Test di Montreal Cognitive Assessment (MoCA) per la demenza

Il Montreal Cognitive Assessment (MoCA) è un breve test di 30 domande che richiede circa 10-12 minuti per essere completato e aiuta a valutare le persone per la demenza. È stato pubblicato nel 2005 da un gruppo della McGill University che ha lavorato per diversi anni presso le cliniche della memoria a Montreal.

Ecco uno sguardo a cosa include il MoCA, come viene valutato e interpretato e come può aiutare a identificare la demenza.

Valutazione

Il MoCA valuta diversi tipi di abilità cognitive. Questi includono:

• Orientamento: l'amministratore del test chiede di indicare la data, il mese, l'anno, il giorno, il luogo e la città.
• Memoria a breve termine / richiamo ritardato: vengono lette cinque parole, viene chiesto al candidato di ripeterle, vengono lette di nuovo e gli viene chiesto di ripeterle di nuovo. Dopo aver completato altri compiti, alla persona viene chiesto di ripetere nuovamente ciascuna delle cinque parole e gli viene dato un indizio della categoria a cui appartiene la parola se non è in grado di richiamarle senza il segnale.
• Funzione esecutiva / abilità visuospaziale: queste due abilità vengono valutate attraverso il test Trails B, che richiede di tracciare una linea per sequenziare correttamente cifre e numeri alternati (1-A, 2-B, ecc.) E attraverso un'attività che richiede te per disegnare una copia della forma di un cubo.
• Abilità linguistiche: questa attività consiste nel ripetere correttamente due frasi e quindi elencare tutte le parole che possono essere richiamate che iniziano con la lettera "F".
• Astrazione: ti viene chiesto di spiegare in che modo due elementi sono simili, ad esempio un treno e una bicicletta. Questo misura il tuo ragionamento astratto, che è spesso compromesso nella demenza. Il test di interpretazione del proverbio è un altro modo per testare le capacità di ragionamento astratto.
• Denominazione degli animali: vengono mostrate tre immagini di animali e all'individuo viene chiesto di nominare ciascuna di esse. Viene utilizzato principalmente per testare la fluidità.
• Attenzione: al candidato viene chiesto di ripetere una serie di numeri in avanti e poi una serie diversa all'indietro per valutare l'attenzione.
• Test di disegno dell'orologio: a differenza del Mini-mental state exam (MMSE) che non include il test di disegno dell'orologio, il MoCA chiede alla persona valutata di disegnare un orologio che segna le undici e dieci.

È importante che questo test venga eseguito nella prima lingua del paziente per essere accurato.

Punteggio

I punteggi sul MoCA vanno da zero a 30, con un punteggio di 26 e superiore generalmente considerato normale.

Nei dati iniziali dello studio che stabiliscono il MoCA, i controlli normali avevano un punteggio medio di 27,4, rispetto a 22,1 nelle persone con decadimento cognitivo lieve (MCI) e 16,2 nelle persone con malattia di Alzheimer.

La ripartizione del punteggio è la seguente:

• Funzionamento visuospaziale ed esecutivo: 5 punti
• Denominazione animale: 3 punti
• Attenzione: 6 punti
• Lingua: 3 punti
• Astrazione: 2 punti
• Richiamo ritardato (memoria a breve termine): 5 punti
• Orientamento: 6 punti
• Livello di istruzione: 1 punto viene aggiunto al punteggio del candidato se ha 12 anni o meno di istruzione formale

Utilità

Il MoCA è un test relativamente semplice e breve che aiuta gli operatori sanitari a determinare rapidamente se una persona ha una funzione cognitiva anormale e potrebbe aver bisogno di un lavoro diagnostico più approfondito per la malattia di Alzheimer.

Può aiutare a prevedere la demenza nelle persone con decadimento cognitivo lieve (MCI) e, poiché verifica la funzione esecutiva, è più sensibile a questo riguardo rispetto al MMSE. Infine, è stato dimostrato che identifica meglio i problemi cognitivi nelle persone con Parkinson malattia.

Vantaggi vs svantaggi

I vantaggi del MoCA includono la sua brevità, semplicità e affidabilità come test di screening per la malattia di Alzheimer. Inoltre, misura una componente importante della demenza che non è misurata dall'MMSE, ovvero la funzione esecutiva. Sembra funzionare bene nella demenza del morbo di Parkinson e, a differenza dell'MMSE, è gratuito per uso senza scopo di lucro.

Da notare, il MoCA è disponibile in più di 35 lingue, e c'è anche un MoCA Test Blind che consente test cognitivi per coloro che sono ipovedenti.

Uno svantaggio del MoCA è che richiede un po 'più di tempo per la somministrazione dell'MMSE e, come molti altri screening, dovrebbe essere associato a più altri screening e test per identificare e diagnosticare con precisione la demenza.

Una parola da Verywell

Essere consapevoli di ciò che include il MoCA e di come viene valutato può aiutarti a capire meglio i suoi risultati per te o per la persona amata. Ricorda, inoltre, che il MoCA, sebbene sia utile per identificare i problemi cognitivi, dovrebbe essere combinato con molte altre valutazioni condotte da un medico al fine di valutare appieno il funzionamento mentale e identificare le possibili cause di perdita di memoria.