Cos'è un ematoma?

Un ematoma è un accumulo anormale di sangue che deriva da un vaso sanguigno rotto o rotto. Gli ematomi sono più gravi dei semplici lividi. Possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo e variare in gravità a seconda della natura della lesione. I sintomi più comuni sono dolore e gonfiore.

Un impatto minore può causare lo scolorimento della pelle, mentre un impatto più forte può causare una raccolta di sangue coagulato in profondità all'interno di un muscolo, un organo o il cranio che può richiedere cure mediche immediate ed essere pericoloso per la vita. Il trattamento può variare dal primo soccorso di base alla chirurgia d'urgenza. Gli impatti sulla testa sono particolarmente preoccupanti a causa del rischio di lesioni cerebrali traumatiche.

Laura Porter / Verywell

Tipi di ematoma

Gli ematomi in aree specifiche del corpo hanno i loro fattori complicanti. Loro includono:

• Addominale: questi ematomi possono verificarsi all'interno dell'addome (intrabdominale) o all'interno della parete addominale (di solito a causa di sanguinamento muscolare addominale). Questi ematomi possono anche causare accumulo di sangue in organi come i reni e il fegato.
• Auricolare: un ematoma nell'orecchio può influenzare l'afflusso di sangue e causare la morte dei tessuti dell'orecchio. Può anche causare deformità, nota anche come "orecchio di cavolfiore".
• Intracranico: questa categoria di ematomi della testa ha i suoi sottotipi.
• Intramuscolare: si tratta di un ematoma all'interno del tessuto muscolare e può essere doloroso a causa di infiammazione, gonfiore e irritazione. Quando l'afflusso di sangue nel muscolo è influenzato, i nervi possono essere danneggiati. Questo tipo è spesso visto nella parte inferiore delle gambe e nelle braccia.
• Settale: il sangue si raccoglie nel setto, l'area del naso tra le narici. Il mucopericondrio, che copre la cartilagine del setto, si separa dalla cartilagine, provocando un ristagno di sangue. Questo tipo di ematoma è più spesso correlato a un naso rotto o come complicanza della chirurgia del setto.
• Subungueale: gli ematomi che si accumulano sotto l'unghia del piede o l'unghia possono causare pressione e dolore.
• Sottocutaneo: si verificano sotto la pelle e colpiscono le vene superficiali. Le persone che assumono farmaci per fluidificare il sangue sono le più suscettibili agli ematomi sottocutanei.

Ematomi intracranici

È probabile che un ematoma alla testa sia considerevolmente più grave di uno in qualsiasi altra parte del corpo poiché è associato a lesioni cerebrali traumatiche. Gli ematomi intracranici possono crescere lentamente o rapidamente, ma indipendentemente dalla velocità di crescita, possono esercitare una pressione sul cervello che, se non trattata tempestivamente, può provocare coma o morte.

I tipi di ematomi intracranici sono:

• Intracerebrale: il sangue si accumula nel cervello a causa di una lesione.
• Epidurale: questo tipo è anche chiamato ematoma extradurale, in cui si verifica sanguinamento tra il cranio e la copertura protettiva del cervello (la dura). Si osserva nelle fratture del cranio nei bambini e negli adolescenti perché la loro dura non è attaccata così saldamente al cranio.
• Subdurale: l'emorragia si verifica dalle vene sulla superficie del cervello e si raccoglie tra la superficie del cervello e la dura che copre il cervello.

Sintomi di ematoma

Gli ematomi vicino alla pelle provocano una grande macchia di scolorimento della pelle (tipicamente rosso scuro o nero e blu) che deriva da un trauma ai tessuti molli. Gli ematomi causano dolore, gonfiore e tenerezza sulla zona di decolorazione della pelle o in profondità all'interno del corpo.

I segni di ematomi intracranici includono mal di testa, vomito, sonnolenza, vertigini, confusione, difficoltà di parola e dimensioni disuguali della pupilla. I sintomi dell'ematoma intracerebrale possono includere anche la paralisi sul lato del corpo opposto all'ematoma.

La maggior parte degli ematomi intracranici si sviluppa rapidamente dopo un infortunio e causa sintomi in pochi minuti. Tuttavia, possono anche apparire ore o giorni o addirittura settimane dopo.

Gli ematomi subdurali possono essere acuti o cronici. Gli ematomi subdurali acuti si verificano a seguito di una lesione traumatica e generalmente si presentano rapidamente. Gli ematomi subdurali cronici, che sono piccoli e si verificano ripetutamente nel tempo, sono più comuni negli anziani, nelle persone che assumono anticoagulanti e in coloro che abusano di alcol.

Quando i sintomi sono evidenti, un ematoma subdurale cronico può essere molto grande. Gli ematomi cronici hanno meno probabilità degli ematomi acuti di causare un rapido aumento della pressione all'interno del cranio.

Cause

Gli ematomi sono causati da una lesione corporea, di solito un impatto violento, che danneggia i vasi sanguigni abbastanza da causare il ristagno di sangue nell'area.

Gli ematomi intracranici possono verificarsi in una grave lesione alla testa, ma possono anche verificarsi in lievi lesioni alla testa in persone che possono avere problemi di coagulazione o vasi sanguigni indeboliti dall'età e / o uso eccessivo di alcol.

Le lesioni alla testa nello sport dovrebbero sempre essere trattate immediatamente a causa di potenziali lesioni cerebrali traumatiche. Qualsiasi perdita di coscienza, per quanto breve, necessita di follow-up con un operatore sanitario.

Diagnosi

Gli ematomi meno gravi possono essere diagnosticati mediante esame obiettivo, anche se generalmente non richiedono cure mediche. Gli ematomi vicino agli organi principali, in particolare gli ematomi intracranici, richiedono una tecnologia di imaging per essere diagnosticati.

Gli ematomi della testa di solito vengono diagnosticati dalla tomografia computerizzata (TC) o dalla risonanza magnetica (MRI).

Trattamento

Il trattamento di un ematoma superficiale è simile al trattamento di altre lesioni dei tessuti molli.Si consiglia di utilizzare il metodo R.I.C.E (riposo, ghiaccio, compressione, elevazione). Applicare ghiaccio sulla zona per 15 minuti, più volte al giorno.

Ematomi lievi e contusioni generalmente guariscono entro circa cinque giorni. Un ematoma di grandi dimensioni può durare da settimane a mesi e mentre guarisce cambierà colore e si ridurrà lentamente di dimensioni.

Il dolore e il gonfiore dell'ematoma possono essere trattati con farmaci antidolorifici da banco (OTC). L'aspirina non deve essere utilizzata poiché potrebbe aumentare il sanguinamento.

Il trattamento per ematomi più gravi dipenderà dalle dimensioni dell'ematoma, dal fatto che l'emorragia sia ancora un problema e da altri problemi che l'ematoma può causare. Il trattamento può variare dal primo soccorso alla chirurgia maggiore.

Se abbastanza grandi, gli ematomi intracranici possono essere trattati praticando dei fori nel cranio per consentire il drenaggio del sangue. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico più serio se l'emorragia deve essere affrontata.

Una parola da Verywell

Gli ematomi possono variare da innocui a pericolosi per la vita. Le persone che sono maggiormente a rischio di ematomi dovrebbero essere vigili. Ciò include gli anziani, chiunque abbia subito un trauma fisico e le persone che hanno prescritto fluidificanti del sangue.

Le lesioni alla testa sono particolarmente preoccupanti. L'uso corretto dei caschi in attività sportive e ricreative come lo sci e il ciclismo mira a prevenire questo tipo di lesioni.