L'ipertensione a lungo termine (pressione alta) è un noto fattore di rischio per gli ictus ischemici, che sono ictus causati dall'interruzione dell'afflusso di sangue nel cervello. La pressione sanguigna estremamente alta, anche per un breve periodo di tempo, può causare ictus emorragici, che sono ictus causati da sanguinamento nel cervello.
Jose Luis Pelaez Inc. / Getty ImagesCause di ictus emorragico
La maggior parte degli ictus si verifica a causa di un blocco del flusso sanguigno a una parte del cervello, ma circa il 13% degli ictus si verifica a causa di sanguinamento nel cervello. Di tutte le cause di ictus emorragico, l'ipertensione è la più comune , che rappresentano circa l'80% di tutti i casi.
Altre cause includono aneurismi e altri vasi sanguigni anormali, traumi e disturbi emorragici. Il danno causato da un ictus ischemico può anche innescare un ictus emorragico.
L'ipertensione come fattore di rischio per l'ictus
L'ipertensione può aumentare significativamente il rischio di un ictus emorragico, che è ancora più pronunciato negli anziani, nelle persone che fumano, negli uomini, nei diabetici e nelle persone che bevono alcolici.
L'ipertensione può portare a emorragia intracerebrale (ICH), che sta sanguinando all'interno del cranio, danneggiando le fragili pareti delle piccole arterie all'interno delle aree più profonde del cervello. Queste sono le stesse arterie colpite da ictus lacunari, che sono così comuni nelle aree della sostanza bianca. Le aree più comunemente danneggiate da ICH sono il tronco cerebrale, la capsula interna e il cervelletto.
In alcuni casi, l'emorragia causata dall'ipertensione può essere abbastanza grande da far fuoriuscire il sangue nei ventricoli del cervello, causando un'emorragia intraventricolare, una condizione che può causare l'idrocefalo pericoloso per la vita.
L'anatomia del cervelloSintomi
I sintomi di ICH causati dalla pressione alta variano a seconda della posizione e delle dimensioni dell'emorragia e sono spesso simili ai sintomi di un ictus ischemico. I sintomi dell'ictus emorragico consistono in:
- Debolezza del viso, del braccio e / o della gamba su un lato del corpo
- Intorpidimento del viso, del braccio e / o della gamba su un lato del corpo
- Incapacità di comprendere la lingua parlata o incapacità di parlare
- Incapacità o difficoltà a scrivere o leggere
- Vertigini e / o squilibrio dell'andatura
- Nausea o vomito
- Forte mal di testa o visione doppia
In generale, un ictus emorragico è spesso associato a forti dolori alla testa e vertigini, ma in alcuni casi un ictus emorragico può non causare questi sintomi.
In rari casi, il sanguinamento causato dall'ipertensione è così abbondante da portare a un rapido aumento della pressione intracranica, che provoca conseguenze più gravi, come mancanza di risposta, incapacità di muoversi o coma.
Se tu o una persona cara manifestate sintomi di ictus, chiamate immediatamente i servizi di soccorso. Gli ictus devono essere trattati immediatamente. Più a lungo aspetti, maggiori saranno i danni cerebrali.
Diagnosi
Un test di imaging per identificare il sanguinamento nel cervello è il modo più affidabile per diagnosticare un ictus emorragico. Il primo test eseguito di solito è una TC della testa, che è un modo rapido e affidabile per escludere il sanguinamento nel cervello.
Quando si riscontra un'emorragia, ma la fonte dell'emorragia non è chiara, possono essere necessari altri test come un angiogramma cerebrale o una risonanza magnetica del cervello con mezzo di contrasto. Questi test aiutano a diagnosticare altre cause di sanguinamento, come una malformazione artero-venosa, un aneurisma, un'angiopatia amiloide o un tumore al cervello.
Trattamento
Il trattamento dell'emorragia cerebrale causata dall'ipertensione inizia con la stabilizzazione e la diagnosi. Questo perché un'emorragia in espansione nel cervello può progredire rapidamente e può produrre gravi conseguenze.
Di solito, la pressione sanguigna viene controllata per prevenire ulteriori sanguinamenti. Altri possibili interventi dipendono da fattori come l'entità del sanguinamento, la gravità dei sintomi e se ci si può aspettare che gli interventi presi in considerazione facciano la differenza. il risultato complessivo.
In alcuni casi l'emorragia deve essere evacuata immediatamente perché può esercitare pressione sul cervello, in altri i rischi di un intervento chirurgico superano nettamente i potenziali benefici, inducendo medici e famiglie ad astenersi da ulteriori trattamenti.
Nei casi più gravi, l'emorragia ha causato così tanti danni al cervello che l'intervento chirurgico è inutile e la morte cerebrale può provocare con o senza intervento.
Una parola da Verywell
La pressione sanguigna moderatamente alta può aumentare lentamente il rischio di ictus. Questo è il motivo per cui è importante mantenere una pressione sanguigna che segua le linee guida consigliate.
La pressione sanguigna estremamente alta, tuttavia, può portare a ictus più gravi. Le cause più comuni di pressione sanguigna estremamente alta includono ipertensione non trattata, malattie gravi e uso di droghe.
Prendersi cura della propria salute può fare molto per prevenire gravi emergenze mediche come l'ictus emorragico.
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