Amantadina come trattamento per l'affaticamento della SM

L'amantadina è un farmaco antivirale usato per trattare il morbo di Parkinson che viene spesso prescritto per trattare la fatica nelle persone con sclerosi multipla (SM). Il suo utilizzo per questo sintomo, tuttavia, è off-label, poiché non è stato ancora approvato dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti per questo scopo.

I suoi effetti antifatica sono stati scoperti per la prima volta quando le persone con SM sono state trattate per l'influenza asiatica e hanno scoperto che i loro livelli di energia erano improvvisamente e significativamente migliorati. Tuttavia, a causa della diffusa resistenza all'amantadina, questo farmaco è stato gradualmente eliminato come trattamento antinfluenzale.

Come funziona l'amantadina

L'amantadina agisce direttamente sul sistema nervoso centrale e aiuta a stimolare la produzione di dopamina, una sostanza chimica neurotrasmittente simile all'adrenalina. La dopamina colpisce una struttura del cervello nota collettivamente come gangli della base, che aiuta a regolare il movimento, la risposta emotiva e la capacità di provare piacere e dolore.

Il meccanismo d'azione in termini di come migliora specificamente l'affaticamento della SM non è ancora del tutto compreso.

Efficacia

Mentre l'amantadina sembra offrire pochi benefici effettivi alle persone che convivono con la malattia di Parkinson, sembra offrire un sollievo da lieve a moderato nelle persone con affaticamento correlato alla SM. In effetti, sembra funzionare abbastanza bene per l'affaticamento correlato alla SM che molti medici considerano l'amantadina la scelta di prima linea per il trattamento di questa condizione frustrante e spesso debilitante.

Uno studio condotto nel 2014 ha valutato l'efficacia del farmaco sulla base della Modified Fatigue Impact Scale (MFIS), che misura la fatica su una scala da 0 a 84. Dopo un mese di utilizzo, le persone che lo assumevano hanno avuto una diminuzione del 34% della gravità della loro fatica da SM.

Sebbene ciò sia significativo, rispetto ad altri trattamenti come l'aspirina o l'acetil-L-carnitina (un integratore alimentare popolare), l'amantadina non ha dimostrato di essere più o meno efficace.

Dosaggio e formulazione

L'amantadina si presenta come una pillola rotonda arancione o in capsule (rosse o gialle). È disponibile anche come sciroppo.

Per gestire l'affaticamento della SM, il dosaggio usuale va da 100 milligrammi (mg) a 200 mg al giorno. È meglio prendere il farmaco all'inizio della giornata in modo che non interferisca con il sonno.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali dell'amantadina sono generalmente considerati minori. I più comuni sono:

• Nervosismo
• Bocca asciutta

Sebbene non comuni, altri effetti collaterali dell'amantadina includono:

• Insonnia, soprattutto se assunta nel corso della giornata
• Visione offuscata, in particolare nelle persone con neurite ottica associata alla SM
• Stipsi
• Vertigini
• Esitazione urinaria

Alcuni effetti collaterali, come l'insonnia e la disfunzione della vescica, sono anche sintomi comuni della SM. Se inizi a prendere questo farmaco, assicurati di controllare il peggioramento, la ricomparsa o i cambiamenti di questi sintomi in modo da sapere se proviene dal farmaco o da una ricaduta della SM.

Effetto collaterale ad alto dosaggio

Dosi di amantadina pari o superiori a 300 milligrammi possono talvolta causare livedo reticularis, una condizione della pelle caratterizzata da macchie viola sulle gambe.

Considerazioni e controindicazioni

L'amantadina può causare eventi avversi in persone con determinate condizioni o esacerbare tali condizioni. Questi includono:

• Disturbo convulsivo
• Problemi di cuore
• Disfunzione renale
• Depressione clinica

Le persone con schizofrenia o altri disturbi psicotici dovrebbero usare cautela se assumono amantadina, poiché a volte può peggiorare i sintomi psichiatrici.

A causa della mancanza di ricerche, l'amantadina non è raccomandata durante la gravidanza poiché non è noto se il farmaco possa danneggiare il feto. Dovrebbe anche essere evitato durante l'allattamento al seno e nelle donne che stanno pianificando di concepire.

Una parola da Verywell

La stanchezza è un sintomo che può avere un impatto su ogni aspetto della tua vita. Trattarlo non è facile, ma hai molte opzioni ed è probabile che l'amantadina e altri farmaci da prescrizione vengano fuori durante le conversazioni con il tuo medico.

La cosa importante da ricordare è che alcuni di questi trattamenti potrebbero non funzionare per te, ma altri potrebbero. Mantieni aperte le linee di comunicazione con il tuo team sanitario mentre prendi in considerazione e provi diversi trattamenti in modo da poter prendere buone decisioni e sentirti meglio.