La candidosi, o infezione da lievito, è un'infezione causata da un fungo chiamato candida, che si trova naturalmente in piccole quantità sulla pelle, oltre alle superfici mucose all'interno della bocca, del tratto respiratorio, dell'intestino e della vagina.
La più comune delle specie di candida ècandida albicans(KAN-did-uh AL-bi-kanz), chiamato ancheC. albicans, Ma esistono molte specie e potresti averne diverse nel e sul tuo corpo in questo momento. La candida cresce meglio in luoghi caldi e umidi.
Infezioni che coinvolgonoC. albicanssono estremamente comuni e di solito sono facili da diagnosticare e trattare. Tuttavia, alcune infezioni e ceppi comportano gravi rischi per la salute.
Questa foto contiene contenuti che alcune persone potrebbero trovare grafici o disturbanti.
Guarda la foto DermNet / CC BY-NC-NDTipi e sintomi di candidosi
La candidosi ha nomi diversi a seconda di quale parte del corpo è infetta, tra cui:
- Sui genitali: candidosi vaginale o infezione da lievito vaginale; balanite candidale o infezione da lievito maschile
- In bocca: candidosi orofaringea o mughetto
- Nella regione del pannolino: eritema da pannolino di lievito
- Sulla pelle: candidosi cutanea
- Nelle unghie delle mani / dei piedi: paronichia candidale
- Nel sangue o negli organi: candidosi invasiva
Infezione da lievito vaginale o maschile
Candida, e soprattuttoC. albicans,la crescita eccessiva nella vagina è comunemente chiamata infezione da lievito vaginale, candidosi vaginale o vaginite.
Molte donne, circa il 72%, sperimentano un'infezione da lievito ad un certo punto della loro vita, ed è più comune durante la gravidanza. Alcune donne scoprono che le infezioni da lieviti si verificano subito dopo aver assunto un ciclo di antibiotici. I sintomi includono:
- Prurito vaginale
- Dolore
- Arrossamento
- Uno scarico bianco e grumoso
È meno comune per gli uomini avere un'infezione da lievito genitale, ma chiunque può contrarla. È spesso asintomatico. Quando si verificano i sintomi, il più comune è l'infiammazione della punta del pene. Alcuni uomini sperimentano anche:
- Dolore estremo
- Minzione dolorosa
- Piaghe o screpolature del prepuzio
- Irritazione
- Prurito
- Uno scarico bianco, grumoso, che ha un cattivo odore
- Macchie bianche e lucenti nella parte superiore del pene
- Piccole protuberanze simili a eruzioni cutanee
Tordo
Il mughetto che si manifesta in bocca, gola o esofago è più comune nei bambini, nelle persone con diabete e in coloro che risultano positivi all'HIV.
I sintomi del mughetto includono:
- Macchie bianche sulla lingua, sul palato e all'interno delle guance
- Rossore all'interno della bocca
- Dolore o sensazione simile al cotone
- Dolore mentre si mangia e / o si deglutisce
- Crepe agli angoli della bocca
Quando un bambino che allatta al seno ha il mughetto, la madre può provare capezzoli screpolati e doloranti.
Lievito dermatite da pannolino
Un bambino può sviluppare una dermatite da pannolino di lievito da solo o insieme al mughetto. I sintomi includono:
- Grassetto eruzione cutanea rossa con un leggero bordo rialzato
- Macchie rosse più piccole che si fondono con quelle più grandi
- Vesciche, ulcere o piaghe piene di pus
- Aree rosse o squamose sui genitali
Una dermatite da pannolino di lievito apparirà solo sotto il pannolino e non risponderà alla maggior parte dei trattamenti di dermatite da pannolino. Se usi un trattamento per due giorni e l'eruzione cutanea non migliora, è un segno che potrebbe essere la candidosi.
Trattare un'eruzione da pannolino di lievitoCandidosi cutanea
La candidosi sulla pelle tende a manifestarsi più spesso nelle zone calde e umide come l'inguine, le ascelle, l'ano e sotto il seno. Provoca un'eruzione cutanea caratterizzata da:
- Lesioni rosse, solitamente rivestite da piccole pustole rosse
- Macchie pruriginose
- Macchie squamose sul cuoio capelluto, che possono causare la caduta dei capelli
Unghie / unghie dei piedi
Le infezioni delle unghie si verificano spesso in persone le cui mani o piedi sono regolarmente esposti all'acqua. Anche una manicure o una pedicure eseguita con strumenti contaminati è una causa comune.
I sintomi della parionchia candidale includono arrossamento doloroso e gonfiore della pelle intorno all'unghia, che può, nei casi avanzati, includere pus. La pelle può sembrare rigonfia. Nei casi più gravi, l'unghia stessa può scolorirsi.
Cause di unghia e infezione dell'unghia del piedeCandidosi invasiva
Una forma più grave di infezione da candida negli organi interni, la candidosi invasiva è meno comune e tende a manifestarsi in persone già molto malate, come quelle che hanno subito un trapianto d'organo o che si trovano nel reparto di terapia intensiva.
Questa forma di candidosi può essere fatale. Molto spesso colpisce:
- Sangue (chiamato anche candidemia)
- Cuore
- Cervello
- Occhi
- Ossatura
I sintomi più comuni includono febbre e brividi che non rispondono agli antibiotici. Altri sintomi variano a seconda delle parti del corpo infette.
Minaccia per la salute globale
Un ceppo resistente al trattamento chiamatoCandida auris (C. auris)è diventato più comune e attualmente è considerato una grave minaccia per la salute globale dai Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie e da altre agenzie di sanità pubblica.
Cause
La candida non causa malattie a meno che qualche tipo di circostanza non consenta al fungo di moltiplicarsi. Ad esempio, la candida potrebbe crescere eccessivamente dopo aver preso un ciclo di antibiotici per un'infezione batterica (come un'infezione del tratto urinario o una polmonite), o perché il sistema immunitario è soppresso a causa di una malattia o come effetto collaterale di alcuni farmaci.
Altre potenziali cause di candidosi includono:
- Diabete, poiché lo zucchero nel sangue alimenta la candida
- Scarsa igiene
- Biancheria intima aderente o indumenti bagnati
- Essere sovrappeso
- Un ambiente caldo e umido
- Prodotti per la pelle che irritano la pelle
- Essere incirconciso
- Spermicidi e preservativi con lubrificanti
- Trattamento del cancro
- Attività sessuale
- Prodotti profumati utilizzati nella zona vaginale
- Douching
- Bagni molto caldi o vasche idromassaggio
Diagnosi
La diagnosi di infezioni da lieviti varia in base alla posizione, ma esistono alcuni punti in comune.
In genere, per qualsiasi forma diversa dalla candidosi invasiva, un medico eseguirà un esame fisico dell'area infetta ed eventualmente prenderà un tampone o un raschiamento che verrà inviato a un laboratorio ed esaminato al microscopio. La Candida è facile da identificare in questo modo.
È disponibile un test casalingo per le infezioni vaginali da lievito, ma misurano il pH vaginale e non sono specifici per la candida, quindi i risultati sono meno affidabili del test eseguito dal medico.
Per la candidosi invasiva, un campione di sangue viene inviato a un laboratorio e coltivato per vedere se il fungo crescerà.
Il medico può anche ordinare ulteriori test per vedere se ha sviluppato la candidosi a causa di una malattia sottostante, come il diabete.
Diagnosi di infezioni da lieviti vaginaliTrattamento
Il trattamento della maggior parte delle forme di candidosi di solito comporta unguenti o supposte antifungini da banco o da prescrizione. Gli stessi farmaci vengono utilizzati indipendentemente dalla posizione dell'infezione, sebbene la forza e il metodo di applicazione possano variare. I farmaci includono:
- Lotrimin, Mycelex (clotrimazolo)
- Micatin (miconazolo)
- Nistatina (micostatina)
- Monistat (tioconazolo)
A volte vengono prescritte anche creme steroidee per alleviare sintomi come dolore e infiammazione.
Anche mantenere la pelle infetta pulita e asciutta può aiutare a risolverla.
Farmaci sistemici
Per infezioni da lieviti persistenti o gravi, i medici possono prescrivere un farmaco antifungino sistemico in forma di pillola. Soprattutto se hai una storia di infezioni da lieviti, il tuo medico può raccomandare questi farmaci come misura preventiva ogni volta che prendi antibiotici. Di solito vengono somministrati in due dosi prese a diversi giorni di distanza. Questi farmaci includono:
- Diflucan (fluconazolo)
- AmBisome, Amphotec (amfotericina B)
- Nyamyc, Pedi-Dri, Nystop (nistatina)
La nistatina è una scelta comune per la candidosi associata all'HIV.
Mentre questi farmaci orali sono talvolta usati per trattare la candidosi invasiva, gli antimicotici per via endovenosa sono una scelta più comune. Includono:
- Cancidas (caspofungin)
- Mycamine (micafungin)
- Eraxis / Ecalta (anidulafungina)
Questi farmaci possono essere somministrati per diverse settimane per garantire che tutti i funghi siano fuori dal tuo sistema. Può essere necessaria anche una terapia antifungina a lungo termine per trattare la candidosi cronica.
Una parola da Verywell
Se ritieni di avere una qualche forma di candidosi, è importante che tu veda un medico, soprattutto la prima volta, in modo da poter confermare la causa dei tuoi sintomi e iniziare con il farmaco giusto. Qualcuno che ha più familiarità con i sintomi può scegliere di iniziare semplicemente il trattamento con unguenti da banco. Tuttavia, ogni volta che si hanno sintomi ricorrenti, resistenti al trattamento o gravi, è necessario consultare un medico.
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