Il dolore nella parte interna o esterna del ginocchio è comune e la colpa può essere di diverse condizioni. Leggi di più sulle molte potenziali cause di dolore al lato del ginocchio e sui trattamenti disponibili per i tuoi sintomi.
ljubaphoto / Getty Images
Cause del dolore al ginocchio interno
La parte interna o mediale del ginocchio contiene un'ampia varietà di ossa, legamenti e strutture dei tessuti molli, tutti contenuti in un'area relativamente piccola. Per questo motivo, il dolore in quest'area dell'articolazione può essere difficile da diagnosticare.
Di seguito sono elencate molte delle condizioni più comuni che causano i sintomi del ginocchio mediale.
Osteoartrite
L'osteoartrosi (OA) del ginocchio si verifica quando la cartilagine liscia e scivolosa che riveste l'estremità del femore (femore) e l'osso della gamba (tibia) inizia ad assottigliarsi e deteriorarsi. Quando ciò accade, l'attrito nell'articolazione aumenta e il normale movimento del ginocchio viene alterato. Questo maggiore attrito può anche causare lo sviluppo di nuovo osso all'interno dell'articolazione, limitando ulteriormente la tua mobilità.
L'OA colpisce frequentemente la porzione mediale (chiamata compartimento tibio-femorale mediale) del ginocchio, provocando dolore all'interno dell'articolazione.
Questa condizione è comune negli individui di mezza età e negli anziani e il dolore di solito peggiora con l'attività fisica.
Anche dolore e rigidità sono disturbi comuni con OA, in particolare al mattino e dopo essere stati seduti per un lungo periodo di tempo. Altri sintomi includono:
- Rigonfiamento
- Debolezza
- Schioccare e macinare
- Dare la precedenza al ginocchio
Lacerazione del menisco mediale
Il menisco è in realtà due pezzi solidi di cartilagine che si trovano tra il femore e le ossa della tibia nell'articolazione del ginocchio. Questa robusta struttura aiuta ad assorbire le forze esercitate sul ginocchio e funziona come un cuscino per l'area.
Occasionalmente, la porzione mediale del menisco può lacerarsi e causare dolore all'interno del ginocchio. A volte questo tipo di lesione si verifica improvvisamente dopo che la gamba è stata attorcigliata durante lo sport o l'esercizio. In altri casi, una lesione del menisco mediale si verifica negli individui più anziani a causa dell'usura della cartilagine nel tempo.
Oltre al dolore al ginocchio interno, una lesione del menisco mediale può anche causare:
- Cattura o blocco dell'articolazione del ginocchio
- Gonfiore e rigidità
- Non essere in grado di raddrizzare o piegare completamente il ginocchio
In aggiunta a ciò, questa condizione può far sentire instabile il ginocchio e farlo cedere mentre cammini.
Distorsione MCL
Il legamento collaterale mediale o MCL è una fascia di tessuto solida che va dal femore alla tibia all'interno del ginocchio. Questo legamento fornisce stabilità a quest'area e aiuta a evitare che il ginocchio si pieghi verso l'interno. Occasionalmente, questa struttura può essere tesa eccessivamente (chiamata distorsione) o addirittura strappata (parzialmente o completamente).
Una lesione MCL si verifica comunemente a seguito di un'improvvisa torsione, piegatura o cambio di direzione. Per questo motivo, è spesso ferito mentre pratica sport come il calcio, il calcio o il basket. Può anche essere slogato o strappato a seguito di un colpo diretto all'esterno dell'articolazione del ginocchio.
A parte il dolore al ginocchio interno, questa condizione si traduce in genere in:
- Gonfiore improvviso che si sviluppa poco dopo la lesione iniziale
- Popping all'esterno dell'articolazione
- Rigidità del ginocchio e lividi
- Sensazioni generali di instabilità
Borsite da Pes Anserina
Una causa meno comune di dolore al ginocchio interno è la borsite da anserina. Questa condizione si verifica quando una borsa (una sacca piena di liquido che aiuta a ridurre l'attrito tra ossa e tendini) situata vicino al ginocchio interno si infiamma. Questa borsa separa l'osso della tibia da tre tendini muscolari (il gracile, il sartorio e il semitendinoso) che si inseriscono vicino ad esso.
La borsite da Pes anserina è particolarmente comune nelle persone che praticano sport ripetitivi, come la corsa o la bicicletta, poiché possono causare un maggiore attrito sulla borsa. Il dolore di questa condizione si trova solitamente a circa due o tre pollici sotto l'articolazione interna del ginocchio. In genere, il dolore aumenta con l'esercizio o quando si salgono le scale e si riduce o si risolve con il riposo.
Cause del dolore al ginocchio esterno
Come l'interno del ginocchio, la parte esterna o laterale dell'articolazione è un crocevia di molte diverse strutture anatomiche. Questo può rendere ugualmente frustrante raggiungere il fondo del dolore in quest'area. Se hai dolore vicino alla parte laterale del ginocchio, le cause più frequenti sono elencate di seguito.
Osteoartrite
Insieme al compartimento interno del ginocchio e alla parte posteriore della rotula, l'artrosi (OA) può anche interessare la porzione laterale (chiamata compartimento tibio-femorale laterale). L'OA in quest'area è una causa comune di dolore e indolenzimento all'esterno del ginocchio.
I sintomi di questa condizione rispecchiano da vicino quelli descritti per l'artrosi del ginocchio mediale. I sintomi di OA laterale più tipici includono:
- Rigidità mattutina
- Gamma di movimento limitata
- Rumore (chiamato crepitio) con il movimento
- Debolezza
- Cedere occasionalmente la gamba
Lacerazione del menisco laterale
Anche la parte esterna del menisco è soggetta a lacrimazione, improvvisamente dopo una lesione da torsione o come conseguenza della degenerazione nel tempo. Le lesioni meniscali laterali sono un altro motivo frequente di dolore focale all'esterno dell'articolazione del ginocchio.
Altri sintomi associati a questo tipo di danno alla cartilagine includono:
- Rigonfiamento
- Rigidità
- Blocco
- Dare il passo alla giuntura
Anche la libertà di movimento può essere limitata, rendendo difficile estendere o flettere il ginocchio.
Distorsione LCL
Il legamento collaterale laterale o LCL è una fascia di tessuto più sottile che si estende dall'osso del femore al perone (un osso più piccolo all'esterno della parte inferiore della gamba). Questa struttura fornisce stabilità all'articolazione del ginocchio impedendogli di piegarsi verso l'esterno.
Simile al MCL, questo legamento è più frequentemente slogato o strappato dopo un taglio o un cambio di direzione. Anche l'avvio e l'arresto dei movimenti o dei colpi diretti all'interno del ginocchio possono essere la colpa.
A seguito di una distorsione o strappo LCL, potresti sentire:
- Un pop
- Rigonfiamento
- Dolore
- Instabile
Inoltre, poiché il legamento si trova vicino a una struttura chiamata nervo peroneo, una lesione LCL può anche portare a intorpidimento o formicolio al piede.
Sindrome della banda IT
La sindrome della banda iotibiale (IT) è un'altra causa di dolore laterale al ginocchio particolarmente comune nei corridori. La banda IT è una lunga e spessa striscia di tessuto connettivo che scorre lungo la parte esterna della coscia dal bacino al ginocchio.
Si pensa che questa condizione si verifichi quando la parte inferiore della fascia inizia a sfregare o pizzicare contro l'estremità dell'osso del femore. Questo attrito, che si verifica ripetutamente durante la corsa, alla fine porta a dolore in quest'area.
Come la borsite da anserina, il dolore della sindrome della banda IT è in genere peggiore mentre ti alleni o pratichi il tuo sport e migliora quando stai riposando. Questo dolore può essere accompagnato da schiocchi o schiocchi al ginocchio e occasionalmente da gonfiore.
Fattori di rischio
A seconda della condizione, ci sono diversi fattori diversi che possono aumentare la probabilità di sviluppare dolore al lato del ginocchio. Questi includono persone con:
- Una storia familiare di OA
- Diabete
- Malattia infiammatoria sistemica
- Peso corporeo in eccesso
Inoltre, la partecipazione a sport o esercizi che comportano tagli, rapidi cambi di direzione o velocità o salti possono aumentare il rischio di sperimentare altre condizioni.
Questi includono una lesione meniscale acuta o una distorsione del tuo MCL o LCL. Allo stesso modo, attività di resistenza come la corsa o il ciclismo possono aumentare la probabilità di soffrire di sindrome della banda IT o borsite da anserina.
Diagnosi
Se avverti dolore al lato del ginocchio, è importante che ne parli con il medico. Ciò è particolarmente vero se si verifica dopo una lesione acuta o se il dolore non migliora con il trattamento domiciliare. In genere, il tuo medico condurrà una valutazione completa per diagnosticare correttamente la tua condizione.
Questo workup in genere comporta domande sulle attività che causano il tuo dolore e altri sintomi che stai riscontrando. Problemi come la sindrome della banda IT e la borsite da anserina possono essere identificati solo con questo processo.
L'uso dell'imaging per la diagnosi
Potrebbe essere necessaria l'imaging per ottenere una migliore comprensione di ciò che sta causando il dolore.
- Una radiografia può visualizzare le tue ossa e gli spazi tra di loro.
- Una risonanza magnetica può essere utilizzata per rilevare una distorsione del legamento o una lesione meniscale.
Trattamento
Molti dei sintomi associati alle condizioni del ginocchio sopra descritte possono essere trattati con successo, a casa o con trattamenti di un medico. Alcune delle opzioni più comuni sono descritte in dettaglio di seguito.
Trattamento domiciliare
Se si verifica una lesione acuta, come una distorsione del legamento o una lesione del menisco, è importante consultare un medico prima di tentare di curarsi. Con la maggior parte delle condizioni, tuttavia, ci sono diversi passaggi iniziali che puoi intraprendere per affrontare i tuoi sintomi. Questi includono:
- Ghiaccio e sollevamento del ginocchio: questo può aiutare a ridurre qualsiasi dolore, gonfiore o infiammazione che è presente dopo un infortunio o una riacutizzazione del dolore.
- Indossare un manicotto di compressione: questo può essere utile per controllare qualsiasi gonfiore presente.
- Evitare attivamente qualsiasi attività che causa dolore: questo svolge un ruolo importante nel ridurre i sintomi ed è particolarmente importante in condizioni di uso eccessivo, come la sindrome della banda IT o la borsite del piede anserino, che possono essere aggravate dalla corsa o dal salto eccessivi.
- Farmaci antidolorifici da banco: possono essere utili, anche se è meglio chiedere al medico prima di iniziare a prenderli.
Trattamento medico
Sfortunatamente, in alcuni casi, il dolore al ginocchio non può essere migliorato con i trattamenti domiciliari. In queste situazioni, il medico può consigliare diverse opzioni. Questi possono includere:
- Terapia fisica (PT): può essere utile per migliorare la forza delle gambe e ridurre la pressione esercitata su un ginocchio artritico o uno con una lesione meniscale. Il PT può anche aiutare a migliorare la stabilità articolare dopo una lesione ai legamenti o ridurre il dolore associato alla sindrome della banda IT o alla borsite da anserina aumentando la flessibilità.
- Iniezione di cortisone: aiuta a ridurre l'infiammazione al ginocchio.
- Chirurgia: in alcune situazioni, la chirurgia è l'unica opzione. Per l'artrosi, questo di solito significa una sostituzione parziale o totale del ginocchio. In caso di lesione al menisco, viene eseguita la chirurgia artroscopica per riparare la cartilagine o per rimuovere la porzione lacerata. Possono anche essere necessari interventi chirurgici per riparare una lacrima MCL o LCL o (in rari casi) per rimuovere la borsa anserina se è cronicamente fastidiosa.
Prevenzione
Quando si tratta di prevenire condizioni degenerative come l'artrosi o una lesione meniscale, uno dei fattori più importanti è il mantenimento di un peso corporeo sano.
I chili in eccesso esercitano uno stress esorbitante sulle articolazioni e rendono più probabile l'usura della cartilagine.
Altre lesioni più acute come una distorsione MCL o LCL possono essere più difficili da prevenire, tuttavia rafforzare regolarmente i muscoli quadricipiti, tendine del ginocchio e dell'anca può aiutare a ridurre le possibilità di uno. Anche lavorare con un fisioterapista per migliorare le tue meccaniche generali di corsa e salto può essere utile.
Quando si cerca di evitare la sindrome della banda IT o la borsite da anserina, può essere utile concentrarsi sul mantenimento della flessibilità dei muscoli posteriori della coscia e del quadricipite con uno stretching regolare. Può anche essere utile parlare con un fisioterapista o un personal trainer per perfezionare le tue tecniche di corsa o bicicletta e per progettare un regime di allenamento appropriato.
Una parola da Verywell
Come puoi vedere, ci sono un'ampia varietà di problemi che possono causare dolore all'interno o all'esterno del ginocchio. Per questo motivo, è importante cercare assistenza medica per il dolore persistente nell'articolazione. Ciò può garantire che venga fatta una diagnosi corretta e vengano forniti trattamenti appropriati. Lavorando fianco a fianco con il tuo medico, puoi tornare alle attività che ami il più rapidamente possibile!
.jpg)
