Cancro al fegato: prognosi e tassi di sopravvivenza

Il cancro al fegato è uno dei tumori più mortali al mondo: si stima che più di 700.000 persone muoiano a causa della malattia ogni anno. Solo negli Stati Uniti, oltre 20.000 uomini e oltre 9.000 donne perderanno la vita a causa del fegato cancro nel 2021. Anche l'incidenza del cancro al fegato è triplicata negli ultimi tre decenni, con il numero di morti per malattia raddoppiato nello stesso lasso di tempo.

Sebbene questo possa sembrare allarmante per coloro a cui è stato diagnosticato un cancro al fegato, i tassi di sopravvivenza sono nella media e variano da persona a persona a seconda di una varietà di fattori. Ricevere il giusto trattamento potrebbe aiutare una persona con cancro al fegato a vivere una vita lunga e piena.

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Messa in scena

Lo stadio del cancro al fegato dipende dal fatto che si sia diffuso dalla sua posizione originale nel fegato. La stadiazione dipende anche dalla quantità di cancro presente nel corpo. Determinare lo stadio in cui si trova il cancro aiuterà i medici a decidere la gravità e le opzioni di trattamento. Svolge anche un ruolo nel calcolo dei tassi di sopravvivenza. Il cancro colpisce le persone in modo diverso poiché ogni persona è unica, ma le fasi possono essere utilizzate per determinare i tassi di sopravvivenza perché le persone con uno stadio specifico di cancro al fegato tendono ad avere prospettive e cicli di trattamento simili.

Gli stadi del cancro del fegato vanno dallo stadio 1 allo stadio 4. Più basso è il numero, meno il cancro si è diffuso. Sebbene l'esperienza del cancro di ogni persona sia unica, i tumori con stadi simili tendono ad avere una prospettiva simile e sono spesso trattati in modo molto allo stesso modo.

Il sistema più spesso utilizzato per determinare le fasi negli Stati Uniti è il sistema TMN dell'American Joint Committee on Cancer (AJCC). TNM sta per:

• T: L'estensione e la dimensione del tumore. I medici esamineranno quanto è grande la crescita del cancro, quante ne sono presenti e se ha raggiunto le strutture circostanti del fegato.
• N: Fino a che punto si è diffuso ai linfonodi vicini.
• M: Se il cancro del fegato sta metastatizzando o diffondendosi a siti al di fuori del fegato, come le ossa oi polmoni.

La gravità del cancro viene presa in considerazione quando si utilizza il sistema TNM e ogni lettera è tipicamente seguita da un'altra lettera o numero che fornisce maggiori dettagli sui fattori specifici. Un numero più alto significa che il cancro è più avanzato. Questo porta quindi a un processo noto come raggruppamento in fasi, in cui le lettere e i numeri vengono combinati per determinare una fase finale.

Utilizzando questo sistema di stadiazione, il cancro al fegato può essere classificato in sette fasi.

Fasi del cancro al fegato Fase AJCC Raggruppamento di fasi Descrizione della faseIAT1a
N0
M0Un singolo tumore di 2 cm (4/5 pollici) o più piccolo e che non è cresciuto nei vasi sanguigni (T1a).
 
Poiché non si è diffuso ai linfonodi vicini o ai siti distanti, sia N che M sono 0. IBT1b
N0
M0Caratterizzato come un singolo tumore che è più grande di 2 cm o 4/5 pollici e non è cresciuto nei vasi sanguigni (T1b).
 
Questo tumore non si è ancora diffuso a siti distanti (M0) o ai linfonodi vicini (N0). IIT2
N0
M0O un singolo tumore più grande di 2 cm o 4/5 pollici e cresciuto nei vasi sanguigni circostanti, o più di un tumore ma nessuno più grande di 5 cm o 2 pollici, attraverso (T2).
 
In questa fase, il cancro inoltre non si è diffuso ai linfonodi o ai siti distanti (N0 e M0). IIIAT3
N0
M0Più di un tumore, di cui uno o più di diametro superiore a 5 cm (T3).
 
In questa fase non c'è diffusione ai linfonodi o ai siti distanti (N0 e M0). IIIBT4
N0
M0Almeno un tumore che è cresciuto in una grande vena del fegato, comunemente la vena epatica o porta (T4).
 
Non si è ancora diffuso ai linfonodi vicini (N0) o ai siti distanti (M0). IVAQualsiasi T
N1
M0Uno o più tumori di qualsiasi dimensione (qualsiasi T) che si sono diffusi ai linfonodi vicini (N1) ma non ancora a siti distanti (M0). IVBQualsiasi T
Qualsiasi N
M1Uno o più tumori di qualsiasi dimensione (qualsiasi T) che si sono diffusi a organi distanti come i polmoni o le ossa (M1). Può o meno essersi diffuso ai linfonodi vicini durante questa fase (qualsiasi N).

Cancro al fegato in stadio 4

Il cancro al fegato in stadio 4 può avere un basso tasso di sopravvivenza, ma nuovi trattamenti continuano a essere sviluppati e possono aiutare a migliorare i tassi di sopravvivenza. Trattamenti come l'immunoterapia e i farmaci mirati sono avanzati al punto in cui i pazienti con cancro del fegato precedentemente inoperabile o quelli che non erano qualificati per il trapianto di fegato potrebbero vedere un cambiamento nella marea a seguito di una delle nuove forme di trattamento.

Prognosi

Il database SEER viene utilizzato per tenere traccia dei diversi tassi di sopravvivenza, ma il loro sistema di stadiazione è leggermente diverso. SEER mette in scena i tumori in base a tre diverse caratteristiche: localizzato, regionale e distante.

Le fasi IA, IB, II e IIIA nel sistema TNM possono essere classificate come localizzate poiché non si è verificata alcuna diffusione ai linfonodi o ad altri organi. Gli stadi IIIB e IVA sono classificati come regionali perché si sono diffusi a strutture al di fuori del fegato come le vene ma non a siti distanti. Infine, lo stadio IVB rientra nella categoria del lontano perché il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo.

Il tasso relativo di sopravvivenza a cinque anni per il cancro al fegato è del 19,6%, ma questo tasso può variare in base allo stadio e quando viene suddiviso in fasi, il numero può cambiare drasticamente. Questo perché quando il cancro al fegato viene catturato precocemente, le prospettive di sopravvivenza sono molto più alte che se fosse catturato nelle sue ultime fasi. I tassi di sopravvivenza per il cancro al fegato per stadio sono i seguenti.

Tassi di sopravvivenza al cancro al fegato Fase SEER Tasso di sopravvivenza relativa a cinque anni Localizzato  34% Regionale  12% Lontano  3%

I tassi di sopravvivenza si basano su dati storici e potrebbero quindi non riflettere i tassi come sono oggi perché non tengono conto dei progressi nelle opzioni di trattamento.

Dati demografici sul cancro al fegato

La prognosi dipenderà anche da altri fattori come il sesso, la razza o la posizione geografica. Ad esempio, gli uomini hanno un'incidenza e un tasso di mortalità più elevati quando si tratta di cancro al fegato rispetto alle donne. Quelli di discendenza asiatica o isolana del Pacifico hanno anche la più alta incidenza tra tutte le razze, con quelli di etnia europea, americana mediorientale o nordafricana che vedono l'incidenza più bassa.

Quando si parla di posizione geografica, il cancro al fegato è molto più comune nel sud-est asiatico e nell'Africa subsahariana rispetto agli Stati Uniti. L'età è anche un fattore quando si guarda all'incidenza del cancro al fegato. Gli uomini di età superiore ai 65 anni e le donne di età superiore ai 75 sono a più alto rischio di cancro al fegato.

Le statistiche dei tassi di sopravvivenza a cinque anni relativi per il cancro del fegato non includono altri tipi di cancro che potrebbero aver metastatizzato al fegato.

Affrontare

Quando si ha a che fare con una diagnosi di cancro al fegato, una cosa importante da tenere in considerazione è la fase in cui viene diagnosticata. Nella prima fase del cancro al fegato, la prognosi è significativamente migliore di quella in qualsiasi altra fase. Altri fattori che dovrebbero essere presi in considerazione sono quanto è sano il tuo fegato altrimenti, quanto sei bravo con le attività quotidiane e quanti tumori ci sono. Quelli con più di un tumore possono avere una prognosi meno favorevole rispetto a quelli con un solo tumore localizzato.

Per coloro che si occupano di cancro al fegato in stadio avanzato, la prognosi e le prospettive potrebbero non essere così positive come quelle con cancro al fegato in stadio I o II, ma è importante trovare supporto per affrontare il trattamento. Unirsi a un gruppo di supporto può aiutarti a far fronte al tumulto emotivo che è inevitabile quando si ha a che fare con un cancro al fegato in stadio avanzato. Il sito web dell'American Cancer Society ha una directory di gruppi di supporto contro il cancro per aiutarti a trovarne uno nella tua zona.

È probabile che il cancro al fegato in stadio avanzato venga trattato con immunoterapia, radioterapia o terapia mirata. Sono inoltre in fase di sviluppo nuove terapie che possono aiutare ad aumentare l'efficacia dei trattamenti attuali.

Ci sono anche modi per migliorare la qualità della tua vita in modo da poterti sentire meglio fisicamente e mentalmente. Affrontarlo può essere difficile in qualsiasi fase, ma ci sono molte opzioni a tua disposizione in modo che, indipendentemente dalla tua prognosi, puoi gestirla di conseguenza.

Come affrontare il cancro al fegato

Una parola da Verywell

Ti viene detto che hai un cancro al fegato può cambiare il tuo intero mondo. Lo shock iniziale alla fine si risolverà e quando inizi a guardare il quadro generale, affrontare la diagnosi sembrerà molto più facile. È importante che tu prenda le cose un giorno alla volta e impari tutto ciò che c'è da sapere sul tuo cancro, la prognosi e cosa puoi fare per sentirti bene durante il trattamento. Il cancro al fegato è una cosa difficile da affrontare, ma con il giusto trattamento, supporto e prospettiva, puoi gestire la tua diagnosi con facilità.