Xeloda per il cancro al seno metastatico

Xeloda (capecitabina) è un farmaco chemioterapico orale approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per il trattamento del carcinoma mammario metastatico in persone che non hanno risposto a farmaci come Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel), Adriamycin (doxorubicina) o Opzioni chemioterapiche contenenti antracicline Xeloda può essere somministrato da solo o con altri farmaci.

Indicazioni

Se è già stata trattata con Taxol (paclitaxel) e Adriamicina (doxorubicina) per il cancro al seno in stadio 4 (metastatico) e non ha avuto risposta, il medico potrebbe consigliarle di prendere Xeloda da solo.

Se non ha avuto risposta dal trattamento con antracicline, il medico potrebbe invece raccomandarle di prendere Xeloda e Taxotere.

Oltre al carcinoma mammario metastatico, Xeloda è usato per trattare i tumori metastatici del colon, del retto e della prostata.

Come funziona

Xeloda uccide le cellule tumorali imitando parte dei geni di una cellula cancerosa. Questo fa morire la cellula prima che possa dividersi, il che rallenta o ferma la crescita del cancro. È classificato come antimetabolita.

Efficacia

Gli studi dimostrano che questo farmaco sembra:

• Xeloda può prolungare sia la sopravvivenza globale che la sopravvivenza libera da malattia nelle persone con carcinoma mammario metastatico HER2-negativo, come trattamento post-chirurgico
• In combinazione con Tykerb (lapatinib), migliora la sopravvivenza globale e la sopravvivenza libera da progressione nel carcinoma mammario HER2 positivo che è progredito con Herceptin (trastuzumab)
• In combinazione con Tykerb, migliora il cancro al seno HER2-positivo che ha metastatizzato al cervello, quando la terapia locale non è efficace e la ri-irradiazione non è fattibile
• In combinazione con la chemioterapia standard, migliora la sopravvivenza globale e la sopravvivenza libera da malattia nel carcinoma mammario triplo negativo (sebbene gli studi siano contrastanti su questo punto)

Mentre gli studi dimostrano che può essere efficace per molte persone, Xeloda potrebbe non essere efficace come alcuni altri farmaci e aggiungerlo ad altri farmaci chemioterapici può aumentare il rischio di effetti collaterali.

Dosaggio e somministrazione

Xeloda è una pillola oblunga color pesca somministrata in dosi da 150 milligrammi (mg) o 500 mg. Viene generalmente assunto due volte al giorno, idealmente circa 30 minuti dopo un pasto e con abbondante acqua.

Le pillole non devono essere frantumate, masticate o sciolte. Se si dimentica una dose, è necessario attendere fino al momento in cui è prevista la dose successiva e prendere solo quella. Non dovresti prendere una dose extra per compensare la dose dimenticata.

Viene assunto secondo un programma di dosaggio ciclico che dura due settimane, una settimana di riposo, poi due settimane. Il tuo medico deciderà per quanto tempo rimarrai in questo ciclo.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali comuni di Xeloda includono:

• Diarrea
• Nausea
• Vomito
• Mucosite orale (piaghe in bocca, lingua e gola)
• Mal di stomaco
• Scarso appetito
• Disidratazione
• Eruzione cutanea o pelle secca e pruriginosa
• Vertigini
• Fatica
• Mal di testa
• Gonfiore dei piedi, delle caviglie o delle mani
• Neuropatia (formicolio alle dita delle mani e dei piedi)

Quando prendi Xeloda, cerca di rimanere idratato bevendo più acqua di quella a cui sei abituato. I medici consigliano spesso di bere due o tre litri d'acqua ogni 24 ore. È possibile che ti venga detto di saltare l'alcol o la caffeina, poiché questi possono disidratarti. Se avverti piaghe alla bocca o alla lingua, sostituisci il tuo solito spazzolino da denti con uno spazzolino a setole morbide. Ci sono anche molte altre misure e scelte alimentari che puoi fare per ridurre questo sintomo.

Se avverti capogiri, cerca di rilassarti quando prendi Xeloda. Se sei estremamente nauseato, il tuo medico potrebbe consigliarti farmaci anti-nausea per aiutarti a superare.

Gli effetti collaterali di Xeloda possono essere diversi se lo stai prendendo insieme a Taxotere o ad altri farmaci chemioterapici Assicurati di segnalare tutti i tuoi effetti collaterali al tuo medico. Annotare le date e le ore in cui si verificano e classificare la gravità di ogni sintomo.

Chiama il tuo medico e interrompi immediatamente l'assunzione di Xeloda se hai questi sintomi:

• Grave diarrea
• Vomito grave
• Piaghe dolorose in bocca e lingua
• Febbre

Rischi

Se usi Coumadin (warfarin) o altri farmaci per fluidificare il sangue, Xeloda può fluidificare maggiormente il tuo sangue, mettendoti a rischio di emorragie estese. Informi il medico se prendi un anticoagulante. Potrebbe essere necessario prendere una dose più bassa di Xeloda. È importante notare che alcuni integratori alimentari possono anche funzionare come fluidificanti del sangue e dovresti parlare con il tuo oncologo prima di prendere uno qualsiasi di questi preparati.

Se hai 80 anni o più, Xeloda può causare più diarrea, nausea e vomito rispetto ai giovani.

I tagli comuni sono più complicati quando prendi Xeloda, quindi è importante ridurre al minimo il rischio di tagliarsi. I medici di solito consigliano di passare a un rasoio elettrico per la rasatura per questo motivo. È anche una buona idea indossare i guanti, sia per proteggere le mani durante i lavori domestici, sia quando si esce con tempo freddo. Il rischio di sindrome mano-piede richiede anche un'attenta cura dei piedi, come indossare scarpe comode (non andare a piedi nudi).

Inoltre, potresti sentirti più suscettibile alla luce solare mentre prendi questo farmaco. Evita l'esposizione al sole e usa una buona crema solare ogni volta che sei fuori. Poiché alcuni filtri solari sono inefficaci se combinati con il trattamento del cancro, coprirsi (usando vestiti UV e un ombrello, per esempio), sono il modo ideale per proteggere la pelle.

Poiché Xeloda può renderti più suscettibile alle infezioni, dovresti evitare situazioni che potrebbero metterti a rischio, come luoghi affollati e visitare amici malati.

Controindicazioni

Non dovresti prendere Xeloda se:

• Sei allergico al 5-fluorouracile (5-FU)
• Hai problemi ai reni o al fegato
• Stai allattando
• Sei incinta o potresti rimanere incinta

Inoltre, circa 1 persona su 20 ha enzimi specifici del metabolismo epatico che portano a una degradazione più lenta del farmaco. Queste persone possono avere effetti collaterali significativi come diarrea grave ed eritrodisestesia palmo-plantare estesa, che include piaghe sui palmi e sui piedi. Queste persone non devono assumere Xeloda.