Peter Dazeley / The Image Bank / Getty Images
L'incontinenza urinaria è una perdita involontaria di controllo nel rilascio dell'urina (pipì) dalla vescica. Con l'incontinenza urinaria, l'urina fuoriesce dal corpo. Questo problema può essere causato da una varietà di fattori che influenzano i muscoli e i nervi della vescica.
Avere l'incontinenza urinaria potrebbe significare qualsiasi cosa, da una piccola perdita quando si tossisce o si starnutisce a una completa mancanza di controllo che causa un flusso di urina dal corpo. Persone di qualsiasi sesso possono sperimentare l'incontinenza.
I tipi di incontinenza urinaria includono incontinenza da stress, incontinenza da urgenza, incontinenza da traboccamento, incontinenza funzionale e incontinenza mista.
Vescica urinaria
La vescica immagazzina l'urina fino a quando non viene rilasciata dal corpo. La vescica si trova nel bacino. È cavo all'interno e si espande mentre si riempie di urina, funzionando un po 'come un palloncino. Una vescica adulta può contenere tra 1,5 e 2 tazze di urina.
L'urina lascia il corpo attraverso l'uretra, un sottile tubo situato tra la vescica e l'esterno del corpo. Quando la vescica è piena, il cervello riceve un segnale che è ora di urinare.
Due serie di muscoli, chiamati sfinteri, aiutano a controllare il flusso di urina. Questi sfinteri hanno la forma di un anello e si trovano nel collo della vescica e nell'uretra.
Quando gli sfinteri sono chiusi, trattengono l'urina nella vescica. Quando si rilassano, l'urina viene inviata lungo l'uretra e fuori dal corpo.
Le persone hanno il controllo su questi muscoli e possono contrarli o rilassarli. Non avere il controllo completo sull'arresto e / o l'avvio del corpo dalla minzione può provocare incontinenza urinaria.
Tipi di incontinenza
Esistono diversi tipi di incontinenza urinaria e ognuno ha diverse potenziali cause.
Incontinenza da stress
L'incontinenza da stress si verifica quando l'urina fuoriesce dal corpo con movimenti fisici come tosse, starnuti, risate, chinarsi, fare esercizio, fare sesso o sollevare qualcosa di pesante. L'incontinenza da sforzo è più comune nelle donne che nei maschi.
Questo tipo di incontinenza è causata dalla debolezza dei muscoli dello sfintere urinario o dell'uretra. Quando una forza viene esercitata sui muscoli dell'addome, può causare pressione sulla vescica e portare a perdite di urina.
L'incontinenza da stress può svilupparsi quando i muscoli sono indeboliti dal parto e può verificarsi durante la gravidanza. Può anche verificarsi dopo un intervento chirurgico alla prostata, che indebolisce i muscoli dello sfintere.
Il trattamento di prima linea dell'incontinenza da stress include l'esecuzione di esercizi per i muscoli del pavimento pelvico. L'allenamento della vescica può aiutarti a imparare come e quando svuotare secondo un programma per evitare i sintomi dell'incontinenza da stress.
Dispositivi specializzati possono essere utilizzati per il trattamento dell'incontinenza da stress. Un paziente può inserire e rimuovere un inserto uretrale dal paziente secondo necessità. E un pessario vaginale deve essere impiantato da un operatore sanitario.
La chirurgia che aiuta a sostenere i muscoli dell'uretra e del collo della vescica può essere utilizzata anche per prevenire le perdite.
Urge incontinenza
L'incontinenza da urgenza è una sensazione di un bisogno improvviso di urinare che è seguita da una perdita di controllo muscolare e perdite di urina. Alcune persone che soffrono di incontinenza da urgenza devono anche andare in bagno più spesso e talvolta alzarsi durante la notte (nicturia).
Questa condizione è causata da contrazioni anormali nella vescica. I muscoli si contraggono involontariamente e provocano la minzione.
Esistono diversi fattori di rischio per l'incontinenza da urgenza, tra cui precedente intervento chirurgico addominale (come taglio cesareo o intervento chirurgico alla prostata), obesità, cancro della vescica o della prostata, infezioni del tratto urinario e età avanzata.
Il trattamento per l'incontinenza da urgenza può iniziare con il biofeedback, che è un tipo di allenamento per imparare come e quando svuotare la vescica per evitare perdite. Potrebbero essere utili anche esercizi chiamati Kegels, che comportano la contrazione di alcuni muscoli del pavimento pelvico.
Anche i farmaci, la terapia di stimolazione nervosa e la chirurgia potrebbero essere utilizzati per l'incontinenza che non migliora con metodi più conservativi.
Se soffri di nicturia frequente, questo può essere un segno di diabete o apnea ostruttiva del sonno (OSA) e dovresti essere valutato per queste condizioni.
Incontinenza da trabocco
L'incontinenza da trabocco si verifica quando la vescica non si svuota completamente dopo la minzione. E potresti non avere la voglia di urinare (sentirti come se avessi bisogno di svuotare la vescica) quando è piena. Ciò porta all'urina in eccesso che rimane nella vescica, che alla fine causa un trabocco dell'urina trattenuta.
Questo tipo di incontinenza è spesso più comune nel tratto urinario maschile che nel tratto urinario femminile. Alcune delle cause dell'incontinenza da traboccamento includono un'uretra ostruita, danni ai nervi della vescica, muscoli indeboliti della vescica e alcuni farmaci.
Il trattamento dell'incontinenza da traboccamento può iniziare con una pratica chiamata "doppia minzione", che significa andare in bagno a urinare due volte, a pochi minuti di distanza. Questo può aiutare a svuotare completamente la vescica. Altre tecniche di gestione potrebbero includere un'attenta tempistica dell'assunzione di liquidi e l'uso immediato del bagno quando si sente il bisogno di farlo.
Il trattamento di eventuali condizioni correlate sottostanti, ad esempio un problema con la prostata, può anche essere raccomandato per aiutare a trattare l'incontinenza da trabocco.
Incontinenza funzionale
Questo tipo di incontinenza è caratterizzato da perdite quando una persona non può arrivare in bagno in tempo per urinare. Può anche verificarsi come effetto negativo di alcuni farmaci. L'incontinenza funzionale è più comune nelle persone con un tratto urinario femminile rispetto alle persone con un tratto urinario maschile.
In alcuni casi, può essere causato da problemi alla colonna vertebrale, ai nervi o a condizioni neurologiche come il morbo di Parkinson o la sclerosi multipla.
I movimenti limitati, ad esempio a causa dell'artrite, possono richiedere troppo tempo per arrivare in bagno a urinare, soprattutto quando non ci sono bagni facilmente accessibili. Potrebbe anche verificarsi con disabilità intellettive, quando una persona potrebbe non riconoscere la necessità di usare il bagno per urinare.
L'allenamento della vescica e gli spostamenti programmati in bagno possono aiutare. Il trattamento di questo tipo di incontinenza per coloro che hanno una mobilità alterata può comportare l'affrontare questioni sociali come l'accesso al bagno.
Incontinenza mista
L'incontinenza mista è una combinazione di incontinenza da stress e incontinenza da urgenza. Il trattamento potrebbe includere strategie utilizzate per uno o entrambi i tipi di incontinenza.
Affrontare
L'incontinenza urinaria è comune, ma è anche sconvolgente e può compromettere la qualità della vita. Tuttavia, ci sono molti trattamenti disponibili per i vari tipi di incontinenza. In alcuni casi, il problema può essere gestito attraverso l'uso di misure non invasive come esercizi per il pavimento pelvico o biofeedback.
Per le perdite che impediscono la possibilità di lavorare o partecipare a eventi sociali, l'uso di assorbenti urinari o biancheria intima può essere d'aiuto. Questa dovrebbe essere una soluzione temporanea fino a quando un operatore sanitario non può aiutare a trovare un piano di trattamento a più lungo termine.
È importante parlare con un operatore sanitario dell'incontinenza urinaria, anche se è un argomento scomodo. Alcune altre misure sullo stile di vita che possono essere raccomandate da un operatore sanitario e possono aiutare a far fronte all'incontinenza urinaria includono:
- Evitare di bere poche ore prima di coricarsi se svegliarsi per urinare è un problema
- Evita bevande alcoliche, caffeina e cibi piccanti se provocano irritazione
- Esercizi per il pavimento pelvico come Kegels per rafforzare i muscoli in quella zona
- Ridurre o modificare il dosaggio o lo schema posologico dei farmaci che possono essere associati all'incontinenza
- Pianificare viaggi in bagno ogni poche ore
- Allenare la vescica a urinare su un programma più regolare ritardando la minzione (come indicato da un medico)
Una parola da Verywell
Anche se molti adulti soffrono di incontinenza urinaria, non è sempre facile discutere il problema con un operatore sanitario. Un medico di base, un medico di medicina interna, un uroginecologo o un urologo sono alcuni dei medici che possono aiutare con la diagnosi e il trattamento dell'incontinenza urinaria.
In alcuni casi, apportare alcune modifiche allo stile di vita può essere utile per ridurre i sintomi.
Il punto più importante da ricordare è che se l'incontinenza urinaria sta avendo un effetto negativo significativo sulla qualità della vita, i trattamenti sono disponibili e possono aiutare a tornare all'attività regolare.
