Una timpanoplastica è la riparazione chirurgica di un foro nel timpano, noto come timpano perforato. È una procedura ospedaliera eseguita in anestesia generale e richiede due ore o più. La timpanoplastica viene spesso eseguita nei bambini, ma in alcuni casi gli adulti possono richiedere la procedura. Ecco tutto ciò che devi sapere prima di iniziare la procedura.
romaset / iStock / Getty Images
Cos'è la timpanoplastica?
In una timpanoplastica, il chirurgo rattoppa un foro all'interno del timpano che non guarisce da solo. L'intervento viene eseguito attraverso il condotto uditivo o attraverso un'incisione nella parte posteriore dell'orecchio. Un innesto di tessuto viene prelevato dal paziente, di solito da dietro l'orecchio, e utilizzato come cerotto. È tenuto in posizione con materiale di imballaggio.
Controindicazioni
Il chirurgo valuterà i potenziali rischi e benefici di una timpanoplastica prima di consigliare la procedura. Se non sei un buon candidato per l'anestesia generale, dovrai esplorare altre opzioni per garantire la tua sicurezza.
I rischi di anestesia sono maggiori per i pazienti che hanno:
- Alcolismo
- Allergie all'anestesia
- Asma
- Diabete
- Malattia cardiaca, pressione alta o una storia di ictus
- Problemi ai reni
- Condizioni neurologiche o convulsioni
- Obesità
- Apnea ostruttiva del sonno
Potenziali rischi
Come con qualsiasi intervento chirurgico, c'è il rischio di sanguinamento e infezione dopo la timpanoplastica. Tuttavia, poiché la timpanoplastica viene eseguita su un'area così piccola, è improbabile che causi complicazioni fintanto che i pazienti seguono le loro istruzioni post-chirurgiche.
Altri potenziali rischi della timpanoplastica includono:
- Vertigini
- Fallimento dell'innesto per sopravvivere
- Udito che non migliora o peggiora
- Ronzio nell'orecchio (tinnito)
- Strano sapore in bocca
Se l'incisione sanguina, trasuda o si gonfia, chiama il medico. Febbre superiori a 100,4 gradi Fahrenheit o aumento del dolore potrebbero essere segni di un'infezione e dovrebbero essere affrontati immediatamente.
Poiché la timpanoplastica viene eseguita in anestesia generale, c'è sempre il rischio di complicazioni, inclusi problemi cardiaci e respiratori. L'anestesista esaminerà questi rischi con voi prima della procedura.
Scopo di una timpanoplastica
Infezioni dell'orecchio, lesioni accidentali o il posizionamento di tubi auricolari possono causare un timpano perforato. Se sono passati più di tre mesi e il buco non è guarito da solo, potrebbe essere necessaria una timpanoplastica per chiuderlo chirurgicamente.
Lo scopo di una timpanoplastica è fissare la membrana, migliorando l'udito e fornendo di conseguenza sollievo.
Chiama il tuo medico o il 911 se stai vivendo un'emergenza medica.
Come preparare
Se stai facendo una timpanoplastica, assicurati di seguire le istruzioni del tuo chirurgo per evitare ritardi nella tua capacità di avere l'operazione come programmato. La timpanoplastica è una procedura invasiva, quindi è imperativo informare il medico di eventuali farmaci, integratori o spuntini accidentali dell'ultimo minuto che potrebbero interferire con la tua sicurezza durante l'operazione.
Se sei un genitore con un bambino che sta subendo una timpanoplastica, ti consigliamo di prepararlo in un modo che sia appropriato dal punto di vista dello sviluppo per la loro età. A tuo figlio dovrebbe essere data un'idea di cosa aspettarsi senza dettagli inutili che potrebbero spaventarlo.
Parla con il tuo pediatra per un consiglio su come discutere di un intervento chirurgico con tuo figlio. Sarà richiesto un esame fisico durante la settimana o due prima della timpanoplastica di tuo figlio per assicurarti che sia abbastanza sano per un intervento chirurgico.
Posizione
La tua timpanoplastica sarà completata all'interno di un ambiente ospedaliero poiché è necessaria l'anestesia generale.
Cosa vestire
È meglio indossare abiti larghi, comodi e facili da rimuovere. Ti verrà dato un camice da ospedale da indossare durante la procedura. Metti in valigia vestiti che non devono essere tirati sopra la testa per vestirti facilmente dopo la procedura. Le parti superiori con cerniera o abbottonatura ti aiuteranno a evitare di sfiorare l'orecchio mentre guarisce.
Non indossare gioielli durante l'operazione, soprattutto orecchini. Il chirurgo fornirà istruzioni più specifiche se il trucco, il deodorante, lo smalto per unghie o altri oggetti sono proibiti nel giorno dell'intervento.
Cibo e bevande
Cibo e bevande dovranno essere limitati prima dell'intervento chirurgico a causa dell'anestesia generale. Il tempo di digiuno richiesto varia in base all'età del paziente. Gli adulti sono generalmente invitati a evitare tutti i cibi e le bevande a partire dalla mezzanotte alla vigilia dell'intervento.
Questa regola si applica anche ai bambini di età superiore a 1 anno. I liquidi chiari possono essere consumati fino a due ore prima dell'intervento chirurgico.
Cosa portare
Se hai bisogno di rimanere in ospedale dopo la tua timpanoplastica, fai le valigie leggere e lascia il prezioso a casa. Porta gli oggetti che vorrai avere per un pernottamento in ospedale (come lo spazzolino da denti, un cambio di vestiti, scarpe slip-on, deodorante e occhiali se necessario). Prendi tutti i documenti necessari, l'identificazione personale e le informazioni sull'assicurazione per i moduli pre-chirurgici che potrebbero essere richiesti.
Cambiamenti nello stile di vita preoperatorio
Fare uno sforzo per essere il più sano possibile prima dell'intervento ti darà le migliori possibilità di una pronta guarigione. Se sei un fumatore, cerca di smettere il più in anticipo possibile prima dell'intervento. Mangiare bene, dormire a sufficienza e affrontare malattie croniche (come il diabete e l'ipertensione) preparerà il tuo corpo a resistere all'anestesia e allo stress dell'operazione.
Cosa aspettarsi il giorno dell'intervento
Se sei preoccupato per la tua imminente timpanoplastica, sapere cosa aspettarti può aiutarti ad alleviare i nervi. Ecco come è probabile che si svolga il processo.
Prima dell'intervento
Immediatamente prima dell'intervento, non dovrebbe esserci molto da fare. Potrebbe essere necessario completare alcuni documenti dell'ultimo minuto, incontrare l'anestesista per rivedere il piano per la sedazione e far controllare i segni vitali dal personale infermieristico.
Sii sempre onesto con il tuo chirurgo durante qualsiasi domanda preoperatoria su nuovi sintomi (come febbre o raffreddore recente), farmaci, uso di integratori e l'ultima volta che hai mangiato o bevuto qualcosa.
Durante la chirurgia
Durante una timpanoplastica, il chirurgo taglierà dietro l'orecchio per raggiungere il condotto uditivo. Dopo aver sollevato il timpano, il foro viene riempito utilizzando un innesto della propria cartilagine. L'imballaggio è posizionato attorno all'innesto per mantenerlo sicuro. Occorrono in media due ore per completare una timpanoplastica.
Se anche le ossa dell'orecchio medio (ossicini) sono danneggiate, è possibile inserire un dispositivo protesico per sostituirle. Il medico sceglierà una protesi ossiculare sostitutiva totale o parziale.
Dopo l'intervento
A meno che non ci siano complicazioni, dovresti essere rilasciato per tornare a casa dopo aver trascorso una notte di osservazione in ospedale dopo la procedura. Chiedi al tuo chirurgo cosa pianificare, poiché alcuni pazienti con timpanoplastica vengono dimessi lo stesso giorno una volta che i loro segni vitali sono stabili (specialmente i bambini).
Qualcuno dovrà accompagnarti a casa sia che tu torni a casa lo stesso giorno o il giorno successivo, poiché sono necessarie diverse ore prima che l'anestesia si esaurisca completamente prima che sia sicuro riprendere la guida.
Una volta che sei autorizzato a tornare a casa, ti verranno fornite istruzioni per la dimissione. È fondamentale seguire il consiglio del tuo chirurgo e prenderlo con calma anche se ti senti bene. Fare troppo e troppo velocemente può ostacolare la capacità del tuo corpo di guarire, prolungando il processo.
Per almeno due settimane è opportuno evitare l'esercizio fisico intenso, lo sforzo e il sollevamento di carichi pesanti (qualsiasi cosa superiore a 20 libbre). Per ridurre il gonfiore, solleva la testata del letto quando dormi. Può essere necessario del tempo prima che l'udito migliori dopo una timpanoplastica, quindi sii paziente con i risultati nei primi giorni di guarigione.
Recupero
Dopo una timpanoplastica, dovresti prenderti una o due settimane di pausa dalla scuola o lavorare per il recupero. Il tuo medico ti programmerà una visita di controllo circa una settimana dopo la procedura per verificare la presenza di segni di infezione e rimuovere i punti . Se stai guarendo bene, sarai autorizzato a tornare alle tue solite attività.
Verranno programmati dei follow-up per valutare la guarigione del tuo corpo e rimuovere qualsiasi materiale di imballaggio che non si dissolve da solo.
Guarigione
Un po 'di drenaggio è normale nei primi tre-cinque giorni dopo una timpanoplastica. Un batuffolo di cotone sterile può essere utilizzato per mantenere l'area asciutta. Il medico fornirà gocce per le orecchie da utilizzare dopo l'intervento chirurgico.
È vietato nuotare e volare in aereo subito dopo la timpanoplastica fino a quando il medico non dice diversamente. Fai del tuo meglio per mantenere asciutte le incisioni mentre guariscono.
Il vomito persistente e la difficoltà a stare in piedi o camminare devono essere segnalati al chirurgo.
Assistenza a lungo termine
Possono essere necessari da due a tre mesi dopo la timpanoplastica prima di ottenere un recupero completo. Durante questo periodo, l'udito sarà danneggiato fino a quando il materiale di imballaggio non si dissolverà completamente. Il medico eseguirà un test dell'udito da otto a dodici settimane dopo l'intervento.
Sono improbabili ulteriori interventi chirurgici o trattamenti dopo una timpanoplastica. Finché segui le istruzioni del tuo chirurgo per un recupero sicuro, dovresti tornare a sentirti te stesso (solo meglio) in pochissimo tempo.
