La gamma di movimento (ROM) è una misura della distanza e della direzione in cui un'articolazione può muoversi al suo pieno potenziale. Il ROM dell'anca è dettato dall'articolazione dell'anca a sfera, che è composta dal femore e dal bacino. Si incastrano in un modo che consente un movimento fluido e ripetuto e una discreta quantità di usura, ma non è indistruttibile.
L'obesità, una caduta, infezioni o anche solo l'usura cronica possono causare danni all'anca, che possono quindi influire sulla ROM dell'anca.
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Come viene misurata la gamma di movimento?
Esistono due tipi di raggio di movimento:
- Gamma di movimento passiva: movimento intorno a un'articolazione quando non stai usando i muscoli. Spesso un operatore sanitario ti chiederà di rilassarti e muovere la gamba per poter misurare la tua mobilità passiva.
- Attivo: essere in grado di muovere la gamba in modo indipendente senza assistenza. Dopo un infortunio, un'infezione o un trauma, la ROM attiva potrebbe essere limitata. Gli esercizi di rafforzamento e lo stretching aiutano ad aumentare il ROM.
Il ROM viene misurato da un operatore sanitario, di solito un fisioterapista, un fisiatra, un medico di famiglia o un chirurgo ortopedico, utilizzando un dispositivo chiamato goniometro.
Cos'è un goniometro?
Un goniometro è un dispositivo in metallo o plastica con due bracci che viene utilizzato per misurare la gamma di movimento (ROM) di un'articolazione. Il goniometro viene posizionato lungo l'articolazione dell'anca e misurato osservando i numeri che rappresentano la distanza angolare sul dispositivo.
Questo è il modo in cui il tuo fisioterapista misura la mobilità articolareCome si muove l'articolazione dell'anca
L'articolazione dell'anca è un'articolazione sferica ricoperta da cartilagine e rivestita di liquido sinoviale per consentire un movimento regolare della gamba. Ecco i modi in cui la gamba può muoversi:
- Abduzione: movimento laterale della gamba lontano dal corpo
- Adduzione: movimento verso l'interno della gamba verso la linea mediana del corpo
- Estensione: spostando la coscia all'indietro, verso i glutei
- Flessione: muovendo la coscia in avanti, verso il petto
- Rotazione esterna: mettere la gamba in posizione a farfalla
- Rotazione interna: piegare la gamba in posizione fetale
Cos'è la ROM dell'anca normale?
Il ROM dell'anca viene misurato in gradi di movimento. Il normale movimento dei fianchi consente 3 gradi di movimento, il che significa che la gamba dovrebbe essere in grado di muoversi liberamente in 6 direzioni diverse entro 3 piani.
Il normale ROM dell'anca è il seguente:
- Abduzione: da 0 a 45 gradi
- Adduzione: da 45 a 0 gradi
- Estensione: da 115 a 0 gradi
- Flessione: da 0 a 125 gradi
- Rotazione esterna: da 0 a 45 gradi
- Rotazione interna: da 0 a 45 gradi
Cause della ROM anca limitata
Qualsiasi condizione che causa gonfiore, infiammazione, dolore, disagio, problemi meccanici o spasticità dei muscoli intorno all'anca può farti perdere un po 'di ROM. Alcune condizioni che portano a un ROM dell'anca limitato includono:
- Anca congelata
- Osteoartrite
- Lacerazione labiale dell'anca
- Impingement femoroacetabolare (FAI)
- Frattura dell'anca
- Lussazione dell'anca
- Malattia di Legg-Calvé-Perthes
- Artrite reumatoide
- Artrite settica
- Sepsi
- Paralisi cerebrale
- Spondilite anchilosante
Quando vedere un dottore
Se si verifica uno dei seguenti sintomi, chiamare il medico:
- Rigidità dell'anca accompagnata da dolore o febbre
- Dolore improvviso o intenso
- Deformità articolare
- Rapido gonfiore
- Calore o scolorimento dell'anca
Un trattamento medico tempestivo può aiutarti a evitare gravi complicazioni.
La maggior parte delle condizioni che influiscono sulla mobilità dell'anca sono di natura cronica. Se noti che stai gradualmente perdendo ROM, stai alterando la tua andatura o non puoi più svolgere le tue attività quotidiane, potresti consultare un operatore sanitario.
Possono suggerire un trattamento conservativo come:
- Il riso. protocollo
- Uso di farmaci antinfiammatori da banco (OTC)
- Fisioterapia
Se il trattamento conservativo non è utile dopo 3 mesi, possono essere discussi un colpo di cortisone e un intervento chirurgico.
Come migliorare la ROM dell'anca
Una scarsa mobilità dell'anca può contribuire a problemi come la lombalgia e problemi al ginocchio, quindi è importante migliorare il ROM dell'anca.
Gli esercizi di stretching possono aiutare molti dei muscoli che supportano l'articolazione dell'anca. Questi includono:
- Rotazione prona dell'anca
- Stretching piriforme
- Stretching della rana
- Allungamento della farfalla
- Affondi in ginocchio
Gli esercizi di rafforzamento muscolare possono anche aiutare a migliorare il ROM dell'anca. Alcuni di questi esercizi includono:
- Escursionisti alla moda
- Ponti (ponti singoli e doppi)
- L'anca stringe
- Sollevamento di una gamba singola (con e senza pesi alla caviglia)
- Sollevamento della gamba laterale (con e senza pesi alla caviglia)
Questi esercizi dovrebbero essere eseguiti prima sotto la guida di un operatore sanitario per assicurarsi di eseguirli correttamente e senza dolore.
Infine, trattare la causa sottostante del dolore all'anca con farmaci, perdita di peso o intervento chirurgico è un modo sicuro per alleviare il dolore e quindi aumentare il ROM.
Una parola da Verywell
I tuoi fianchi sono coinvolti in tutti o nella maggior parte dei tuoi movimenti. Quando non si muovono bene, c'è una reazione a catena di restrizione. Il modo più rapido per tornare a svolgere le tue attività quotidiane senza dolore e restrizioni è creare un piano olistico che includa un'alimentazione sana, stretching, esercizi di rafforzamento e l'uso di farmaci anti-infiammatori, quando necessario.
L'implementazione di una routine quotidiana di stretching ed esercizio è un modo semplice ed efficace per aumentare il tuo ROM; e può essere modificato verso l'alto o verso il basso a seconda delle tue attuali capacità e limitazioni. La chiave per vedere un miglioramento nella tua ROM è mantenerla. A seconda dell'entità della lesione, i progressi possono sembrare lenti, ma per la maggior parte delle persone il raggiungimento degli obiettivi ROM è a portata di mano.
