sicuri e, se soffri di emicrania, potrebbe valere la pena provare i trattamenti CAM per vedere se possono funzionare per te.
Zenzero
In termini di integratori orali, lo zenzero è l'unico che è stato costantemente dimostrato efficace nell'alleviare i sintomi dell'emicrania acuta. Può essere consumato crudo, come gomma o caramelle, o nel tè caldo o freddo.
Balsamo di tigre
Come trattamento topico, il balsamo di tigre è più efficace del placebo e altrettanto efficace dei farmaci nel ridurre il mal di testa da tensione. È stato utilizzato anche nel trattamento dell'emicrania con un certo successo.
Olio di lavanda
L'olio di lavanda è l'unica aromaterapia che si è dimostrata efficace nel trattamento degli episodi di emicrania. È un'opzione sicura: l'inalazione di olio di lavanda può ridurre la gravità dell'emicrania e può anche eliminare i sintomi.
Prevenzione dell'emicrania
