Chirurgia della cataratta: cosa aspettarsi il giorno dell'intervento

Conosciuta anche come chirurgia di sostituzione della lente, la chirurgia della cataratta è un trattamento di routine per la cataratta o l'annebbiamento del cristallino dell'occhio. Nella procedura, un chirurgo esegue una piccola incisione nella cornea dell'occhio, estrae la lente difettosa e la sostituisce con una protesi chiamata lente intraoculare (IOL). Un intervento ambulatoriale relativamente rapido e indolore - l'operazione, di per sé, richiede in genere tra 15 minuti e un'ora - i pazienti sono generalmente in grado di tornare a casa lo stesso giorno. Questo trattamento è molto ben tollerato e ha un grande successo nella correzione di questo problema ; tuttavia, il successo dipende anche dalla cura del paziente prima e dopo. Se ti stai sottoponendo a questa procedura, è essenziale ascoltare attentamente il medico; più sai, meglio starai il giorno dell'intervento di cataratta.

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Prima dell'intervento

Il giorno dell'intervento di cataratta, dovresti programmare tra le tre e le sei ore in totale e assicurarti di aver organizzato il trasporto poiché non sarai in grado di guidare in seguito. Se hai la cataratta in entrambi gli occhi, avrai bisogno di due trattamenti separati. I test e la diagnosi necessari saranno già avvenuti, quindi il compito principale prima dell'intervento sarà quello di assicurarti di essere pronto. La chirurgia della cataratta viene eseguita mentre il paziente è sveglio e la preparazione prevede diversi passaggi:

• Esame iniziale: in genere, il primo passo prevede un'infermiera o un altro professionista che si siede con te e conferma le tue informazioni mediche e fa una rapida valutazione dello stato di salute. Assicurati di far loro sapere se ci sono cambiamenti o nuovi sviluppi.
• Collirio: ti verranno somministrati colliri prima della procedura per dilatare l'occhio. Potrebbe anche essere necessario assumere colliri prescritti prima della procedura per aiutare a prevenire l'infiammazione e l'infezione della regione.
• Farmaci anti-ansia: parlate con il vostro medico se vi sentite particolarmente ansiosi per la procedura; possono prescrivere farmaci speciali per aiutarti a rilassarti.
• Anestesia locale: poiché la procedura non viene eseguita con il paziente "addormentato" (anestesia generale), è necessario somministrare un anestetico locale per intorpidire l'area. Questo viene fatto anche utilizzando colliri o, in alcuni casi, viene eseguita un'iniezione. Dopo la somministrazione, ti verrà chiesto di rilassarti in sala operatoria per circa 30 minuti per consentire l'inserimento del farmaco. In alcuni casi, una linea endovenosa potrebbe essere posizionata nella tua mano.

È importante sottolineare che, mentre dovresti stare fermo durante la procedura, il medico ti consiglierà su come comunicare eventuali dubbi.

Durante la chirurgia

Sarai sveglio, sdraiato supino (a faccia in su) su un tavolo operatorio. La procedura stessa richiede tra i 15 ei 45 minuti. Durante l'intervento chirurgico il viso e le spalle saranno coperti con teli per garantire che l'area sia pulita e igienica e il medico utilizzerà un microscopio specializzato per ottenere un'immagine più ravvicinata dell'area. L'idea principale qui è quella di rimuovere in sicurezza il lente appannata e sostituirla con una lente intraoculare; questo viene eseguito da un medico specializzato chiamato oftalmologo e dal personale di supporto. In alcuni casi sarà presente anche un anestesista.

Sono indicati due tipi principali di chirurgia della cataratta, a seconda della portata della cataratta. Questi sono descritti di seguito:

• Chirurgia della cataratta con piccola incisione: una volta che l'occhio è intorpidito, l'oftalmologo eseguirà una piccola incisione sulla cornea e inserirà una piccola sonda specializzata. Questo dispositivo emette onde ultrasoniche che rompono la lente danneggiata, consentendo la rimozione dei pezzi, un processo chiamato facoemulsificazione. Dopo che queste sono state tolte, il medico impianta la IOL; questo impianto permanente è ben tollerato e può correggere altri problemi di vista, come l'astigmatismo (una forma irregolare della lente che causa visione offuscata). L'incisione non ha bisogno di essere cucita chiusa. Questo approccio è il più popolare negli Stati Uniti
• Extracapsulare: nei casi in cui la cataratta è progredita fino al punto in cui è probabile che la facoemulsificazione sia inefficace, questo approccio prevede un'incisione leggermente più grande. Ciò consente al chirurgo di rimuovere fisicamente la lente utilizzando strumenti speciali. In genere, poiché le incisioni per questo tipo di intervento chirurgico sono più grandi, saranno necessari punti dopo che la IOL è stata posizionata.

La chirurgia della cataratta è indolore a parte il pizzico di un'iniezione di farmaci o anestetici. In rari casi, di solito quando il paziente è un bambino piccolo o neuro-atipico, può essere impiegata l'anestesia generale, ovvero mettere il paziente a dormire, assicurati di parlare con il tuo medico delle tue opzioni.

Dopo l'intervento

Immediatamente dopo l'intervento di cataratta, l'oftalmologo eseguirà una rapida valutazione ed esame e l'occhio colpito viene solitamente coperto con una protezione per gli occhi. Verrai portato in una sala di risveglio e potrai riposare mentre i farmaci sedativi e gli anestetici svaniscono. Ecco alcuni altri suggerimenti da tenere a mente:

• Divieto di guida: fino a quando i tuoi occhi non saranno guariti, non dovresti guidare veicoli a motore. Il tuo medico ti dirà quando è sicuro farlo.
• Non toccarti gli occhi: evita di toccarti o strofinarti il ​​più possibile l'occhio nelle settimane successive all'intervento.
• Riprendere l'attività: potrebbe essere necessario prendere una pausa dagli sforzi fisici per almeno un paio di giorni dopo l'intervento di cataratta. Ancora una volta, il medico ti fornirà una cronologia di quando riprendi tali attività.

Nella maggior parte dei casi, ti verranno somministrati colliri speciali e farmaci per la gestione del dolore per il periodo di recupero. Tutto sommato, ci vogliono circa otto settimane per riprendersi completamente dalla chirurgia della cataratta. In questo lasso di tempo, assicurati di contattare il tuo medico se si verifica uno dei seguenti:

• Forte dolore: sebbene sia previsto un certo disagio all'indomani di questa procedura, se avverti dolore dentro e intorno agli occhi nonostante i farmaci che stai assumendo, assicurati di contattare il tuo medico.
• Sintomi del problema: se si verificano arrossamenti, gonfiore o visione offuscata nel periodo successivo all'intervento, qualcosa potrebbe essere andato storto, quindi assicurati di informare il tuo medico.
• Peggioramento dell'acuità: se la tua vista peggiora sempre di più in seguito a un intervento chirurgico, soprattutto se hai riscontrato un miglioramento iniziale, può anche essere un segno che l'intervento non ha funzionato del tutto.

Non ci sono restrizioni dietetiche dopo questo intervento chirurgico. Alla maggior parte delle persone si consiglia in genere di attendere prima di riprendere l'attività fisica. Aspetta di ottenere l'autorizzazione dal tuo medico prima di ricominciare ad allenarti o tornare a un lavoro fisicamente impegnativo.

Come ti dirà il personale, dovrai programmare un appuntamento di follow-up in seguito per assicurarti che i tuoi occhi stiano guarendo in modo appropriato. Durante questo periodo, è assolutamente essenziale seguire gli ordini del medico e mantenere una solida comunicazione con il personale medico. A seconda dei casi, questo può avvenire già un giorno dopo l'intervento, anche se, di solito, questo appuntamento avviene una settimana dopo l'operazione.

In particolare, in rari casi, può verificarsi opacità sulla IOL, che è una condizione chiamata cataratta secondaria. In questi casi, una procedura aggiuntiva eseguita utilizzando un laser, chiamata capsulotomia Yag. Fondamentalmente, poiché il problema qui è che la lente protesica si è ispessita, questo trattamento utilizza una luce laser per creare una piccola apertura per rimuovere l'annebbiata capsula.

Una parola da Verywell

Quando si tratta di chirurgia della cataratta, è importante ricordare che si tratta di una procedura molto comune e di solito ben tollerata. La stragrande maggioranza dei pazienti è soddisfatta della procedura. Possono verificarsi complicazioni, quindi i rischi e i benefici della chirurgia dovrebbero essere discussi con il medico per prendere una decisione informata. Se ti stai sottoponendo a questa procedura, assicurati di comunicare con il personale dell'ospedale e anche con i tuoi cari. Con il loro supporto, contribuirai a garantire il miglior risultato possibile.