Polimenorrea e sanguinamento uterino anormale

La polimenorrea, che è descritta più accuratamente come sanguinamento uterino anormale (AUB), è un'anomalia del ciclo mestruale in cui una donna sperimenta sanguinamento uterino a intervalli inferiori a 21 giorni.

Per mettere questo in prospettiva, un normale ciclo mestruale per una donna adulta dura da 21 a 35 giorni e alcune fonti lo definiscono da 24 a 38 giorni.

Panoramica sul sanguinamento uterino anormale

Secondo l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), il sanguinamento uterino anormale è definito come sanguinamento dall'utero che è anormale in termini di regolarità, volume, frequenza o durata. L'AUB può essere acuto o cronico e questa definizione si applica alle donne che non sono incinte.

Cause

Ci sono molti fattori che possono portare ad AUB e avrai bisogno di una valutazione medica approfondita per identificare la causa sottostante.

Le cause includono:

Problemi strutturali: esempi di problemi anatomici che possono causare il sanguinamento mestruale anormale includono fibromi, polipi, endometriosi, iperplasia endometriale o alcuni tipi di cancro (ad esempio, cancro uterino).

Squilibri ormonali: varie anomalie ormonali possono portare a AUB, come la disfunzione della tiroide, del surrene o della ghiandola pituitaria. La sindrome dell'ovaio policistico è una malattia caratterizzata da iperandrogenismo, disfunzione ovulatoria e ovaie policistiche.

Disturbi emorragici: disturbi emorragici come la malattia di von Willebrand o condizioni del midollo osseo (ad esempio, leucemia) possono causare facilmente sanguinamento e lividi e possono portare a un eccessivo sanguinamento uterino.

Farmaci: farmaci come steroidi, chemioterapie, fluidificanti del sangue o alcuni prodotti a base di erbe possono influenzare il sanguinamento mestruale.

Contraccettivi: alcuni metodi di controllo delle nascite, inclusi dispositivi intrauterini o pillole anticoncezionali, possono causare sanguinamento anormale.

Infezioni: alcune infezioni a trasmissione sessuale (ad esempio, clamidia o gonorrea) possono portare a infiammazione dell'utero e sanguinamento anormale.

Malattie sistemiche: malattie del fegato o dei reni, anoressia, obesità o rapidi cambiamenti di peso possono portare a sanguinamento mestruale anormale.

Diagnosi

Il tuo medico prenderà una storia medica e il tuo ginecologo dovrà eseguire un esame pelvico per ispezionare la vagina, la cervice, l'utero e le ovaie.

La tua valutazione diagnostica includerà anche il monitoraggio del tuo modello di sanguinamento per determinare se hai anche riscontrato altre irregolarità oltre a brevi intervalli tra i tuoi periodi.

Oltre alla polimenorrea, altri modelli di sanguinamento uterino anormale includono:

• Oligomenorrea: durata del ciclo mestruale superiore a 37 giorni
• Amenorrea: non avere un periodo di sei mesi
• Menorragia: forte sanguinamento durante il ciclo
• Metrorragia: sanguinamento o spotting tra i periodi
• Menometrorragia: maggiore durata del sanguinamento mestruale che si verifica a intervalli imprevedibili
• Emorragia postmenopausale: sanguinamento che si verifica più di 12 mesi dopo l'ultimo ciclo mestruale di una donna
• Emorragia postcoitale: sanguinamento o spotting dopo il sesso

Sulla base della tua storia e dell'esame obiettivo, il medico deciderà di quali test diagnostici avrai bisogno. Questi possono includere un test di gravidanza, esami del sangue, un'ecografia transvaginale, un'isteroscopia o una biopsia endometriale (un piccolo pezzo di tessuto viene rimosso dall'utero per essere esaminato al microscopio).

Trattamento

Il trattamento dipenderà dalla causa del sanguinamento. Se hai un'infezione a trasmissione sessuale, potresti aver bisogno di un trattamento con antibiotici e se hai una crescita uterina benigna, potrebbe essere necessario rimuoverla.

La causa del tuo AUB potrebbe essere secondaria a una malattia che è al di fuori del tuo sistema riproduttivo. Ad esempio, se hai una malattia della tiroide, avresti bisogno di curare la tua condizione della tiroide e questo potrebbe alleviare il tuo AUB.

Dopo che il medico ha eseguito un esame approfondito e valutato i tuoi test diagnostici, potrebbe risultare che non c'è nulla di anormale nell'aumentata frequenza delle mestruazioni. Per alcune donne, un ciclo mestruale più breve della media è normale e il "perché" preciso potrebbe non essere chiaro.

Se sei infastidito dai tuoi frequenti cicli mestruali o se il sanguinamento ti ha causato anemia, il medico può raccomandare un contraccettivo ormonale combinato per allungare gli intervalli tra le emorragie. Un'altra opzione è quella di utilizzare un metodo contraccettivo che interrompe temporaneamente il ciclo mestruale. flusso o rende il sanguinamento molto leggero, come Mirena, Depo-Provera o Nexplanon.

Anemia

Se il tuo AUB non ha bisogno di essere trattato o se continui ad avere un sanguinamento eccessivo nonostante il trattamento, puoi essere suscettibile all'anemia a causa della perdita di sangue. I sintomi dell'anemia includono pelle pallida, debolezza, affaticamento, vertigini e mancanza di sangue di respiro.

Il medico potrebbe controllarti per l'anemia con esami del sangue a intervalli regolari in modo che tu possa essere trattato per questo se necessario.

Il medico può raccomandare un cambio di dieta o potrebbe prescrivere integratori di ferro per aiutare a prevenire e gestire l'anemia.

Una parola da Verywell

È importante consultare il medico se si verificano cambiamenti nel ciclo mestruale.

Potresti provare a monitorare le mestruazioni prima dell'appuntamento, utilizzando un'app sul telefono o un calendario. Oltre a segnare le date dell'emorragia, è utile annotare la gravità dell'emorragia (leggera, media o intensa).