Gli inalatori sono un pilastro del trattamento dell'asma, anche per i bambini che sono abbastanza grandi da sapere quando usarne uno e come. Ciò significa che sono in grado di ricordarsi di utilizzare un inalatore controller in momenti specifici come prescritto da un medico e di riconoscere l'inizio di un attacco d'asma che segnala la necessità di utilizzare un inalatore di salvataggio per stroncare il respiro sibilante e altri sintomi sul nascere.
Molti, ma non tutti, i farmaci prescritti per gli adulti con asma sono approvati per i bambini; alcuni sono appropriati solo per i bambini dai 12 anni in su e non per i bambini più piccoli. Se hai un bambino con asma, il suo medico sarà in grado di determinare quali inalatori per l'asma sono i migliori per loro in base alla loro età e alla gravità dell'asma.
In qualità di genitore o tutore, sarà utile che tu abbia familiarità con i farmaci prescritti a tuo figlio, come vengono utilizzati al meglio e qualsiasi alternativa nel caso in cui si renda necessario un cambiamento nel trattamento.
Neonati e bambini molto piccoli con asma che non sono ancora in grado di gestire un inalatore in genere ricevevano farmaci per inalazione tramite un nebulizzatore, una macchina che trasforma il medicinale in una nebbia che un piccolo può inalare attraverso una maschera o un boccaglio che si adatta al loro naso e bocca.
FatCamera / Getty ImagesController inalatori
Gli inalatori controller per il trattamento dell'asma contengono corticosteroidi, farmaci che prevengono l'infiammazione. In tal modo, scongiurano il gonfiore e la produzione di muco in eccesso che contribuiscono al respiro sibilante, difficoltà respiratorie e altri sintomi comuni dell'asma.
I corticosteroidi per via inalatoria (ICS) sono importanti per la gestione dell'asma. Poiché sono progettati per prevenire riacutizzazioni dei sintomi e attacchi di asma, vengono utilizzati regolarmente. Per la maggior parte dei bambini, questo significa più volte al giorno secondo un programma prestabilito.
Alcuni bambini di età pari o superiore a 12 anni che soffrono di asma lieve persistente potrebbero non aver bisogno di utilizzare un ICS tutti i giorni, secondo le linee guida per la gestione dell'asma aggiornate dal National Institutes of Health nel dicembre 2020.
Le raccomandazioni affermano che potrebbero trarre beneficio dall'uso quotidiano di un ICS a basso dosaggio e di un beta agonista a breve durata d'azione (SABA) secondo necessità per trattare i sintomi acuti o dall'uso simultaneo di ICS e SABA solo se necessario. Il medico di tuo figlio determinerà quale approccio è più adatto per loro.
Quando prescrive un inalatore controllore per tuo figlio, il medico probabilmente inizierà con la dose più bassa possibile necessaria per controllare i sintomi di tuo figlio.
Salvataggio inalatori per l'asma
Gli inalatori di salvataggio vengono utilizzati secondo necessità, quando un bambino sente di avere un attacco d'asma o sta per verificarsi in base alla comparsa dei sintomi (respiro sibilante, senso di costrizione toracica, mancanza di respiro e così via). Questi inalatori non devono essere utilizzati regolarmente.
Gli inalatori di salvataggio contengono farmaci broncodilatatori, che agiscono allargando i bronchi (vie aeree) che portano ai polmoni. Il restringimento delle vie aeree, broncocostrizione, è un aspetto chiave dell'asma insieme a infiammazione, gonfiore e muco in eccesso.
Il farmaco di salvataggio prescritto più spesso per i bambini (e gli adulti) è l'albuterolo (noto anche come salbutamolo), è un beta-agonista a breve durata d'azione che rilassa le vie aeree in modo che possano allargarsi più facilmente. È disponibile con diversi marchi e come farmaco generico.
Se tuo figlio sembra aver bisogno del suo inalatore di sollievo più di due volte a settimana, fallo sapere al pediatra. Frequenti riacutizzazioni dei sintomi potrebbero essere un segno che l'inalatore del controller di tuo figlio deve essere regolato.
Inalatori combinati
Per i bambini di età pari o superiore a 4 anni (così come gli adulti) che soffrono di asma persistente da moderata a grave (le due categorie più gravi di asma), l'NIH consiglia un inalatore contenente due farmaci: un ICS e un farmaco chiamato formoterolo, un beta a lunga durata d'azione agonista (LABA).
Questo inalatore combinato deve essere utilizzato sia come farmaco di controllo da utilizzare quotidianamente sia come terapia di salvataggio per alleviare i sintomi acuti.
Tipi di dispositivi
Esistono due tipi di dispositivi inalatori: inalatori a dose misurata (MDI) e inalatori a polvere secca (DPI).
Sebbene sia ideale utilizzare il farmaco che controlla meglio l'asma, qualsiasi farmaco è buono solo quanto bene viene utilizzato. MDI e DPI forniscono entrambi i farmaci in modo leggermente diverso e tuo figlio potrebbe sentire che un dispositivo è più facile da usare rispetto all'altro.
DPI
I DPI sono attivati dal respiro, il che significa che la medicina esce mentre il bambino inspira profondamente e con forza.
I DPI in genere non vengono prescritti fino a quando i bambini non hanno almeno 5 o 6 anni, poiché i bambini più piccoli non sono in grado di inalare abbastanza forte da ottenere una dose completa di farmaco. Alcuni bambini più grandi dp preferiscono il livello di controllo offerto dai DPI.
MDI
Gli MDI rilasciano il farmaco automaticamente e richiedono il coordinamento di un respiro profondo durante il funzionamento dell'inalatore. Contengono idrofluoroalcani (HFA), una sostanza che spinge il farmaco con la pressione.
(Un altro tipo di MDI, che utilizza i clorofluorocarburi (CFC) per pressurizzare il farmaco, è stato gradualmente eliminato dalla Food and Drug Administration a causa di preoccupazioni ambientali.)
Suggerimenti per l'uso inalatore
I bambini possono avere qualche difficoltà ad imparare a usare un inalatore. È importante chiamare il proprio team medico per insegnare loro la tecnica corretta. Ad esempio, i bambini che usano MDI commettono comunemente l'errore di respirare troppo velocemente invece di fare un'inalazione lenta e profonda quando usano il farmaco.
Altri problemi a cui prestare attenzione:
- Soffiare nell'inalatore invece di inspirare
- Posizionamento errato dell'inalatore
- Dimenticare di espirare completamente prima di usare l'inalatore
- Non trattenere il respiro per circa 10 secondi dopo l'inalazione del medicinale
- Dimenticare di espirare lentamente dopo
Un distanziatore è un piccolo dispositivo che può essere collegato a un inalatore MDI. Ha una camera di contenimento che mantiene il medicinale all'interno fino a quando un bambino non respira in modo da non dover coordinare l'inalazione con l'attivazione dell'inalatore. Gli spaziatori sono disponibili in diverse forme, inclusa una maschera per neonati, bambini piccoli e bambini fino a 4.
Una parola da Verywell
Un piano d'azione per l'asma può aiutare te e tuo figlio a capire quando dovrebbero essere usati gli inalatori quotidiani e quando sono necessari gli inalatori di salvataggio. Consulta il pediatra di tuo figlio se hai bisogno di aiuto per spiegare l'importanza della gestione dell'asma a tuo figlio in modo appropriato all'età e aiuta a far evolvere quella comprensione con l'avanzare dell'età.
.jpg)
