Cosa succede durante la chirurgia ricostruttiva post-Mohs

La chirurgia post-Mohs è un tipo di chirurgia plastica ricostruttiva che può essere eseguita dopo che le lesioni del cancro della pelle sono state rimosse con la chirurgia di Mohs. Questa ricostruzione viene eseguita per ottimizzare l'aspetto della pelle dopo l'intervento chirurgico.

Opzioni di ricostruzione

Diverse tecniche possono essere utilizzate durante la chirurgia ricostruttiva post-Mohs. Le tecniche che il tuo chirurgo seleziona si basano sulla posizione, le dimensioni e il tipo di cancro della pelle che hai.

Le tecniche includono:

• Tecniche con lembo: la tecnica più comunemente utilizzata nella ricostruzione facciale post cancro della pelle, una tecnica con lembo utilizza un pezzo di tessuto che ha un buon apporto vascolare.
• Innesto osseo: l'osso viene spesso prelevato dal cranio e modellato per essere inserito nel sito di escissione.
• Innesto di cartilagine: il sito donatore più comune per la cartilagine nell'orecchio, ma viene utilizzata anche la cartilagine costale.
• Espansione tissutale: gli espansori tissutali comportano il posizionamento di materiale sotto la pelle per espandere e promuovere la crescita del tessuto e vengono utilizzati per una piccola percentuale di persone dopo l'intervento di Mohs.
• Innesti di pelle: gli innesti di pelle sono aree di pelle che vengono rimosse da una regione del corpo e posizionate in un'altra, vengono utilizzate raramente per la ricostruzione del viso.

Come è fatto

Prima dell'intervento, il chirurgo si assicurerà che tu abbia compreso a fondo gli obiettivi della procedura, nonché i possibili rischi. Ti verrà chiesto di firmare un modulo di consenso informato in cui dichiari di aver compreso il motivo della procedura e le possibili complicazioni che potrebbero verificarsi.

Ti verranno anche fornite informazioni su come prepararti per la procedura. Ciò può includere il digiuno dal mangiare e dal bere per un periodo di tempo prima dell'intervento chirurgico (possibilmente durante la notte se si è in anestesia generale). Potrebbe anche essere richiesto di interrompere l'assunzione di anticoagulanti prima della procedura. E il tuo chirurgo potrebbe dirti di fare la doccia la sera prima di usare un sapone speciale.

Il giorno della procedura, il cancro della pelle verrà asportato (rimosso) da un dermatologo o dal chirurgo plastico che eseguirà la ricostruzione post-Mohs.

Anestesia

La ricostruzione del cancro della pelle può essere eseguita con il controllo del dolore utilizzando l'anestesia locale, la sedazione endovenosa (nota anche come sedazione cosciente o "sonno crepuscolare") o l'anestesia generale (saresti completamente addormentato). Il medico consiglierà la scelta migliore per te, in base alla procedura che stai seguendo, nonché a qualsiasi altra condizione medica che potresti avere.

Resezione della lesione

Questo passaggio potrebbe essere già stato completato in una procedura separata, a meno che il tuo chirurgo plastico non sia anche quello che rimuove la lesione o stia lavorando con il tuo chirurgo dermatologico come una squadra in un'unica procedura.

Se il tuo chirurgo plastico è quello che asportano la lesione, sarà fatto in questa fase.

La chirurgia di Mohs è l'escissione con esame microscopico immediato dei margini per determinare che il cancro è completamente rimosso.

A volte sono necessarie ulteriori escissioni ed esami microscopici dopo che la prima sezione è stata esaminata - questo viene ripetuto fino a quando è chiaro che il cancro è stato rimosso con una certezza quasi del 100%.

Chiusura della ferita

Il tuo chirurgo plastico potrebbe posizionare la tua linea di sutura per seguire le pieghe naturali e le curve del tuo viso come un modo per ridurre al minimo l'aspetto della tua cicatrice.

Dopo l'intervento chirurgico

Sarai osservato per un po 'dopo il completamento dell'intervento e quindi riceverai istruzioni per tornare a casa. Potresti ricevere una prescrizione di antibiotici da portare a casa, soprattutto se hai subito una procedura con lembo.

Ti verranno fornite istruzioni per la dimissione, incluso come riconoscere un'infezione. Dovresti chiamare il tuo chirurgo se sviluppi febbre superiore a 101 F, arrossamento, dolore o secrezione. Se ti vengono somministrati antibiotici, assicurati di completare l'intera dose raccomandata, anche se non hai alcun segno di infezione.

Una delle cose più importanti che puoi fare per ridurre le tue possibilità di infezione è astenersi dal fumare, poiché il fumo interferisce con la guarigione dopo la chirurgia plastica.

Futuri interventi chirurgici

È importante notare che per circa il 15% delle persone, la ricostruzione dopo l'asportazione del cancro della pelle deve essere eseguita in almeno due fasi, specialmente con alcuni tipi di tecniche di lembo.

Il primo stadio crea e riposiziona il lembo, e il secondo stadio “seziona” o separa il lembo dalla sua posizione originale e dal flusso sanguigno. Dopo che ti sei ripreso dalla prima fase e l'afflusso di sangue alla ferita è stato sufficientemente stabilito, potrebbe essere necessario programmare un secondo intervento chirurgico per completare la ricostruzione.

Anche gli interventi chirurgici diversi dalla tecnica con lembo possono richiedere ulteriori procedure per ottenere l'effetto cosmetico desiderato.

Maggiori informazioni sulla chirurgia ricostruttiva

Se vuoi saperne di più sulla chirurgia ricostruttiva dopo la rimozione del cancro della pelle, compreso come viene eseguita, le tue opzioni e cosa succede dopo l'intervento, dai un'occhiata ad alcune foto prima e dopo della ricostruzione dopo il cancro della pelle. Può essere utile parlare con il tuo chirurgo prima dell'intervento delle tue aspettative.

Se hai uno stomaco debole quando si tratta di guardare le foto mediche, potresti voler saltare questo passaggio, ma molte persone trovano incoraggiante e confortante vedere quanto bene i tratti del viso possono essere ripristinati, anche dopo la rimozione di tumori della pelle di grandi dimensioni .