L'artrite delle dita può essere piuttosto fastidiosa, causando sintomi come dolori articolari, gonfiore e rigidità. Questi sintomi rendono difficili i movimenti della mano come afferrare e pizzicare, il che limita la capacità di una persona di svolgere le attività quotidiane. L'osteoartrite (OA) e l'artrite reumatoide (RA) sono i due tipi di artrite che più comunemente colpiscono le articolazioni delle dita. A seconda del tipo di artrite che colpisce le articolazioni delle dita, potrebbero verificarsi ulteriori sintomi.
Per fortuna, numerosi rimedi possono aiutare ad alleviare il disagio dell'artrite delle dita, dagli esercizi per le mani per rafforzare le dita ai farmaci antidolorifici da banco e su prescrizione e ai trattamenti chirurgici.
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Sintomi
Con l'artrite, le dita possono gonfiarsi a causa della membrana sinoviale infiammata. I tre siti più comuni in cui si verifica l'artrosi nella mano includono:
- L'articolazione trapeziometacarpale o basilare: la base del pollice
- L'articolazione interfalangea distale (DIP): l'articolazione più vicina al polpastrello
- L'articolazione interfalangea prossimale (PIP): l'articolazione centrale di un dito
I sintomi causati dall'artrite delle dita includono:
- Dolori articolari
- Rigonfiamento
- Rigidità, soprattutto al mattino
- Tenerezza
OA a volte causa i nodi di Heberden, i noduli ossei all'estremità dell'articolazione del dito e i nodi di Bouchard, i noduli ossei all'articolazione centrale del dito.
Le persone con AR possono anche provare calore e arrossamento nelle mani oltre ai sintomi sopra elencati. L'AR spesso colpisce anche entrambe le mani ed è di natura simmetrica, mentre l'OA colpisce tipicamente solo la mano dominante ed è asimmetrica per quanto riguarda le articolazioni colpite, anche se è in entrambe le mani. Quelli con AR tendono ad avere periodi prolungati di rigidità mattutina rispetto alle persone con OA.
Che cos'è l'artrite delle dita?Esercizi
I muscoli che sostengono l'articolazione della mano possono essere rafforzati e gli esercizi per le mani possono aiutare in questo. L'esercizio aumenta il flusso sanguigno alla cartilagine, portandole i nutrienti di cui ha bisogno per rimanere in salute e prevenire ulteriori rotture. Inoltre, più forti sono i tuoi muscoli, più peso possono sopportare. Di conseguenza, le ossa delle articolazioni trasportano meno peso e la cartilagine danneggiata è protetta meglio.
I seguenti esercizi sono facili da eseguire e possono aiutare con il tuo dolore da artrite:
- Fai un pugno: inizia con le dita dritte e poi piega lentamente la mano in un pugno. Assicurati che il pollice sia all'esterno della mano. Non stringere troppo forte, quindi raddrizza di nuovo.
- Piegamento delle dita: allunga la mano davanti a te, con il palmo rivolto verso l'alto. Quindi prendi ogni dito e spostalo molto lentamente al centro del palmo. Tienilo, quindi raddrizza la mano.
- Piegamento del pollice: piega il pollice verso il palmo della mano. Vai il più lontano possibile, tieni premuto e poi ricomincia.
- Crea una C o una O: muovi le dita come se stessi per afferrare una pallina e prova a formare una C o una O. Vai il più lontano possibile. Raddrizza le dita e ripeti.
- Pollice in alto: tenere la mano in un pugno sciolto con il lato mignolo della mano su un tavolo. Quindi punta il pollice per fare il segno del pollice in alto, mettilo giù e ripeti.
- Sollevamento delle dita: con la mano appoggiata su una superficie piana, solleva ogni dito uno per uno. Ripeti la sequenza per entrambe le mani.
- Piegamenti del polso: tenere il braccio sinistro o destro in fuori con il palmo rivolto verso il basso. Quindi prendi l'altra mano e premi delicatamente l'intera mano verso il pavimento.
- Compressione facile: esercizi come spremere una palla di gomma, allargare ampiamente le dita e stringere un pugno hanno dimostrato l'efficacia nel ridurre i sintomi dell'osteoartrosi.
Esegui questi rapidi allungamenti durante il giorno per aumentare la forza nelle tue mani. Fai attenzione a non allungare troppo la mano e consulta il tuo medico prima di iniziare questi esercizi per assicurarti che siano appropriati per te. Un terapista fisico o occupazionale può aiutarti a sviluppare un piano di esercizi per le mani su misura che funzioni meglio per te.
L'esercizio fisico è una parte essenziale del trattamento dell'artrite
Rimedi casalinghi
Oltre agli esercizi, puoi anche utilizzare una varietà di farmaci orali e topici da banco (OTC) per far fronte al dolore causato dall'artrite delle dita.
Antinfiammatorio orale
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono raccomandati per trattare i sintomi dell'artrite a causa delle loro qualità antidolorifiche e antinfiammatorie. I FANS non possono rallentare la progressione dell'artrite, ma possono aiutare a trattare il dolore e l'infiammazione. È possibile acquistare una serie di FANS da banco, ma alcuni sono disponibili solo come prescrizione.
La maggior parte dei FANS agisce inibendo COX-1 e COX-2, enzimi che svolgono un ruolo cruciale nella produzione di prostaglandine, che promuovono il dolore e l'infiammazione. Quando sono presenti meno prostaglandine, si verificano meno infiammazione, dolore e gonfiore.
I FANS da banco comunemente usati per trattare il dolore da artrite includono:
- Aspirina
- Ibuprofene (Advil, Motrin)
- Naprossene sodico (Aleve)
A causa di eventi avversi nei pazienti che assumono inibitori della COX-2, inclusi eventi cardiovascolari avversi e ictus, l'unico inibitore selettivo della COX-2 attualmente approvato dalla FDA sul mercato è celecoxib.
Integratori
Il dolore alle dita e il disagio generale sono dovuti all'infiammazione e la ricerca ha identificato l'EPA (acido eicosapentaenoico) e il DHA (acido docosaesaenoico) come utili per ridurre i livelli di infiammazione. Questo, a sua volta, può ridurre il gonfiore e il disagio associato all'artrite delle dita. EPA e DHA sono acidi grassi polinsaturi omega-3. Si trovano nei pesci e aiutano il corpo nello sviluppo critico e nei bisogni funzionali.
Un altro integratore che può potenzialmente aiutare con il dolore da artrite è lo zenzero. In uno studio clinico randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo per valutare l'impatto dell'integrazione di zenzero per i sintomi dell'AR, l'attività della malattia e l'espressione genica sono state misurate in 70 partecipanti. Lo studio ha scoperto che la supplementazione di zenzero potrebbe migliorare i sintomi dell'AR.
20 integratori e vitamine per l'artriteTrattamento caldo / freddo
La terapia del caldo e del freddo può anche aiutare ad alleviare il disagio. La terapia del calore può aiutare a rilassare il disagio causato dalla tensione muscolare e ridurre la sensibilità al dolore, mentre la terapia del freddo può affrontare l'infiammazione e il gonfiore.
Per riscaldare, immergiti in un bagno caldo, una vasca idromassaggio o una vasca idromassaggio per circa 20 minuti o fai una doccia calda. In seguito, vesti calorosamente per prolungare il beneficio. Un termoforo è un altro buon modo per riscaldare un'area. Puoi anche acquistare dei cuscinetti termici umidi o riscaldare un panno umido nel microonde per circa 20 secondi. Provalo per assicurarti che non sia troppo caldo, quindi avvolgilo in un asciugamano asciutto e applicalo sulla zona dolorante.
Per la terapia del freddo, utilizzare un impacco di ghiaccio e applicare per 20 minuti alla volta. Conserva diversi impacchi freddi pieni di gel nel congelatore. Anche i piselli surgelati oi cubetti di ghiaccio in un sacchetto possono funzionare.
Il ghiaccio o il calore sono migliori per curare una ferita?Stecche
Lo splintaggio può aiutare con il dolore alle dita sia dell'OA che dell'AR. È stato dimostrato che riduce il dolore e migliora la mobilità articolare. Le stecche per le mani a riposo, in particolare, sono state identificate come un'opzione che offre un significativo sollievo dal dolore per gli anziani con OA del pollice senza effetti collaterali.
I guanti a compressione possono anche aiutare ad alleviare il dolore. In una revisione sistematica, sono stati valutati quattro studi per determinare l'efficacia di indossare guanti di compressione delle dita a lunghezza intera durante la notte. Gli studi hanno confrontato guanti di compressione con dita a lunghezza intera con guanti placebo che non fornivano compressione a tutta lunghezza. Per i pazienti con AR, il gonfiore delle articolazioni delle dita è stato significativamente ridotto con l'uso dei guanti di compressione. Tuttavia, lo studio non ha riscontrato una riduzione del dolore o della rigidità e ha prodotto risultati inconcludenti per quanto riguarda la forza di presa e la destrezza.
Trattamenti su prescrizione
Se i rimedi di cui sopra non sono sufficienti per alleviare il dolore, il medico può prescriverti dei farmaci per aiutarti a far fronte ai sintomi dell'artrite.
Farmaco
I corticosteroidi, noti anche come steroidi, come il prednisone e il metilprednisolone, sono spesso prescritti per ridurre l'infiammazione nell'artrite reumatoide. Questi farmaci possono essere somministrati per via orale, endovenosa o intramuscolare.
I farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) sono i principali farmaci da prescrizione per il trattamento dell'AR. Agiscono bloccando l'infiammazione e quindi rallentando la progressione della malattia. Il metotrexato è un DMARD comune usato per trattare l'AR. Esistono diversi tipi di DMARD e funzionano tutti in modo diverso:
- DMARD convenzionali: limita il sistema immunitario
- DMARD mirati: blocca percorsi precisi all'interno delle cellule immunitarie
- Biologico: prodotto utilizzando cellule viventi e agisce su singole proteine immunitarie chiamate citochine
I DMARD sono usati per la terapia cronica, mentre i corticosteroidi sono usati solo a breve termine per i razzi, dati i loro molteplici effetti collaterali associati.
Come le citochine svolgono un ruolo significativo nella risposta infiammatoriaIniezioni di cortisone
Il cortisone è un ormone corticosteroide sintetico che sopprime il sistema immunitario, aiutando a ridurre l'infiammazione e il dolore. Le iniezioni di cortisone vengono utilizzate per alleviare l'infiammazione sia nell'OA che nell'AR. Vengono iniettati direttamente in un'articolazione interessata. Questi colpi possono funzionare immediatamente o dopo alcuni giorni. Il sollievo da queste iniezioni può durare da pochi mesi a un anno. È importante ricordare che le iniezioni di cortisone vengono utilizzate come parte di un piano di trattamento.
Colpi di cortisone per l'infiammazione: benefici, effetti collaterali e altroTerapia della mano
Un terapista della mano certificato (CHT) è un terapista occupazionale o un fisioterapista specializzato nel trattamento di persone con condizioni che colpiscono la mano, il polso e altre estremità superiori. Esempi di terapia della mano sono la scrittura in alfabeto e il rafforzamento della presa. I CHT devono avere almeno tre anni di esperienza, 4.000 ore di formazione e ricertificare ogni cinque anni sostenendo un esame.
Il terapista della mano fornisce efficacemente riabilitazione postoperatoria, intervento non chirurgico o conservativo, cure preventive e consulenza ergonomica industriale. Possono aiutare le persone che hanno l'artrite con:
- Regimi di attività o esercizi personalizzati progettati per aumentare il movimento, la destrezza e la forza, con l'obiettivo finale di migliorare la funzione
- Tecniche adattive e suggerimenti per dispositivi e attrezzature adattivi / di assistenza
- Formazione sulla protezione congiunta e sul risparmio energetico
- Gestione del dolore acuto o cronico
Chirurgia
Con il progredire dell'artrite, le articolazioni possono deformarsi. Quando farmaci e rimedi casalinghi non possono fornire un sollievo adeguato per il dolore e il disagio dell'artrite delle dita, il medico può raccomandare trattamenti chirurgici.
Fusione congiunta
L'obiettivo di una fusione articolare, chiamata anche artrodesi, è fondere insieme le articolazioni per facilitare la crescita ossea. La fusione dell'articolazione delle dita può aiutare ad alleviare il dolore alle articolazioni delle dita causato dall'artrite. Il chirurgo fa un taglio nella pelle e rimuove l'articolazione danneggiata dal dito. Quindi inseriscono un'asta di plastica o metallo per tenere insieme le ossa delle dita. Il legamento viene avvolto attorno alla nuova connessione e ricucito. La tua mano può essere ingessata per evitare che si muova mentre il dito guarisce. Potresti anche procurarti un'imbracatura per aiutare il tuo braccio a rimanere in posizione mentre il blocco nervoso svanisce.
L'artrodesi è un'alternativa chirurgica alla sostituzione dell'articolazioneRimozione dello sperone osseo
Gli speroni ossei, noti anche come osteofiti, sono piccole escrescenze ossee. Se causano un notevole disagio alle dita, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per rimuoverle. Il medico eseguirà uno o più piccoli tagli vicino allo sperone osseo. Quindi useranno piccoli strumenti per rimuovere il pezzo di osso. La rimozione dello sperone osseo può aiutare a ridurre il dolore.
Fatti sugli speroni ossei che probabilmente non sapeviSostituzione delle articolazioni
La superficie dell'articolazione danneggiata nel dito viene rimossa e sostituita con un impianto artificiale durante l'intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione del dito, noto anche come artroplastica. Durante questa procedura, un impianto artificiale viene inserito nel centro cavo dell'osso. La sostituzione dell'articolazione non è raccomandata per tutti i pazienti.
Un problema è che gli impianti per dita incernierati non replicano completamente il normale movimento delle dita. La maggior parte sono realizzati in gomma siliconica, che è flessibile ma si rompe e scivola facilmente. Alcuni studi hanno scoperto che alcune protesi al silicone falliscono entro 10 anni, rendendole una scelta sbagliata per i pazienti più giovani.
Cosa devi sapere sulla chirurgia sostitutiva delle articolazioniUna parola da Verywell
Sia l'artrosi che l'artrite reumatoide possono colpire le mani. Assicurati di consultare il tuo medico per una diagnosi accurata. Non tutti i trattamenti sopra elencati saranno adatti a tutti coloro che soffrono di artrite delle dita. Collabora con il tuo medico per determinare il piano di trattamento ottimale per ridurre i sintomi associati alla tua condizione. Sebbene possa essere frustrante quando i trattamenti non funzionano o non sono efficaci immediatamente, ci sono molte opzioni tra cui scegliere. È probabile che una di queste ti porti sollievo.
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