Esistono molti tipi diversi di cancro al seno. Il cancro al seno può essere classificato come invasivo o non invasivo e può essere trovato in diverse parti del seno. Ogni diverso tipo di cancro al seno ha un impatto sulle diverse cellule del corpo, il che aiuta a determinare la velocità con cui il cancro cresce e si diffonde. Comprendere i diversi tipi di cancro al seno può aiutare a navigare nelle cure necessarie. Qui, esaminiamo più da vicino ogni tipo.
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Carcinoma in situ
Nelle sue prime fasi, i tumori sono indicati come "carcinoma in situ", che significa cancro nel luogo originale. Il carcinoma in situ può includere:
- Carcinoma duttale in situ (DCIS): un cancro non invasivo che coinvolge le cellule anormali che vengono trovate nel condotto del latte, ma non si diffondono al di fuori del condotto ad altri tessuti mammari. Questo si trova spesso in una mammografia di routine. Se non trattato, il DCIS può progredire nel cancro invasivo.
- Carcinoma lobulare in situ (LCIS): questo è quando le cellule anormali vengono scoperte nei lobuli della mammella ma non si sono diffuse al tessuto mammario circostante.
Carcinoma duttale invasivo (IDC)
Il carcinoma duttale invasivo (IDC) è il tipo più comune di cancro al seno, rappresentando dal 70 all'80% di tutte le diagnosi di cancro al seno. IDC è quando il cancro inizia nel dotto del seno e si è diffuso ad altri tessuti del seno. Le forme meno comuni di IDC includono:
- Carcinoma midollare: rappresenta dal 3 al 5% di tutti i tumori al seno, quando il tumore è un nodulo morbido e carnoso simile a una parte del cervello chiamata midollo.
- Carcinoma mucinoso: quando il tumore galleggia in pozze di mucina, un ingrediente chiave del muco.
- Carcinomi tubulari: di solito di dimensioni inferiori a 1 cm e hanno una struttura tubolare.
- Carcinoma papillare: rappresenta meno dell'1-2% dei tumori mammari invasivi.
Raccomandazioni per il test genetico del cancro al seno
Alcuni geni ereditati possono mutare e aumentare il rischio di cancro al seno. I più importanti di questi geni sono BRCA1 e BRCA2. I test genetici possono trovare mutazioni in questi geni e possono essere raccomandati per le persone con:
- Una storia familiare nota di una mutazione BRCA
- Una storia familiare di cancro al seno in giovane età
- Ebreo ashkenazita decente
- Donne con diagnosi di cancro al seno in giovane età (45 anni o più giovani), indipendentemente dalla storia familiare
Non tutte le donne hanno bisogno di essere testate. Un medico sarà in grado di consigliare se i test genetici sarebbero appropriati.
Carcinoma lobulare invasivo (ILC)
I carcinomi lobulari invasivi (ILC) sono responsabili di circa un carcinoma mammario invasivo su 10. L'ILC inizia nei lobuli, o ghiandole mammarie che producono latte. Può quindi diffondersi in tutto il corpo. L'ILC può essere classificato in diversi sottotipi in base a come appaiono le cellule tumorali quando vengono visualizzate al microscopio. Questi sottotipi sono:
- ILC "classico": le celle appaiono in una singola formazione di file, sono simili tra loro e tendono ad essere piccole.
- ILC "Solido": quando le celle vengono visualizzate in fogli di grandi dimensioni.
- ILC “alveolare”: quando le cellule sono raggruppate e crescono in raccolte di 20 o più.
- ILC “tubulolobulare”: simile al tipo classico con formazioni a lima singola, tuttavia, le cellule hanno una struttura tubolare.
- Duttale-lobulare invasivo misto: ha le caratteristiche sia dell'ILC che dell'IDC.
Cancro al seno triplo negativo
Il carcinoma mammario triplo negativo (TNBC) è un tumore aggressivo e costituisce dal 10% al 15% di tutti i tumori al seno. In questo tumore, le cellule tumorali sono prive di recettori per gli estrogeni e per il progesterone e non producono molto di un proteina nota come HER2.
Questo cancro cresce e si diffonde più velocemente di altre forme di cancro al seno invasivo. Ha opzioni di trattamento limitate e una prognosi peggiore. Se confrontato con i tumori HER2 positivi, il TNBC ha i tassi di sopravvivenza più bassi.
Sottotipi HER2
Il cancro al seno femminile può essere classificato in quattro sottotipi molecolari. Le tesi includono:
- Luminale A: ha la migliore prognosi, cresce lentamente e in genere è considerato un cancro di basso grado.
- Luminale B: cresce più velocemente del Luminale A e ha una prognosi peggiore.
- Triplo negativo: questo è più comune nelle donne più giovani, nelle donne di colore e nelle donne con mutazioni del gene BRCA1.
- Arricchito con HER2: cresce più velocemente del Luminale A e del Luminale B e in genere ha una prognosi peggiore. Tuttavia, è spesso ricettivo a terapie mirate.
Cancro al seno infiammatorio (IBC)
Il cancro al seno infiammatorio è raro, rappresentando solo l'1-5% di tutti i tumori al seno. IBC differisce da altri tumori in termini di sintomi, prospettive e opzioni di trattamento. Nell'IBC, le cellule tumorali bloccano i vasi linfatici della pelle, il risultato è che il seno appare rosso, viola o infiammato. L'IBC può essere difficile da diagnosticare in quanto non assomiglia ad altri tumori e potrebbe non avere un nodulo al seno che apparirebbe su una mammografia.
Tutti i casi di IBC iniziano allo stadio 3 perché al momento della diagnosi, le cellule tumorali sono già cresciute nella pelle. IBC è l'unica forma di cancro al seno che richiede un trattamento immediato urgente. Si stima che il 20% a Il 40% dei casi di IBC è triplo negativo.
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Malattia del seno di Paget
La malattia di Paget del seno rappresenta meno del 5% di tutti i tumori al seno e coinvolge le cellule tumorali che si raccolgono dentro o intorno al capezzolo e la pelle che lo circonda, chiamata areola. I sintomi possono a volte essere scambiati per eczema o dermatite e possono includere sensazione di prurito o formicolio al capezzolo o areola, desquamazione o formazione di croste sulla pelle e secrezione dal capezzolo. Le cellule di Paget sono cellule maligne che si trovano nello strato superficiale della pelle nel capezzolo e nell'areola. Al microscopio, appaiono grandi e rotondi e sono un segno della malattia del seno di Paget.
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Angiosarcoma del seno
L'angiosarcoma è una forma rara di cancro che inizia nelle cellule endoteliali, che rivestono i vasi sanguigni e linfatici. Esistono due forme di angiosarcoma del seno:
Angiosarcoma primario: si verifica in donne che non sono mai state trattate prima per il cancro al seno.
Angiosarcoma secondario: si verifica nelle donne che sono già state trattate per il cancro al seno.
Nell'angiosarcoma possono esserci necrosi e emorragia.
Tumore di Phyllodes
I tumori di Phyllodes rappresentano meno dell'1% di tutti i tumori al seno. Spesso crescono rapidamente ma in genere non si diffondono al di fuori del seno. I tumori dei fillodi crescono nel tessuto connettivo del seno, chiamato stroma. Lo stroma comprende i tessuti adiposi e i legamenti che circondano i dotti, i lobuli, la linfa e i vasi sanguigni del seno. Questi tumori sono più comuni nelle donne sulla quarantina. Le donne con una rara condizione genetica ereditaria chiamata sindrome di Li-Fraumeni sono a maggior rischio di questi tumori. Un caso su quattro di tumori fillodi è canceroso, la maggior parte sono benigni.
Cancro al seno maschile
Il cancro al seno negli uomini è raro e rappresenta meno dell'1% di tutti i tumori al seno. Sia gli uomini che le donne hanno tessuto mammario. Come i casi femminili di cancro al seno, il rischio di cancro negli uomini aumenta con l'età. L'età media alla diagnosi negli uomini è di 68 anni. Come nelle donne, i sintomi del cancro al seno negli uomini possono includere:
- Nodulo al seno
- Dolore al capezzolo
- Capezzolo invertito
- Secrezione dal capezzolo
- Linfonodi ingrossati sotto le ascelle
- Piaghe sul capezzolo o sull'areola
L'incidenza del cancro al seno negli uomini è minore rispetto alle donne perché nonostante abbia anche tessuto mammario, il seno maschile è principalmente tessuto adiposo e fibroso con meno dotti e lobuli. Nelle donne, la maggior parte dei tumori si sviluppa nei dotti e nei lobuli.
Raccomandazioni per lo screening del cancro al seno per gli uomini
Lo screening per il cancro al seno negli uomini non è stato sufficientemente studiato per determinarne l'efficacia. Un esame del seno potrebbe essere un utile strumento di screening per gli uomini con mutazioni BRCA o una forte storia familiare di cancro al seno. Gli uomini ad alto rischio di cancro al seno dovrebbero discutere le opzioni con il proprio medico.
Una parola da Verywell
Leggere le molte forme di cancro al seno può essere opprimente. Ma ci sono dei passaggi che puoi intraprendere per essere proattivo. Le mammografie regolari e il riconoscimento di eventuali cambiamenti nel seno possono aiutare con la diagnosi precoce e il trattamento, se necessario. Se si verificano grumi, arricciature, fossette, formazione di croste o arrossamento del seno o del capezzolo, parlare con il medico.
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