La ricerca ha dimostrato che le persone che assumono metformina per trattare la resistenza all'insulina causata dal diabete di tipo 2 o dalla sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) possono essere a rischio di sviluppare una carenza di vitamina B12.
Eerik / E + / Getty ImagesBassi livelli di vitamina B12 possono causare danni neurologici gravi e talvolta permanenti, nonché problemi di produzione di midollo osseo con conseguente anemia, quindi è fondamentale che i livelli di questo nutriente siano monitorati in chiunque prenda metformina (che è disponibile come prodotto generico come così come con i marchi Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Fortamet e Riomet).
Se stai assumendo questo farmaco, e in particolare se lo prendi da un po ', è importante essere consapevoli dell'associazione tra l'uso a lungo termine di metformina e la carenza di vitamina B12. Ciò ti consentirà di avere discussioni informate sul tuo trattamento con il tuo medico e ti consentirà di svolgere un ruolo vitale nella tua cura.
28 maggio 2020: la Food and Drug Administration (FDA) ha richiesto ai produttori di determinate formulazioni di metformina di ritirare volontariamente il prodotto dal mercato dopo che l'agenzia ha identificato livelli inaccettabili di N-nitrosodimetilammina (NDMA). I pazienti devono continuare a prendere la metformina come prescritto fino a quando il loro medico non sarà in grado di prescrivere un trattamento alternativo, se applicabile. L'interruzione della metformina senza una sostituzione può comportare gravi rischi per la salute dei pazienti con diabete di tipo 2.
L'importanza della vitamina B12
La vitamina B12 è una vitamina idrosolubile essenziale per la conduzione nervosa, il funzionamento mentale, la sintesi del DNA e la formazione dei globuli rossi. È prontamente disponibile nei prodotti di origine animale, inclusi pesce, carne, pollame, uova, latte e altri latticini. La quantità giornaliera raccomandata di vitamina B12 per la maggior parte degli adulti è di 2,4 microgrammi (mcg).
Una carenza di vitamina B12 può influenzare l'umore e l'energia e persino provocare una neuropatia permanente e irreversibile (danno ai nervi). I sintomi della carenza di vitamina B12 includono alcuni tipi di anemia, neuropatia, stanchezza cronica, perdita di memoria, confusione, cambiamenti di umore e, infine, anche demenza.
Carenza di metformina e vitamina B12
Numerosi studi hanno trovato un'associazione tra l'uso a lungo termine di metformina e livelli impoveriti di vitamina B12. Tra le più significative di queste, ad esempio, c'era un'analisi secondaria del Diabetes Prevention Program (DPP) / DDP Outcomes Study (DDPOS), uno degli studi più ampi e lunghi sull'uso della metformina mai condotti.
Pubblicato nel numero di aprile 2016 delJournal of Clinical Endocrinology and Metabolism,ha scoperto che più di mille soggetti che hanno assunto metformina per circa 12 anni avevano un rischio aumentato del 13% di carenza di vitamina B12 per ogni anno di utilizzo totale di metformina.
Un altro studio ha rilevato che le persone con diabete di tipo 2 che hanno assunto metformina a dosi superiori a 1.000 milligrammi (mg) per quattro o più anni erano particolarmente a rischio di carenza di vitamina B12.
Prevenire la carenza di vitamina B12
Se prendi metformina, un controllo annuale del tuo stato di vitamina B12 può avvisare il tuo medico di eventuali cali dei tuoi livelli che potrebbero essere i primi segni di una carenza. Un modo per determinare lo stato della vitamina B12 è con un test che misura direttamente i livelli di B12 in un campione di sangue. Un test più sensibile che esamina i livelli di un metabolita nel sangue chiamato acido metilmalonico (MMA) potrebbe essere in grado di rilevare i livelli bassi di B12 in anticipo.
Nel frattempo, includendo molti cibi ricchi di vitamina B12 nella tua dieta, come uova, manzo, salmone, pollo e lievito alimentare; e / o l'assunzione di vitamina B12 supplementare può aiutare a prevenire una carenza (soprattutto se sei vegetariano, vegano o prevalentemente vegetale, poiché la B12 si trova più comunemente nei prodotti di origine animale).
La forma metilcobalaminica della vitamina B12 in un formato sublinguale (un liquido tenuto sotto la lingua per 30 secondi) viene assorbita meglio dal corpo, ma dovresti consultare il tuo medico circa l'integratore ideale e il dosaggio corretto per te.
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