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Punti chiave
- Il governo degli Stati Uniti ha rilasciato un aggiornamento al suo piano d'azione nazionale per la lotta contro i batteri resistenti agli antibiotici (CARB), che mira a combattere i batteri resistenti agli antibiotici e le successive infezioni.
- L'aggiornamento richiede una maggiore integrazione tra le entità governative.
- Stabilisce obiettivi ambiziosi per rallentare l'emergere di batteri, migliorare il monitoraggio delle infezioni, raccogliere dati e condurre ricerche.
Il 9 ottobre, il governo degli Stati Uniti ha rilasciato un aggiornamento al suo piano d'azione nazionale per la lotta contro i batteri resistenti agli antibiotici (CARB), che mira a combattere i batteri resistenti agli antibiotici e le successive infezioni. Ogni anno negli Stati Uniti ci sono più di 2,8 milioni di infezioni resistenti agli antibiotici e 35.000 decessi.
Il rapporto aggiorna il piano originale, pubblicato nel 2015.
Il piano mira a:
- Rallenta la crescita di batteri resistenti e previeni la diffusione delle infezioni
- Rafforzare gli sforzi di sorveglianza
- Sviluppo avanzato e utilizzo di test diagnostici rapidi
- Accelerare lo sviluppo di nuovi antibiotici, vaccini e terapie alternative
- Promuovere la collaborazione globale sulla prevenzione e il controllo della resistenza agli antibiotici
Helen Boucher, MD, capo della medicina geografica e malattie infettive al Tufts Medical Center in Massachusetts, che non era coinvolta nel piano, dice a Verywell che più persone hanno bisogno di comprendere la gravità delle infezioni resistenti agli antibiotici per frenare la minaccia.
Boucher definisce gli aggiornamenti ambiziosi, ma "molto graditi".
Cos'è la resistenza agli antibiotici?
Gli antibiotici, noti anche come medicinali antimicrobici, vengono utilizzati per distruggere i batteri. La resistenza si verifica quando germi come batteri e funghi sviluppano la capacità di sopravvivere ai farmaci progettati per ucciderli.
"La resistenza agli antibiotici sarà sempre un problema", dice a Verywell Brian Luna, PhD, assistente professore di microbiologia molecolare e immunologia presso la Keck School of Medicine della USC in California. "Il numero di batteri e la loro diversità è davvero ciò che rende la resistenza agli antibiotici un problema così difficile".
La resistenza agli antibiotici può colpire le persone in qualsiasi fase della vita. Le infezioni causate da germi resistenti sono difficili, a volte impossibili, da trattare, secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
"In natura, i batteri producono antibiotici e sviluppano meccanismi di resistenza come strategie competitive per sopravvivere", dice Luna. "Come società, possiamo mitigare il problema aderendo alle migliori pratiche per l'uso degli antibiotici, tuttavia, sembra improbabile che possiamo 'eliminare' il problema della resistenza agli antibiotici".
Informazioni sul piano
La task force federale per la lotta contro i batteri resistenti agli antibiotici ha creato il nuovo piano. La task force è un gruppo di dipartimenti federali tra cui il Dipartimento della salute e dei servizi umani (HHS) degli Stati Uniti, il Dipartimento dell'agricoltura degli Stati Uniti, (UDSA) il Dipartimento della difesa e le agenzie al loro interno, tra cui il CDC e il Food and Drug Amministrazione (FDA).
Gli aggiornamenti fanno un tentativo migliore di integrare gli sforzi tra più dipartimenti all'interno del governo, afferma Boucher.
Il rapporto riconosce una diminuzione dei decessi a causa di infezioni resistenti agli antibiotici, ma sollecita ulteriori progressi. Mentre le infezioni sono diminuite, sono emerse altre minacce, come l'inquinamento che contribuisce alla resistenza agli antibiotici. I trattamenti per le persone con infezioni resistenti agli antibiotici rimangono limitati.
Anche la pandemia COVID-19 potrebbe complicare il problema. Il rapporto afferma che le infezioni resistenti agli antibiotici possono complicare la risposta alle emergenze di salute pubblica come la pandemia. Sebbene le conseguenze della resistenza agli antibiotici non siano ancora note per il trattamento con COVID-19, l'aumento dell'uso di antibiotici potrebbe esacerbare le infezioni.
Obiettivi per combattere i batteri
Al di là dei suoi cinque obiettivi generali, il piano delinea diversi obiettivi o traguardi. Ad esempio, entro il 2025, il CDC ha il compito di ridurre le infezioni resistenti agli antibiotici associate all'assistenza sanitaria del 20% e le infezioni resistenti agli antibiotici acquisite in comunità del 10%.
Il piano prevede anche lo sviluppo di 10 nuove terapie entro il 2022. Rendere prontamente disponibili nuovi strumenti diagnostici, tuttavia, sarà una sfida. Il modo in cui funziona il pagamento all'interno dei sistemi sanitari, dice Boucher, può rendere difficile per tutti l'accesso ai test.
"Questi sono obiettivi difficili, ma è bene avere obiettivi difficili e obiettivi concreti", afferma Boucher.
Il piano spera di promuovere la sostenibilità economica del mercato degli antibiotici attraverso la collaborazione con il settore privato. Parte di questo obiettivo include la creazione di una rete di siti di sperimentazione clinica al fine di ridurre le barriere per la ricerca.
I dipartimenti e le agenzie forniranno una relazione annuale per contrassegnare i progressi rispetto agli obiettivi assegnati. "C'è una maggiore responsabilità, che penso sia eccellente", aggiunge Boucher.
Identificazione delle minacce
Lo scorso autunno, il CDC ha pubblicato il suo rapporto sulle minacce AR 2019, un aggiornamento al rapporto del 2013, che elenca 18 germi che rappresentano le maggiori minacce di resistenza agli antibiotici. Il rapporto definisce questi germi come minacce urgenti:
- Acinetobacter resistente ai carbapenemi
- Candida auris (C. auris)
- Clostridioides difficile (C. difficile)
- Enterobacteriaceae (CRE) resistenti ai carbapenemi
- Neisseria gonorrhoeae resistente ai farmaci (N. gonorrhoeae)
Il tema della resistenza agli antibiotici è emerso sulla scena mondiale tra il 2014 e il 2016, anche se i ricercatori lo sanno da molto più tempo. Nel tempo, c'è stata una crescita della consapevolezza sul problema e su cosa si può fare per frenarlo, ma Boucher spera che questo sia solo l'inizio.
Proteggersi
Poiché la resistenza agli antibiotici colpisce tutti, tutti noi dobbiamo essere consapevoli del problema e assicurarci di non assumere antibiotici inutilmente, afferma Boucher.
L'istruzione deve andare oltre l'insegnamento ai professionisti medici come prevenire la contaminazione e trattare le infezioni resistenti agli antibiotici. Tutte le persone, compresi i bambini, devono comprendere il pericolo delle infezioni resistenti agli antibiotici e assicurarsi di assumere antibiotici solo quando necessario, dice.
Le persone hanno bisogno di interrogare i loro medici quando vengono offerti antibiotici, dice Boucher. Dovresti parlare con il tuo medico, e viceversa, per capire quando i sintomi del raffreddore o dell'influenza sono causati da un virus, quindi non giustificare antibiotici. Secondo Boucher, è importante che ci asteniamo dall'assumere antibiotici quando il nostro corpo non ne ha bisogno per eliminare il rischio di sviluppare una tolleranza.
Che cosa significa per te
Nel tentativo di contrastare del tutto le infezioni che richiedono antibiotici, mantenere una buona igiene, compreso il lavaggio regolare delle mani. Se il medico suggerisce un antibiotico, discuti se è necessario per il trattamento.
