Uno sperone osseo, o osteofita, è una crescita anormale dell'osso che si sviluppa quando il corpo cerca di riparare un problema. Gli speroni ossei possono verificarsi in qualsiasi osso, ma si verificano più frequentemente in aree ad alto impatto come i piedi.
Man mano che la cartilagine si logora, l'osso viene rimodellato per compensare le crescenti quantità di stress fisiologico posto sull'area. Il rimodellamento osseo iniziale riduce la concentrazione di stress nell'area e rende il trasferimento dello stress da un tessuto all'altro il più agevole possibile.
Man mano che lo sperone osseo cresce, può irritare i tessuti circostanti causando dolore e infiammazione.
Pornpak Khunatorn / Getty Images
Panoramica dello sperone osseoCause di speroni ossei nei piedi
Qualsiasi situazione che crea troppa frizione all'interno del piede può portare a speroni ossei. Infatti, se hai archi che sono più alti o più bassi del normale potresti essere a maggior rischio di sviluppare speroni ossei, soprattutto se sei un corridore o indossi spesso scarpe strette.
Gli speroni ossei si sviluppano tipicamente quando la pressione o lo stress vengono applicati regolarmente a un osso per un lungo periodo di tempo. Nel tempo, la cartilagine che protegge l'osso potrebbe essere distrutta. In risposta, il tuo corpo tenta di riparare il danno creando nuovo osso nell'area danneggiata.
Il calcio, il componente principale dell'osso, può crescere per aiutare a riempire l'area interessata. Questa crescita è indicata come uno sperone osseo e può essere più dannosa che utile.
Diversi tipi di speroni ossei nei piedi
Gli speroni ossei che crescono da una delle articolazioni sulla parte superiore del mesopiede, sono chiamati speroni tarsali, mentre gli speroni ossei che crescono all'interno o all'esterno della punta sono indicati come speroni della punta.
Gli speroni ossei del piede hanno maggiori probabilità di formarsi se si ha una condizione che causa infiammazione locale come l'artrite degenerativa o la tendinite. Queste condizioni tendono ad essere più diffuse con l'avanzare dell'età. La reazione infiammatoria che si verifica quando si verificano danni alla cartilagine o ai tendini del piede porta al rimodellamento osseo e alla formazione di escrescenze ossee.
Altri fattori di rischio per speroni ossei nel piede includono:
- Indossare scarpe strette, specialmente quelle che pizzicano le dita dei piedi o stringono il mesopiede
- Infezioni
- Età avanzata
- Essere in sovrappeso o obesi
- Tendine d'Achille stretto
- Fascite plantare cronica
- Piede di Charcot, una condizione che causa debolezza alle ossa del piede a causa di danni ai nervi; questo può o non può essere dovuto al diabete
Segni di speroni ossei nei piedi
Il dolore al piede è il segno iniziale più comune di uno sperone osseo nel piede, ma i sintomi variano in base alla posizione e alle dimensioni dello sperone osseo.
Dita dei piedi
Una piccola deformità o protuberanza può iniziare a formarsi sopra le dita dei piedi lungo le articolazioni. Uno sperone osseo può anche limitare la mobilità dell'alluce interessato portando a un alluce rigido o alluce rigido, rendendo difficile camminare.
I sintomi dell'alluce rigido includono:
- Dolore alle articolazioni quando si è attivi, soprattutto quando si spinge sulle dita dei piedi quando si cammina
- Gonfiore intorno all'articolazione
- Una protuberanza, come una borsite o un callo che si sviluppa sulla parte superiore del piede
- Rigidità dell'alluce e incapacità di piegarlo su o giù
Mesopiede
Uno sperone osseo che si sviluppa nella parte centrale del piede è chiamato boss tarsale e probabilmente deriva da:
- Artrite
- Fascia plantare cronica
- Indossare calzature strette o mal aderenti per molti anni
Gli speroni ossei nella parte centrale del piede di solito si formano sulla parte superiore del piede e alcuni possono essere visti come nodulo o callo. Questa escrescenza ossea può diventare dolorosa quando è infiammata o sfrega sulle strutture neurovascolari circostanti del piede.
Come scegliere calzature adeguate
Tacco
Gli speroni calcaneari si verificano sulla parte inferiore del piede e possono sembrare un dolore sordo o un dolore acuto quando si cammina o si sta in piedi per lunghi periodi di tempo. A volte il disagio di uno sperone calcaneare può farti cambiare l'andatura, esacerbando potenzialmente problemi strutturali nel piede.
I fattori di rischio per gli speroni calcaneari includono:
- Essere sovrappeso
- Diabete
- Storia di indossare calzature di scarsa aderenza
- Storia di un infortunio al piede
Diagnosi
La maggior parte degli speroni ossei nei piedi sono indolori e si trovano come reperti accidentali quando si osservano altre condizioni. Se riferisci dolore al piede, il tuo medico, di solito un medico di famiglia, un podologo o un chirurgo ortopedico, ti suggerirà di fare una radiografia.
Viene effettuata una diagnosi corretta in base ai sintomi clinici e alle immagini. Gli speroni ossei vengono rilevati da test radiologici, come:
- Raggi X semplici
- Imaging ecografico
- Scansione MRI
- Scansione TC
- Mielogrammi
I raggi X sono lo strumento di imaging più comunemente utilizzato per rilevare gli speroni ossei. Potrebbe essere necessario un imaging aggiuntivo se la radiografia non è conclusiva o indica un danno maggiore del previsto.
Trattamento
Il trattamento degli speroni ossei dipenderà dalle dimensioni e dalla posizione e dai sintomi causati dallo sperone osseo.Se hai un nodulo indolore sul piede che viene diagnosticato come sperone osseo, di solito lo sperone osseo può non essere trattato.
La perdita di peso può aiutare a ridurre la pressione sul piede e sullo sperone osseo e alleviare o eliminare il disagio.
Il trattamento comune per gli speroni ossei include:
- Farmaci da banco (OTC): poiché il dolore ai piedi è il sintomo più comune di uno sperone osseo, i farmaci antinfiammatori da banco rappresentano spesso la prima linea di trattamento per il dolore e l'infiammazione.
- Riposo e ghiaccio: questo può anche aiutare con qualsiasi dolore e infiammazione.
- Infezione da cortisone: se i farmaci da banco, il riposo e il ghiaccio non funzionano per alleviare il dolore e l'infiammazione, un'iniezione di cortisone può essere d'aiuto.
- Terapia fisica: può aiutare a rafforzare i muscoli e i tendini intorno all'area indebolita e aumentare il movimento delle articolazioni. Anche lo stretching e l'uso di speciali cuscinetti o plantari possono aiutare a ridurre la pressione dello sperone osseo.
Se le misure conservative non alleviano il dolore o l'imaging clinico rileva che lo sperone osseo sta danneggiando l'articolazione o lo spazio articolare, può essere suggerito un intervento chirurgico. A seconda dell'entità della lesione, la chirurgia può variare dalla semplice rimozione dello sperone osseo chiamato cheilectomia, che può essere eseguita in pochi minuti, alla sostituzione completa dell'articolazione o dell'artroprotesi.
Cosa aspettarsi con la cheilectomiaIl tuo chirurgo ortopedico può rimuovere gli speroni ossei come parte di un altro intervento chirurgico come un intervento chirurgico all'alluce se ritiene che lo sperone osseo stia contribuendo al tuo dolore. Questa possibilità dovrebbe essere discussa con te prima dell'intervento chirurgico.
Complicazioni
Gli speroni ossei non trattati nel piede possono danneggiare l'articolazione e i tessuti che circondano lo spazio articolare. Per evitare un intervento chirurgico, è meglio usare farmaci antinfiammatori da banco per ridurre l'infiammazione. È anche importante capire la causa alla base del dolore ai piedi. Trattare le cause alla base dello sperone osseo può aiutare a limitare ulteriori danni e la formazione di speroni ossei.
È molto importante prenderti cura di uno sperone osseo doloroso non appena puoi. Consentire allo sperone di rimanere, o peggiorare, potrebbe portare a una debolezza o deformità permanente, specialmente se la protuberanza comprime le strutture neurovascolari circostanti.
Una parola da VeryWell
Gli speroni ossei possono essere estremamente dolorosi e limitare la tua mobilità o influenzare la tua vita quotidiana. Il trattamento precoce può impedire che ciò accada. La maggior parte degli speroni ossei può essere gestita con misure conservative come riposo, ghiaccio, plantari, terapia fisica e uso di farmaci antinfiammatori.
Se senti dolore al piede e pensi di avere uno sperone osseo, chiama un operatore sanitario per evitare gravi complicazioni.
