Sanguinamento vaginale durante o dopo il sesso

Il sanguinamento vaginale dopo il sesso, noto anche come sanguinamento postcoitale, non è una situazione del tutto rara tra le donne mestruate. Ed è ancora più comune nelle donne in postmenopausa.

Sebbene l'emorragia a volte possa essere angosciante, la causa è relativamente benigna nella maggior parte dei casi. Lo stesso si può dire per coloro che soffrono di sanguinamentodurante sesso. Molte delle cause del sanguinamento postcoitale si sovrappongono.

Panoramica

Secondo la ricerca, ben il 9% delle donne mestruate sperimenterà sanguinamento vaginale dopo il sesso, indipendentemente dal loro periodo. Al contrario, gli studi affermano che ovunque dal 46% al 63% delle donne in postmenopausa sperimenterà secchezza, prurito, tenerezza, spotting o sanguinamento durante o dopo il sesso a causa di cambiamenti ormonali che influenzano l'elasticità dei tessuti vaginali.

Sebbene la maggior parte di queste cause di sanguinamento non sia preoccupante, ci sono momenti in cui il sanguinamento potrebbe essere un segno di un problema più serio. Scopri di seguito alcune delle cause più comuni di sanguinamento durante e dopo il sesso.

Infezioni trasmesse sessualmente

Le infezioni a trasmissione sessuale (IST), come la clamidia e la gonorrea, sono associate a una serie di sintomi vaginali che vanno dal dolore pelvico, prurito e bruciore alle perdite vaginali e minzione frequente e dolorosa.

L'infiammazione causata da queste IST può far gonfiare e scoppiare i vasi sanguigni superficiali più rapidamente, con la gravità del sanguinamento spesso associata alla gravità dell'infezione.

La tricomoniasi è un tipo di STI causata da un parassita unicellulare. La scarica cervicale e il sanguinamento cervicale sono due delle caratteristiche più comuni della malattia. Come con la clamidia e la gonorrea, aTrichomonasvaginalisl'infezione è facilmente curabile con un antibiotico.

Altre malattie sessualmente trasmissibili come la sifilide e l'herpes genitale possono causare lesioni aperte e ulcerative che sono soggette a sanguinamento se irritate. Mentre le piaghe spesso appaiono esternamente, a volte possono svilupparsi all'interno della vagina e, in particolare nel caso della sifilide, possono essere del tutto indolori e inosservate.

Polipi benigni

Le escrescenze benigne sulla cervice (polipi cervicali) o sull'utero (polipi uterini o endometriali) sono una causa comune di sanguinamento durante o dopo il sesso. I polipi cervicali tendono a svilupparsi nelle donne tra i 40 ei 50 anni che hanno avuto gravidanze multiple. I polipi sono tipicamente rossi o viola con una struttura tubolare ricca di capillari che possono sanguinare facilmente quando vengono toccati.

I polipi uterini sono piccoli e morbidi grumi di tessuto che sporgono dall'interno dell'utero. I polipi di questo tipo sono soggetti a sanguinamento tra i periodi, dopo la menopausa e durante il sesso. Tendono anche a svilupparsi nelle donne di età compresa tra 36 e 55 anni.

La maggior parte dei polipi è benigna, ma alcuni possono svilupparsi in cancro nel tempo. I polipi a volte scompaiono spontaneamente, ma in alcuni casi può essere necessaria la rimozione chirurgica.

Altre escrescenze non cancerose del tratto genitale, come un emangioma, possono anche portare a sanguinamento postcoitale, sebbene queste siano cause molto meno comuni.

Ectropion cervicale

L'ectropion cervicale è una condizione non cancerosa in cui le cellule che normalmente rivestono l'interno della cervice sporgono all'esterno attraverso il sistema operativo cervicale (l'apertura della cervice).

Quando ciò accade, la distensione anormale del tessuto cervicale può causare la dilatazione e l'infiammazione dei vasi sanguigni già fragili. Di conseguenza, il sanguinamento è comune a causa del rapporto sessuale, dell'uso di tamponi e persino dell'inserimento di uno speculum durante un esame pelvico.

L'ectropione cervicale può verificarsi negli adolescenti, nelle donne che assumono la pillola anticoncezionale e nelle donne in gravidanza la cui cervice è più morbida del normale. Di solito non richiede trattamento a meno che non vi siano perdite vaginali eccessive o sanguinamento.

Vaginite atrofica

Le donne in postmenopausa spesso sanguinano durante o dopo il sesso perché la diminuzione dei livelli di estrogeni fa sì che le pareti vaginali si assottiglino letteralmente e producano meno muco lubrificante. Questo è indicato come vaginite atrofica, una condizione che è anche associata a prurito e bruciore vaginali.

La vaginite atrofica può anche essere trattata con la terapia estrogenica, assunta per via orale in forma di pillola, come cerotto o crema cutanea o inserita intra-vaginale con una supposta.

Tuttavia, la terapia sostitutiva con estrogeni orali comporta alcuni rischi. Secondo i dati della Women’s Health Initiative, le pillole a base di soli estrogeni possono aumentare il rischio di cancro dell'endometrio e, come tali, dovrebbero essere utilizzate per il trattamento a breve termine o sostituite con un'altra forma di terapia estrogenica. I lubrificanti vaginali possono anche alleviare la secchezza e diminuire il dolore.

Mentre le donne più giovani possono anche avere la vaginite, tipicamente causata da un'infezione batterica o da lieviti, il sanguinamento postcoitale è un sintomo molto meno comune.

Endometriosi

L'endometriosi si verifica quando il rivestimento dell'utero (l'endometrio) si estende al di fuori dell'utero. Quando ciò accade, il tessuto endometriale può attaccarsi alle superfici di altri organi, provocando spesso un dolore lancinante e, in alcuni casi, infertilità.

L'endometriosi colpisce ovunque dal 5% al ​​10% delle donne in età riproduttiva e rimane scarsamente compresa sia nella sua causa che nei trattamenti disponibili.

Due dei tratti caratteristici dell'endometriosi sono i rapporti dolorosi e l'orgasmo doloroso, entrambi causati dallo sforzo e dalla pressione aggiunti sui tessuti già vulnerabili. Il sanguinamento postcoitale non è raro quando ciò si verifica.

La terapia ormonale utilizzata per ridurre i livelli di estrogeni è spesso efficace nel ridurre il dolore. Il dolore e il sanguinamento possono anche essere ridotti cambiando le posizioni che usi comunemente durante il sesso. Alcuni, come la posizione del missionario, mettono ulteriore stress sulla vagina che può essere alleviato da una posizione laterale o da altre posizioni.

Trauma

Mentre il sanguinamento postcoitale è spesso associato a infezioni e anomalie dell'utero, della vagina o della cervice uterina, il sanguinamento può anche derivare da un trauma diretto a questi tessuti vulnerabili.

Può essere causato da rapporti sessuali violenti, che possono portare a tagli, graffi o lacrime sulla vagina.Questo è più probabile che si verifichi se c'è secchezza vaginale, come può verificarsi durante la menopausa, quando una donna allatta o se c'è un'eccessiva pulizia.

Ancora più dolorosamente, il sanguinamento può verificarsi a seguito di abuso o violenza sessuale. L'ingresso forzato può danneggiare gravemente i tessuti vaginali e portare alla formazione di fessure, che possono cicatrizzarsi e riaprirsi ripetutamente se non trattate clinicamente.

Cancro

Mentre il cancro è una causa meno probabile di sanguinamento postcoitale, è uno dei possibili segni di cancro cervicale, vaginale e uterino.

Ogni anno, a circa 14.000 donne viene diagnosticato un cancro cervicale invasivo negli Stati Uniti, causando oltre 4.000 decessi.

I tumori possono variare a seconda del tipo di cancro coinvolto, ma tendono ad essere alimentati da una fitta e casuale rete di vasi sanguigni. Man mano che il tumore cresce, questi vasi possono diventare tesi e inclini a scoppiare. Il rapporto sessuale a volte può causare questo.

Senza o senza sesso, il sanguinamento è una caratteristica comune del cancro cervicale. Ciò può includere:

• Sanguinamento dopo la menopausa o tra i periodi mestruali
• Periodi pesanti o più lunghi del solito
• Perdite vaginali striate di sangue (a volte scambiate per spotting)

Per valutare una donna per il cancro cervicale, un ginecologo eseguirà un esame pelvico, un Pap test e, occasionalmente, un esame visivo chiamato colposcopia. Se un medico sospetta il cancro, un campione di tessuto può essere prelevato mediante biopsia per essere esaminato al microscopio.

Una parola da Verywell

Il sanguinamento durante o dopo non dovrebbe mai essere considerato normale. Anche se si verifica a seguito di un trauma accidentale, è meglio farlo esaminare anche solo per trovare modi per evitare tali lesioni in futuro.

Se non sai cosa sta causando il sanguinamento vaginale con il rapporto sessuale, non evitare di consultare un medico per paura di ricevere una diagnosi di cancro. Il cancro è, infatti, una delle cause meno probabili. Se il cancro risulta essere la ragione per cui stai sanguinando, una diagnosi precoce offre un trattamento precoce e una maggiore possibilità di curare la neoplasia prima che diventi grave.