BPPV è un'abbreviazione medica per vertigine posizionale parossistica benigna. È una forma di vertigine che si pensa sia causata da depositi di calcio all'interno dell'orecchio interno. Il termine medico per questi depositi è otoconia. L'otoconia normalmente risiede in due parti dell'orecchio chiamate utricolo e sacculo, ma quando si fanno strada in modo anomalo nella porzione dell'orecchio interno chiamata canali semicircolari possono causare vertigini. La BPPV di solito si manifesta in un orecchio alla volta e non bilateralmente.
piranka / Getty ImagesCause
La lesione all'utricolo può causare VPPB compreso un trauma cranico, un'infezione come la neurite vestibolare o una rottura dell'utricolo nel tempo. Può anche essere causato da disturbi congeniti dell'orecchio interno. Occasionalmente la BPPV è stata associata a una storia di piccoli ictus o malattia di Meniere.
Sintomi
I sintomi della BPPV a volte possono diminuire in gravità o scomparire dopo circa sei mesi. I sintomi della BPPV compaiono con i cambiamenti nella tua posizione come alzarsi da sdraiati o girarsi nel letto. Possono variare leggermente da individuo a individuo, ma i sintomi comuni includono:
- Vertigini
- Stordimento o svenimento
- Squilibrio che può rendere difficile la deambulazione
- Nausea
- Mal di testa
Diagnosi
La BPPV viene diagnosticata utilizzando una combinazione di test medici tra cui l'anamnesi del paziente e un esame fisico. La BPPV è solitamente accompagnata da nistagmo, un sottile "salto" degli occhi che a volte può essere visto da un osservatore o utilizzando un test chiamato elettronistagmografia (ENG). Una risonanza magnetica può essere eseguita per regolare altri disturbi che possono essere considerati tra cui un ictus o un tumore.
Trattamento
Farmaci anti-nausea come ondansetron o farmaci usati per la cinetosi possono essere utili nel trattamento della nausea associata a BPPV. Altrimenti, i farmaci non sembrano molto utili nel trattamento del disturbo. La BPPV può essere trattata utilizzando esercizi di Brandt-Daroff e due trattamenti chiamati manovre Epley e Semont.
La manovra di Epley
La manovra Epley deve essere eseguita da un medico qualificato in uno studio medico. Ci vogliono circa 15 minuti per completare ed è inteso come un mezzo per portare l'otoconia (depositi di calcio) in una parte diversa dell'orecchio dove sarà meno probabile che causi sintomi. La manovra Epley può anche essere chiamata riposizionamento delle particelle, procedura di riposizionamento canalith o manovra liberatoria modificata. L'esercizio consiste in quattro diverse posizioni della testa che vengono mantenute per 30 secondi ciascuna. È necessario prestare attenzione se si tenta di eseguire questo metodo a casa.
La manovra di Semont
Durante la manovra di Semont, il medico inclinerà la testa in diverse direzioni mentre sei in posizione seduta. Infine, inclinerà la tua testa e gradualmente ti assisterà finché non sarai sdraiato sull'orecchio sano con il naso rivolto verso il basso. Rimarrai in questa posizione per 3 minuti. Quindi il medico ti aiuterà gradualmente a tornare in posizione seduta.
C'è circa l'80% di possibilità che entrambe le manovre Epley e Semont funzionino e una possibilità che i sintomi della BPPV si ripresentino. Il medico può darti istruzioni su esercizi o posizioni che dovresti evitare dopo aver eseguito queste manovre.
Esercizi di Brandt-Daroff
Gli esercizi Brandt-Daroff possono essere eseguiti a casa dopo l'istruzione di un medico. Di solito sono riservati agli individui in cui le manovre Epley o Semont sono state inefficaci. Gli esercizi sono più rigorosi in quanto devono essere eseguiti in 3 serie al giorno per 2 settimane. Gli esercizi di Brandt-Daroff hanno successo in circa il 95% dei casi di BPPV.
Trattamento chirurgico
Il trattamento chirurgico per BPPV è controverso e in generale non viene eseguito.
Sebbene la BPPV possa essere difficile da affrontare e richiederà sicuramente di modificare la tua vita quotidiana, la maggior parte dei pazienti viene trattata con successo.
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