La tricotillomania, nota anche come disturbo da strappamento dei capelli, è una condizione di salute mentale che comporta impulsi ricorrenti e irresistibili di strappare i capelli dal cuoio capelluto, dalle sopracciglia, dalle palpebre e da altre aree del corpo. La tricotillomania è classificata nel disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) e mette in relazione i disturbi nelManuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 5a edizione(DSM-5).
La tricotillomania spesso si traduce nella rimozione completa o parziale dei peli dal corpo, più comunemente dal cuoio capelluto e dal viso. A seconda dell'individuo, i sintomi e gli effetti possono essere gravi o gestibili.
Conosciuto anche come
- Disturbo da tirare i capelli
- Tirare i capelli patologico
- TTM
- Trich
Andre Cezar / Getty Images
Sintomi e complicazioni
Sintomi
Le persone affette da disturbo da strappamento dei capelli spesso sentono un forte bisogno di strapparsi i capelli e sperimentano una tensione crescente fino a quando non lo fanno. Dopo averli strappati, si sentono sollevati. Possono anche strapparsi i capelli a causa dello stress, oppure possono farlo senza pensarci troppo.
I comportamenti associati al disturbo da tirare i capelli includono:
- Ripetutamente tirare fuori i capelli
- Irresistibile voglia di strappare i capelli
- Notevole perdita di capelli
- Macchie calve, che tendono ad avere una forma insolita o interessano un lato più dell'altro
- Mordere, masticare o mangiare i capelli strappati
- La vita quotidiana è influenzata negativamente a causa dello strappo dei capelli
Gli studi dimostrano che coloro che convivono con la tricotillomania rischiano anche di soffrire di tricofagia episodica o frequente, che è l'azione di mangiare i capelli. Circa il 5-20% degli individui con tricotillomania si impegna in questo comportamento.
Indipendentemente da come e cosa fanno, tirare i capelli è spesso seguito da senso di colpa e vergogna e sarà spesso fatto in privato, se possibile.
Tipi di capelli più spesso strappati in ordine di frequenza
- Cuoio capelluto
- Barba
- Ciglia
- Sopracciglia
- Ascelle
- Tronco
- Area pubica
Il comportamento tirante i capelli delle persone che hanno la tricotillomania può essere classificato come focalizzato, automatico o misto. Questi sottotipi specificano più chiaramente quanto l'individuo è consapevole del proprio tirarsi i capelli:
- Focalizzato: il tirarsi i capelli mirato è caratterizzato da una qualità compulsiva e dalla consapevolezza delle proprie azioni. È spesso fatto in risposta a un'emozione negativa o un impulso intenso
- Automatico: quando qualcuno si tira i capelli automaticamente, si tira i capelli senza decidere consapevolmente di farlo. Questo tipo si verifica spesso quando l'individuo svolge attività sedentarie come guardare la TV o aspettare l'autobus
- Misto: lo strappo misto è un mix di tiraggio dei capelli mirato e automatico. L'individuo a volte sarà consapevole e talvolta inconsapevole di come si tirano i capelli
Complicazioni
La tricotillomania comporta molte complicazioni fisiche ed emotive. Di solito sono il risultato di un'eccessiva tirata di capelli.
Le complicazioni fisiche del disturbo da tirare i capelli includono:
- Perdita di capelli e punti calvi
- Prurito
- Infezione cutanea localizzata
- Dolore cronico
- Blefarite dovuta alla rimozione delle ciglia
- Lesioni da movimento ripetitivo a muscoli e articolazioni come la sindrome del tunnel carpale
- Danni ai tessuti
- Disturbi gastrointestinali e / o boli di pelo dovuti al consumo di capelli tirati
Le complicazioni emotive includono:
- Ansia
- Depressione
- Solitudine
- Abuso di sostanze
- Senso di colpa e vergogna
- Bassa autostima
Comorbidità comuni della tricotillomania
È probabile che le persone con disturbo da tirare i capelli abbiano un'altra condizione di salute mentale, tra cui:
- Disturbo depressivo maggiore
- Disturbo d'ansia generalizzato
- Disturbo post traumatico da stress
- Disturbo da uso di alcol
Ulteriori complicazioni includono l'isolamento sociale dal nascondersi per strapparsi i capelli e l'impatto finanziario dall'incapacità di continuare con le normali attività quotidiane come il lavoro.
Cause
Non è chiaro cosa causi la tricotillomania, ma gli esperti riconoscono alcune teorie principali dietro al motivo per cui alcune persone potrebbero avere un disturbo da tirare i capelli, tra cui:
- Componente familiare: gli studi hanno dimostrato che il disturbo da tirare i capelli è presente nelle famiglie
- Componente genetico: le varianti del gene SAPAP3 sono legate allo sviluppo del disturbo ossessivo compulsivo a esordio precoce
- Cambiamenti cerebrali: i risultati dell'imaging cerebrale hanno mostrato che le persone con tricotillomania hanno alcuni cambiamenti cerebrali correlati al disturbo.
- Regolazione emotiva: gli studi mostrano un aumento dei comportamenti tirati i capelli associati a una maggiore diminuzione dei sentimenti di tristezza, noia e rabbia
L'insorgenza media di questo disturbo è tra i 10 ei 13 anni e il disturbo da strappamento dei capelli ha il potenziale per durare per tutta la vita. Le persone che sono inclini allo stress o che hanno alti livelli di stress nella loro vita sono a maggior rischio di sviluppare la tricotillomania.
Diagnosi
La diagnosi viene effettuata da un professionista della salute mentale sulla base di un'approfondita valutazione clinica, anamnesi del paziente e test per escludere altre cause di caduta dei capelli.
I criteri del DSM-5 per il disturbo da tirare i capelli includono:
- Ricorrenti strappi dei capelli, con conseguente caduta dei capelli
- Ripetuti tentativi di diminuire o fermare la trazione dei capelli
- Lo strapparsi i capelli non può essere spiegato meglio dai sintomi di un altro disturbo mentale o condizione medica
- Tirare i capelli provoca disagio clinicamente significativo o compromissione del funzionamento sociale, lavorativo o in altre aree importanti
Se tu o una persona cara siete alle prese con il disturbo da strappamento dei capelli, contatta la linea di assistenza nazionale per l'abuso di sostanze e la salute mentale (SAMHSA) al numero 1-800-662-4357 per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella tua zona.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
La tricotillomania viene spesso diagnosticata erroneamente come disturbo ossessivo compulsivo. Sebbene le azioni ripetitive e obbligatorie del disturbo da strappamento dei capelli possano essere simili a quelle del disturbo ossessivo compulsivo, sono diverse.
Quando si differenziano la tricotillomania dal disturbo ossessivo compulsivo, i medici effettueranno uno screening per tiri di capelli ripetitivi e qualsiasi altra abitudine ripetitiva, nonché uno screening per il disturbo ossessivo compulsivo.
Le domande comuni poste durante lo screening per il disturbo ossessivo compulsivo includono:
- Ti lavi o pulisci molto?
- Controlli spesso le cose?
- C'è qualche pensiero che continua a infastidirti e di cui vorresti liberarti ma non puoi?
- Le tue attività quotidiane richiedono molto tempo per finire?
- Sei preoccupato per l'ordine o la simmetria in generale?
Inoltre, i medici dovranno differenziare il disturbo della trazione dei capelli dall'alopecia areata, una condizione medica che causa la caduta dei capelli in piccole chiazze. Alcuni modi per distinguere l'uno dall'altro sono con la tricoscopia, l'anamnesi e la biopsia del cuoio capelluto.
Con un dialogo onesto e aperto, diagnosticare il disturbo da tirare i capelli è semplice.
Trattamento
Sebbene il disturbo da strappamento dei capelli non possa essere curato, può essere gestito con la terapia. Esistono varie opzioni per il trattamento del disturbo da tirare i capelli.
Anche se il disturbo da tirare i capelli è classificato come disturbo ossessivo-compulsivo, viene trattato in modo diverso.
Terapia di inversione delle abitudini
La terapia di inversione delle abitudini, o terapia ormonale sostitutiva, è una forma di trattamento che mira a riconoscere e modificare i modelli che portano allo strappo dei capelli. L'obiettivo è sostituire lo strapparsi i capelli con un comportamento sano.
Alcune strategie utilizzate nella terapia ormonale sostitutiva includono:
- Formazione scolastica
- Autocontrollo
- Tecniche di rilassamento e respirazione
Terapia comportamentale cognitiva
Un'altra forma utile di terapia per trattare il trich è la terapia cognitivo comportamentale (CBT). La CBT va di pari passo con la terapia ormonale sostitutiva, ma è un'immersione più profonda nei pensieri dietro lo strappo di capelli di una persona.
Alcune tecniche comuni di CBT includono:
- Discutere i fattori che portano allo strappo dei capelli e alle ripercussioni
- Usare la terapia ormonale sostitutiva per promuovere la consapevolezza riguardo al tirarsi i capelli
- Identificare le convinzioni limitanti e combatterle
Terapia di gruppo
La tricotillomania può sembrare isolante ed è bello per l'individuo con la condizione sapere di non essere solo. La terapia di gruppo è un'ottima opzione per coloro che lottano per superare il disturbo da tirare i capelli.
Le sessioni di terapia di gruppo includono:
- Avere una discussione aperta e onesta
- Condivisione di suggerimenti e trucchi
- Trovare un sistema di supporto
Farmaci
Nessun farmaco è stato trovato per trattare o curare la tricotillomania. Alcuni farmaci, sebbene non specificamente approvati per il trattamento del disturbo da strappamento dei capelli, possono essere prescritti per aiutare le persone colpite a far fronte alla condizione.
Esistono diversi sistemi di neurotrasmettitori interagenti coinvolti nella fisiopatologia di disturbi come la tricotillomania. I farmaci che sono in grado di agire su questi trasmettitori sono quindi spesso usati per trattare questa condizione.
Alcuni dei farmaci comuni usati per trattare il trich includono:
- Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina
- Clomipramina
- Lamotrigina
- Olanzapine
- N-acetilcisteina
- Inositolo
- Naltrexone
Una parola da Verywell
La tricotillomania può essere imbarazzante e fuori controllo. Supera il senso di colpa e la vergogna per aver tirato i capelli e avere una conversazione aperta e onesta con il tuo medico o un professionista della salute mentale. Questo è il primo passo per tenere sotto controllo questa condizione. Il disturbo da tirare i capelli non è colpa di un individuo e, sebbene possa richiedere un certo sforzo, ci sono molti modi diversi per trattarlo.
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