Prilosec (omeprazolo) è un inibitore della pompa protonica (PPI) usato per trattare i sintomi di bruciore di stomaco, ulcere, malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) ed esofagite erosiva. Prilosec blocca un enzima che consente il rilascio di acido dalle pompe protoniche nelle cellule gastriche (un tipo di cellula dello stomaco). Ciò impedisce che una quantità eccessiva di acido danneggi i tessuti che rivestono l'esofago, lo stomaco e l'intestino.
Prilosec su prescrizione è per malattie che richiedono diagnosi e monitoraggio da parte di un medico, mentre Prilosec da banco (OTC) è usato solo per trattare il bruciore di stomaco. Esistono versioni generiche di entrambi questi farmaci.
Prescription Prilosec è disponibile in capsule a rilascio ritardato e una sospensione orale che si mescola con acqua e si beve. Prilosec OTC è disponibile in compresse a rilascio ritardato.
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Utilizza
Prilosec OTC è usato per trattare il bruciore di stomaco. È approvato per adulti dai 18 anni in su.
Prilosec su prescrizione è utilizzato anche per il bruciore di stomaco ed è un trattamento standard per GERD, ulcere gastriche (ulcere del rivestimento dello stomaco) e ulcere duodenali (situate nel duodeno dell'intestino tenue). Inoltre, la prescrizione di Prilosec può essere utilizzata per aiutare a curare l'esofagite erosiva o per curareHelicobacter pylori(H. pylori,un comune batterio che causa l'ulcera) come terapia di combinazione con antibiotici.
Prescription Prilosec può essere utilizzato anche nella gestione di rare condizioni ipersecretorie, come la sindrome di Zollinger-Ellison, gli adenomi endocrini multipli e la mastocitosi sistemica. In ciascuna di queste condizioni, tumori o raggruppamenti cellulari possono produrre acido gastrico in eccesso.
Prescription Prilosec è approvato per l'uso nei bambini di età pari o superiore a 1 anno che hanno GERD o esofagite erosiva. Per tutti gli altri usi approvati, è approvato per persone di età pari o superiore a 17 anni
È importante notare che puoi provare sollievo dai sintomi durante l'assunzione di Prilosec anche se hai una condizione grave che necessita di valutazione e trattamento. Assicurati di vedere il tuo medico.
Prima di prendere
Prilosec OTC non è un trattamento efficace per i sintomi acuti del bruciore di stomaco (quelli che ti interessano in questo momento). Viene utilizzato quotidianamente per due settimane e richiede da uno a quattro giorni per avere pieno effetto.
Consultare il proprio medico prima di prendere Prilosec OTC, soprattutto se si ha il bruciore di stomaco da più di tre mesi. Questo può essere un segno di una condizione più grave.
Prima di prescrivere Prilosec o raccomandare Prilosec OTC, il medico prenderà la tua storia medica e potrebbe eseguire un esame del sangue per verificare la presenza diH. pylori,o una radiografia ingerita con bario o altre immagini per cercare ulcere.
Un'endoscopia, una procedura in cui un tubo sottile con una luce e una telecamera viene inserita nella gola per visualizzare il sistema digerente superiore, può anche essere raccomandata se c'è un problema per l'esofago. Questa vista interna può aiutare a identificare le ulcere o esofagite erosiva, tumori e altre condizioni esofagee.
Un esame di monitoraggio dell'acido ambulatoriale (pH) è una procedura ambulatoriale in cui un tubo viene inserito nell'esofago per 24 ore per misurare l'acido. E la manometria esofagea è una procedura diagnostica in cui viene inserito un tubo per misurare le contrazioni muscolari dell'esofago e per valutare l'azione del muscolo sfintere.
Altri farmaci PPI che sono disponibili anche su prescrizione o da banco includono Prevacid (lansoprazolo) e Nexium (esomeprazolo). Opzioni simili solo su prescrizione includono AcipHex (rabeprazolo), Protonix (pantoprazolo) e Dexilant (dexlansoprazolo).
Non sembra esserci una differenza significativa in termini di efficacia in nessuno dei diversi PPI sul mercato.
Diversi studi dimostrano che farmaci come Prilosec forniscono un migliore sollievo e guarigione generale dal danno acido rispetto ai farmaci anti-H2 come Pepcid (famotidina) che riducono l'acidità di stomaco bloccando i recettori dell'istamina-2 (H2). Questo è vero sia per l'infiammazione erosiva che per quella non erosiva nell'esofago, nello stomaco e nell'intestino.
Tuttavia, il medico può anche raccomandare un bloccante H2 se si soffre di reflusso acido notturno non controllato da Prilosec.
Precauzioni e controindicazioni
Alcune circostanze mediche possono rendere rischiosa l'assunzione di Prilosec o addirittura vietarne l'uso. Questi includono:
- Allergia o ipersensibilità: possono verificarsi gravi reazioni allergiche a Prilosec. Se ha una nota allergia o ipersensibilità all'omeprazolo, altri PPI o benzimidazoli sostituiti, non prenda Prilosec.
- Feci nere o sangue rosso vivo nelle feci: se hai feci nere o rosso vivo, dovresti consultare un medico piuttosto che usare Prilosec. Questo può essere un segno di sanguinamento gastrointestinale, quindi è importante che tu sia valutato da un medico.
- Gravidanza: non esistono studi adeguati e ben controllati sull'uso di omeprazolo durante la gravidanza. Mentre alcuni studi preliminari suggeriscono che l'assunzione di IPP durante il primo trimestre non aumenta il rischio di difetti alla nascita o esiti avversi, dovresti discutere le tue opzioni con il tuo medico se sei incinta o stai pianificando una gravidanza.
- Allattamento: coloro che allattano al seno potrebbero dover evitare il Prilosec, poiché potrebbe essere trasferito al bambino tramite il latte materno.
Parla con il tuo medico di tutti i farmaci, integratori e vitamine che assumi attualmente. Mentre alcuni farmaci comportano rischi di interazione minori, altri possono controindicare l'uso o richiedere un'attenta valutazione del fatto che i pro del trattamento superino gli svantaggi nel tuo caso.
Dosaggio
Prilosec OTC è disponibile in dosi da 20 milligrammi (mg) da assumere una volta al giorno per 14 giorni. Il trattamento aggiuntivo di 14 giorni può essere ripetuto ogni quattro mesi. Se questo non è sufficiente per alleviare i sintomi, consultare il medico.
Prescription Prilosec è disponibile in capsule disponibili in dosi da 10, 20 o 40 mg. È anche disponibile in confezioni di sospensione orale da 2,5 o 10 mg da aggiungere all'acqua. Il farmaco generalmente inizierà ad avere effetto tra 30 minuti e 3,5 ore.
Le dosi abituali di Prilosec su prescrizione includono 20, 40 o 60 mg una volta al giorno per gli adulti. Tuttavia, il medico potrebbe chiederti di provare 20 mg due volte al giorno se hai sollievo dai sintomi durante il giorno ma manifesti reflusso acido notturno o se stai assumendo Prilosec come parte della terapia di combinazione perH. pylori.
Le dosi abituali di Prilosec su prescrizione per i bambini sono 5, 10 o 20 mg una volta al giorno; un medico fa una raccomandazione basata sul peso corporeo.
È importante che segua gli ordini del medico sul dosaggio, poiché più Prilosec non equivale a risultati migliori.
Esofagite erosiva negli adulti
Da 11 a 22 libbre: 5 mg
Da 22 a 44 libbre: 10 mg
44 libbre o più: 20 mg
Tutti i dosaggi elencati sono secondo il produttore del farmaco. Controlla la tua prescrizione e parla con il tuo medico per assicurarti di prendere la dose giusta per te.
Modifiche
L'omeprazolo ha dimostrato di essere due volte più potente e di durare ore più a lungo nei pazienti con malattia epatica cronica. Chiunque abbia una compromissione epatica che assume Prilosec, soprattutto se è un trattamento a lungo termine per l'esofagite erosiva, potrebbe dover assumere una dose più bassa.
I pazienti anziani possono eliminare il farmaco più lentamente dai loro corpi e potrebbero dover assumere dosaggi inferiori.
Come prendere e conservare
Prilosec OTC deve essere assunto al mattino prima di mangiare.
Prilosec prescritto deve essere assunto almeno un'ora prima di un pasto; preferibilmente prima di colazione. Le capsule devono essere ingerite intere e non masticate. In caso di difficoltà a deglutire, il contenuto della capsula di Prilosec può essere miscelato con la salsa di mele o un alimento morbido simile. Assicurarsi che i granuli trovati all'interno della capsula non vengano frantumati o masticati durante la deglutizione.
Conservare le compresse da banco in un luogo asciutto a temperatura ambiente idealmente compresa tra 68 e 77 gradi F.Conservare le capsule con prescrizione a temperatura ambiente compresa tra 59 e 86 gradi F.Tenere il contenitore ben chiuso e conservarlo in un luogo asciutto che non ottiene molta esposizione alla luce.
Quando si mescola la sospensione orale in acqua:
- Usa una siringa per misurare il liquido. Mescolerai 5 millilitri (mL) per ogni pacchetto da 2,5 mg e 15 mL per ogni pacchetto da 10 mg.
- Mescola il farmaco e l'acqua in un bicchiere e lascialo riposare per due o tre minuti affinché si addensi.
- Mescola di nuovo e bevi entro 30 minuti. Se è passato più tempo, getti via la dose e preparane una nuova.
- Se rimane del medicinale dopo aver bevuto, aggiungi altra acqua, mescola e bevi subito.
Conservare la sospensione orale a temperatura ambiente, idealmente tra 68 e 77 gradi F.
Se dimentica una dose (di una delle due formulazioni), la prenda non appena se ne ricorda. Se è quasi l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata. Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose. Se prende una quantità eccessiva di Prilosec, contatti immediatamente il medico.
Effetti collaterali
Prilosec è generalmente ben tollerato, ma possono esserci alcuni gravi effetti collaterali ed è importante esserne consapevoli quando inizi a prendere il farmaco.
Comune
I principali effetti collaterali di Prilosec negli adulti e nei bambini includono:
- Mal di testa
- Mal di stomaco
- Nausea
- Diarrea
- Vomito
- Flatulenza
Oltre a questi, ci sono due ulteriori effetti collaterali comuni nei bambini in particolare:
- Infezioni respiratorie
- Febbre
Informi il medico se ha qualche effetto collaterale che ti dà fastidio o che non va via nel tempo.
Acuto
Con gli inibitori della pompa protonica possono verificarsi eventi avversi gravi o potenzialmente letali, comprese reazioni allergiche o livelli di magnesio pericolosamente bassi. Rivolgersi urgentemente a un medico con uno dei seguenti sintomi:
- Convulsioni
- Vertigini
- Battito cardiaco anormale o accelerato
- Nervosismo
- Movimenti a scatti o tremori (tremori)
- Debolezza muscolare
- Spasmi alle mani e ai piedi
- Crampi o dolori muscolari
- Spasmo della casella vocale
- Eruzione cutanea, orticaria o altre reazioni cutanee
- Respirazione difficoltosa
- Respiro affannoso
- Difficoltà a deglutire
- Perdita di peso inaspettata
Avvertimenti e interazioni
La diminuzione dell'acidità gastrica indotta dal farmaco può interferire con i test diagnostici per i tumori neuroendocrini. Dì sempre al tuo medico quali farmaci stai assumendo e soprattutto se stai effettuando dei test.
È particolarmente importante che informi il medico se sta assumendo uno dei seguenti farmaci o integratori, poiché possono interagire con Prilosec. Questo elenco è incompleto. Il tuo medico o farmacista può eseguire un controllo per le interazioni tra i farmaci prescritti.
- Farmaci antifungini o anti-lievito: la potenza di entrambi i farmaci può essere influenzata. L'omeprazolo porta a un pH gastrico più elevato, che può influenzare la quantità di farmaco antimicotico Nizoral (ketoconazolo) che il tuo corpo è in grado di utilizzare, rendendolo meno efficace. Se l'omeprazolo è combinato con l'antimicotico Vfend (voriconazolo), può aumentare la potenza dell'omeprazolo. Potrebbe essere necessario aggiustare i dosaggi.
- Benzodiazepine: l'eliminazione da parte del corpo dei depressivi del sistema nervoso centrale (SNC), compresi i sedativi e i farmaci anti-ansia come il Valium (diazepam), può essere prolungata se assunti insieme all'omeprazolo. Possono essere necessari esami del sangue per vedere se il dosaggio deve essere aggiustato.
- Synthroid (levotiroxina): gli IPP possono diminuire l'efficacia di questo farmaco per l'ipotiroidismo e aumentare i livelli di ormone stimolante la tiroide (TSH). Possono essere necessari esami del sangue per vedere se il dosaggio deve essere aggiustato.
- Lanoxin (digossina): l'uso da parte del corpo di Lanoxin, utilizzato per trattare l'insufficienza cardiaca o i ritmi cardiaci anormali, può anche essere influenzato dal pH gastrico. In questo caso, un pH gastrico più elevato può rendere la digossina almeno il 10% più potente. I pazienti che assumono entrambi i farmaci potrebbero dover essere monitorati per la tossicità della digossina.
- Integratori di calcio: l'assorbimento di alcuni integratori di calcio, come il carbonato di calcio, può essere compromesso a causa del pH gastrico. Se stai assumendo carbonato di calcio, è meglio prenderlo con un pasto. Potresti anche considerare di passare al citrato di calcio, che potrebbe non essere influenzato dal pH gastrico.
- Integratori di ferro (sali di ferro): la quantità di integratore di ferro che entra nel flusso sanguigno può essere ridotta a causa del pH gastrico durante l'assunzione di omeprazolo.
- Trexall (metotrexato): i livelli ematici di questo farmaco usato per trattare il cancro, l'artrite reumatoide e la psoriasi possono essere elevati e prolungati se assunto insieme a omeprazolo. Possono essere necessari esami del sangue per controllare il dosaggio.
- Dilantin (fenitoina): l'eliminazione da parte del corpo di questo farmaco antiepilettico può anche essere prolungata se assunto con Prilosec. Possono essere necessari esami del sangue per vedere se il dosaggio deve essere aggiustato.
- Farmaci antiretrovirali: l'assunzione di omeprazolo insieme a terapie antivirali per il trattamento dell'HIV può causare un'interazione che aumenta o diminuisce la potenza degli antiretrovirali. Prilosec insieme a Reyataz (atazanavir) o Viracept (nelfinavir) può ridurre sostanzialmente i livelli ematici di questi farmaci per l'HIV, mentre l'assunzione di Prilosec con Norvir (saquinavir) può aumentare la potenza di Norvir.
- Farmaci immunosoppressori: i livelli ematici di Prograf (tacrolimus), usato per ridurre il rischio che il tuo corpo rigetti un trapianto d'organo, possono aumentare se assunto con omeprazolo. L'eliminazione da parte del corpo di Sandimmune (ciclosporina), un altro farmaco usato per i trapianti, può essere prolungata se assunto con omeprazolo. Potrebbero essere necessari dei test per controllare i dosaggi.
- Antabuse (disulfiram): l'eliminazione da parte del corpo di questo farmaco usato per trattare la dipendenza cronica da alcol può essere prolungata se assunto insieme a omeprazolo. Potrebbero essere necessari dei test per controllare il dosaggio.
- Ampicillina: questo antibiotico può anche essere influenzato dal pH gastrico e può diventare meno potente.
- Rifadina (rifampicina): la rifadina, usata per trattare la tubercolosi (TB), può accelerare la velocità con cui il fegato elabora l'omeprazolo, rendendo l'omeprazolo meno potente ed efficace.
- Pletale (cilostazolo): le concentrazioni di questo farmaco, che viene utilizzato per migliorare il flusso sanguigno nelle gambe e trattare il dolore alle gambe, aumentano quando viene assunto con omeprazolo. Potrebbe essere necessario ridurre i dosaggi di cilostazolo da 100 mg due volte al giorno a 50 mg due volte al giorno.
- Erba di San Giovanni: questo integratore può accelerare la velocità con cui il fegato elabora l'omeprazolo, rendendo l'omeprazolo meno potente ed efficace.
Se stai usando una terapia di combinazione per il trattamentoH. pylori,gli altri farmaci nel regime, come l'antibiotico Bioxin (claritromicina), possono avere altre gravi interazioni farmacologiche.
Complicazioni con l'uso a lungo termine
Gli IPP da banco devono essere assunti solo per poche settimane e idealmente sotto la supervisione di un medico. Se hai bisogno di questi farmaci a lungo termine, dovresti discutere di questo trattamento con il tuo medico.
Prilosec e altri inibitori della pompa protonica possono interferire con alcuni test e sono stati collegati a determinati rischi medici quando vengono assunti a lungo termine, come ad esempio:
- Fratture ossee: l'assunzione di Prilosec a lungo termine e più volte al giorno può aumentare il rischio di fratture ossee, comprese fratture del polso, della colonna vertebrale e dell'anca. Il numero più alto di tali fratture si verifica nelle persone che assumono questi farmaci a dosi elevate per un anno o più.
- Basso contenuto di magnesio: in rari casi, il trattamento prolungato di omeprazolo può portare a un basso contenuto di magnesio, che può diventare grave e diventare pericoloso per la vita poiché il magnesio è necessario per molteplici processi corporei e funzioni degli organi. Il medico potrebbe voler eseguire esami del sangue periodici per monitorare i livelli di magnesio se prevede di assumere Prilosec per più di tre mesi.
- Gastrite: con l'uso a lungo termine di omeprazolo può verificarsi un'infiammazione cronica del rivestimento dello stomaco.
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