Panoramica sull'ingestione di corpi estranei

Quando ingoiamo cose che non dovremmo ingoiare, come vetro, monete, batterie, gioielli, biglie e praticamente qualsiasi cosa abbastanza piccola da entrare in bocca, possono causare ogni sorta di complicazioni. Possono anche passare direttamente senza causare alcun problema. Dipende da cosa hai ingoiato e se si è bloccato durante la discesa.

Panoramica

Il punto più comune nell'intestino in cui oggetti estranei si bloccano è nell'esofago.Intestinoè un termine usato per descrivere il tratto gastrointestinale, che scorre dalla bocca, attraverso l'esofago, lo stomaco, l'intestino tenue, l'intestino crasso e il retto. Gli oggetti estranei, che sono oggetti diversi dal cibo, hanno maggiori probabilità di rimanere bloccati nell'esofago perché è morbido e piccolo e si restringe ancora di più in un paio di punti.

L'esofago è all'inizio del tratto gastrointestinale.Se un corpo estraneo supera l'esofago, ha buone possibilità di arrivare fino alla destinazione finale. Nessuna garanzia, ma è per questo che non vediamo tanti corpi estranei nello stomaco o nell'intestino.

L'esofago ha pareti sottili e molto flessibili che possono facilmente afferrare e legare oggetti duri che stanno cercando di passare. Le pareti dell'esofago sono così flessibili che quando non c'è cibo o roba lì dentro, crolla quasi piatta, come una manichetta antincendio senza acqua.

Sintomi

Nessuno sa quanti oggetti estranei vengono ingeriti ogni anno da adulti o bambini. A meno che non sia noto e segnalato, un corpo estraneo ingerito non verrà visualizzato nelle statistiche. Chissà quanti altri sono completamente inosservati?

Ci sono segni e sintomi precisi che dovrebbero farti prestare attenzione, soprattutto se sospetti che sia stato ingerito qualcosa che non avrebbe dovuto essere. In alcuni casi, ciò può causare gravi ostruzioni e persino asfissia.

Quando chiamare il 911

Rivolgersi al pronto soccorso se si verifica una delle seguenti condizioni dopo l'ingestione di un oggetto estraneo:

• Bavaglio
• Incapacità di deglutire
• Fiato corto
• Vomito
• Stridore (un forte suono sibilante)
• Tosse con sangue

Tutto quanto sopra indica che il corpo estraneo è bloccato vicino alla parte superiore dell'esofago. Questo può portare a cose che entrano nella trachea (vie aeree) e se l'oggetto è abbastanza grande, può effettivamente spingere sulla trachea da dietro, causando un'ostruzione al flusso d'aria.

Oltre alle minacce di vita immediate, ogni volta che si sospetta che qualcosa sia stato ingerito e che possa essere sentito (dalla persona che lo ha ingerito) in gola o nel profondo del torace, consultare immediatamente un medico.

Abbiamo tutti avuto un chip che è andato nella direzione sbagliata e l'abbiamo ignorato, ma un oggetto non alimentare è molto più pericoloso. Se pensi che sia un corpo estraneo e puoi sentirlo, è ora di vedere un medico.

Cause nei bambini

I bambini ingoiano più prodotti non alimentari rispetto agli adulti, con le monete i colpevoli più comuni. I ragazzi ingoiano più delle ragazze (anche da adulti). Dopo le monete, si verificano altri problemi con giocattoli, parti di giocattoli, gioielli o cibo troppo grande per essere ingerito.

Lo scenario peggiore è inghiottire qualcosa di affilato, come il vetro o il metallo. Gli oggetti appuntiti possono perforare le pareti sottili dell'esofago, provocando sanguinamento o un'infezione nel mediastino (cavità al centro del torace tra i polmoni).

Le batterie a bottone (note anche come batterie a disco) sono batterie circolari piccole, piatte, utilizzate negli orologi e in altri dispositivi elettronici. Costituiscono solo una piccola percentuale dei casi di ingestione accidentale, ma probabilmente rappresentano il danno maggiore.

Le batterie a bottone hanno una carica elettrica che viene condotta dai tessuti dell'esofago. La carica elettrica di una batteria a bottone genera abbastanza calore da bruciare i tessuti dell'esofago, causando ulcere e potenzialmente perforando le pareti dell'esofago proprio come oggetti appuntiti. Le ustioni delle batterie possono portare a tessuto cicatriziale e complicazioni a lungo termine.

È stato documentato che le batterie a bottone bruciano completamente attraverso le pareti dell'esofago in appena sei ore dopo l'ingestione. Anche dopo aver rimosso le batterie, gli alcali residui dalle batterie possono causare ulteriori danni per giorni o settimane.

Nelle batterie a bottone, le dimensioni contano. I risultati peggiori sono stati in gran parte (94%) con batterie di almeno 20 mm di diametro. La cura migliore è la prevenzione quando si tratta di batterie a bottone, quindi presta particolare attenzione per tenerle lontane dalla portata dei bambini, in particolare dei più piccoli. Se sospetti che una batteria a bottone sia stata ingerita, vai subito al pronto soccorso.

Cause negli adulti

I bambini ingoiano le cose perché sono curiosi. Gli adulti ingeriscono cose non alimentari perché sono arrivate accidentalmente con il cibo (ossa, cavità, rocce, dentiere, ecc.) O a causa di una sorta di disturbo medico o comportamentale. In sostanza, tratta l'ingestione di corpi estranei negli adulti come faresti con i bambini: vai dal medico.

Il più delle volte, gli adulti possono essere osservati per vedere se il corpo estraneo passerà da solo. È meno probabile che i medici prendano questo tatto con i bambini. Solo perché un oggetto può passare, non significa che lo farà. Pertanto, è importante provare questo solo sotto la cura di un medico.

Il medico ti monitorerà spesso con l'aiuto di apparecchiature di imaging come i raggi X o le scansioni TC, per assicurarsi che l'oggetto esca senza causare danni significativi.

Diagnosi e trattamento

Estrarre le cose dall'esofago non è facile se sono bloccate lì dentro. Nella maggior parte dei casi, i medici devono raggiungere l'esofago con un dispositivo chiamato endoscopio per vedere il corpo estraneo e afferrarlo.

Un endoscopio è un tubo sottile con una luce e una telecamera che può essere inserita nella gola per la visualizzazione diretta su un monitor. È dotato di accessori che possono afferrare o manipolare oggetti.

L'endoscopio può essere rigido o flessibile. Gli endoscopi rigidi sono migliori per rimuovere gli oggetti perché le pareti rigide dell'endoscopio proteggono le delicate pareti dell'esofago.

Un endoscopio flessibile deve trascinare l'oggetto fuori dall'esofago, il che espone le pareti sottili a danni se l'oggetto ha bordi taglienti. D'altra parte, gli endoscopi flessibili possono essere utilizzati senza anestesia generale (mettendo fuori combattimento il paziente e respirando per lui o lei). Gli endoscopi rigidi non possono essere utilizzati senza anestesia generale.

Il più delle volte, il medico userà una radiografia per vedere se lui o lei può vedere il corpo estraneo prima di seguirlo con un endoscopio. Se l'oggetto può essere visto o meno su una radiografia dipende da cosa è fatto.

Più l'oggetto è denso, meglio è. Le monete di metallo, ad esempio, vengono visualizzate molto bene su un'immagine a raggi X. I bottoni di plastica, d'altra parte, potrebbero essere completamente invisibili nonostante siano di dimensioni simili a una moneta.